Псоріатичний артрит: симптоми, лікування, фото

Симптоми і лікування псоріатