Псоріатичний артрит, лікування і форми хвороби

Псоріаз вважається небезпечним захворюванням, негативно впливає на якість життя. Головна ознака хвороби – це шкірні зміна і поява псоріатичних бляшок на тілі. Патологія загрожує розвитком ряду ускладнень, найпоширеніші з яких – це псоріатичний поліартрит або артрит. Крім шкіри і суглобів, як показує історія хвороби пацієнтів, страждають також внутрішні органи, причому, у кожної людини картина проявляється по-різному.

При псоріазі із залученням до процесу кісток і суглобів розвивається запалення хрящових і кісткових тканин на поверхнях суглоба, крім цього, запалення зачіпає апарат зв’язок і сухожиль. Якщо розглядати окремо артрит, то частіше псоріазу запалення в структурі опорно-рухового апарату викликає тільки ревматизм. Симптоми псоріатичного артриту зустрічаються в середньому у 10-15% хворих на псоріаз, при цьому страждають люди, починаючи від 25 років і закінчуючи 55 роками, хоча трапляються й винятки.

особливості хвороби

Точні причини хвороби не вивчені досі, так як псоріаз частіше виникає за певний період часу до появи артриту. Нерідко проходить кілька років після того, коли виникло ураження шкіри, і тільки після цього починають страждати суглоби. Нерідко пацієнти не пов’язують скарги з псоріазом, тому діагностика проводиться несвоєчасно. Тільки коли лікарем ретельно вивчається історія хвороби і не виявляються інші чинники, що призводять до артриту, тоді встановлюється діагноз – псоріатичний поліартрит.

Захворювання характеризується стадіями ремісії (неактивним процесом) і активізацією симптомів. Ознаки хвороби можуть проявлятися по-різному, починаючи від мінімальних проявів, що обмежують життєдіяльність пацієнта, і закінчуючи помірним перебігом. Залежно від проявів захворювання людині може присвоюватися інвалідність, коли втрачається працездатність або за пацієнтом потрібно догляд сторонніх осіб. Виділяють також форму хвороби, коли симптоми не обмежують функції працездатності.

Сам псоріаз проявляється шкірними змінами, при хвороби на шкірі реєструється наявність бляшок, в складі яких щільні ділянки ороговілої шкіри. Пацієнт відчуває як симптоми хворобливості і дискомфорту, так і психологічний вплив через неповноцінності. Псоріатичний поліартрит, як ускладнення, проявляється наявністю хворобливості в суглобах, які з часом стають скутими.

Хвороби властиво аутоімунне походження, тобто на тлі спадкових відхилень або інфекційних захворювань, імунна система після знищення чужорідних агентів продовжує атаку на свій організм. Від цього уражаються тканини шкіри, суглобів та органів, що закінчується запаленням.

причини

Причини хвороби при псоріатичний артрит говорять самі за себе, виходячи з назви. Якщо батьки свого часу хворіли артритами, то і у дитини збільшується ризик ураження суглобів протягом життя. Отже, головна причина артриту – це спадковість.

Крім цього, виділяють фактори ризику:

  1. Отримані раніше травми при протікає псоріазі.
  2. Збільшене навантаження на суглоби, тобто робота, пов’язана з фізичною працею.
  3. Перенесені інфекції – грип, туберкульоз, бруцельоз, сечостатеві хвороби.
  4. Стресові фактори.

Як відзначають фахівці, при псоріазі виникає психічна нестабільність, пов’язана зі зміною звичного способу життя, наявністю постійних симптомів хвороби. Ці фактори, плюс сильні потрясіння, стреси впливають на виникнення псоріатріческого артриту.

Причини самого псоріазу пов’язані з генетичними відхиленнями, при яких виникають мутації антигенів, що впливають на тканини організму, включаючи шкіру, органи, суглоби. Алергії, хвороби, які пригнічують нервову систему (запалення, інфекції), призводять до утворення імунного фактора, при якому імунні комплекси вражають свій організм. Небезпечна ВІЛ-інфекція, потрапляння в організм стрептококів.

симптоматика

Історія хвороби пацієнта формується на підставі клінічної картини і хвороби, псоріатріческому артриту властиво хронічний перебіг з ураженням групи суглобів. Такий стан відрізняється періодами загострення, коли симптоми проявляються яскраво, і ремісіями, в період яких у людини не болять суглоби. Як виявляє діагностика, при настанні ремісії найчастіше симптоми ураження шкіри і суглобів стихають одночасно.

Артриту властиво викликати почуття болю в області суглобів. Друга ознака хвороби – це скуті руху. При тому, що промацує області поразки відзначається локальне підвищення температури.

Залежно від перебігу хвороби, виділяють кілька різновидів артриту:

  1. Симптоми хворобливості вражають одну сторону на тілі людини. Такий стан називають асиметричним артритом, при якому страждає або одна сторона тулуба, або коли з одного боку уражаються суглоби, а здорові – на інший. За статистикою страждають більше п’яти суглобів, які починають сильно хворіти, шкіра навколо них гиперемиро. Нерідко в процес втягуються зв’язки, сухожилля, що видозмінює форму пальців, які стають товстішими в розмірах.
  2. Симетричне прояв хвороби, тобто страждають однакові групи суглобів на обох сторонах тулуба. Форма частіше характерна жінкам.
  3. Артрит дрібних суглобів. При цій формі уражаються дрібні суглоби – пальці, кисті, стопи. У чоловіків форма зустрічається частіше. Характерна ознака – це зміни кольору нігтів і їх потовщення.
  4. Псоріатичний спондилоартрит – стан, коли запалюються суглоби хребта. Виникають напади болю і скутість руху частіше в області шиї і попереку. Рухи спиною стають утрудненим через посилення болю.
  5. Деструктивна форма. Небезпечне ускладнення псоріазу, коли виникає руйнування дрібних кісток кисті, пальців, що призводить до інвалідності людини.

Крім суглобів, хвороби властиво вражати інші органи. Страждають нерідко серце, печінку, шлунково-кишкового тракту, сечостатева система людини. Коли проводиться діагностика псоріазу, вивчаються всі системи організму, щоб не допустити ускладнень.

Діагностика і лікування

Як лікувати псоріатичний артрит правильно, визначить тільки лікар після проведеного обстеження. Діагностика псоріатичного артриту починається з призначення рентгенографії, щоб вивчити стан суглобів і ступінь їх ураження. На рентгені в більшості випадків можна виявити навколосуглобових остеопороз, анкілози, звуження суглобових щілин.

Також діагностика вимагає вивчення аналізу крові на наявність запального процесу. При псоріазі у пацієнтів на підставі аналізів та історії хвороби відзначається анемія, збільшений рівень сіалова кислоти, глобулінів. При артриті потрібно виключити ревматизм, тому призначаються дослідження крові на ревмопроби. Якщо дозволяє обладнання і в лікувальному закладі є фахівець, то проводяться дослідження синовіальної рідини, взятої з суглоба.

Вивчається історія хвороби не тільки пацієнта, але і його близьких родичів, щоб простежити спадковий зв’язок. Лікування псоріатичного артриту включає прийом групи препаратів, що зменшують запалення і впливають на імунну систему. На першому місці стоять препарати групи НПЗЗ, які не тільки зменшують запалення, але і усувають набряклість, болючість в суглобах. Призначення Ібупрофену, Диклофенак або Мовалісу має контролюватися лікарем, так як у препаратів багато протипоказань і побічних дій.

Якщо присутній скутість в суглобах з ураженням м’язів і зв’язок, то показано застосування препаратів з групи міорелаксантів – Мідокалм, Сирдалуд. Прийом зазначених коштів допускається в домашніх умовах, якщо дотримується дозування і вказівки лікаря.

Лікування псоріатичного артриту включає використання гормонів, призначаються глюкокортикоїди. Якщо стан хвороби запущене і присутній сильний біль, то допускається введення гормонів внутрисуставно. Якщо препарати приймаються всередину в домашніх умовах, то протипоказана їх раптова відміна і пропуски прийому препарату.

Базисна терапія псоріазу включає прийом метотрексату, Сульфасалазину, ЛЕФЛУНОМІДУ, які перешкоджають ураженню інших суглобів. Іноді необхідна група засобів для пригнічення імунної системи – імуносупресори.

Дієта при псоріатичний артрит важлива для лікування, так як досягти одужання, беручи тільки медикаменти, буде нелегко.Ісключается алкоголь, їжа з високим вмістом алергенів (цитрусові, кава). Рекомендовано вживання молочної продукції, бобових, овочів. Калорійність їжі не повинна виходити за межі допустимих середньодобових норм.

Якщо дієта виконується в домашніх умовах, то такі процедури, як фізіотерапія, масаж, потрібно довірити лікарям-фахівцям. Також необхідно виконувати вправи лікувальної фізкультури. Як ефективно лікувати псоріатичний артрит, підкаже тільки лікар після обстеження і встановлення стадії хвороби.

Ссылка на основную публикацию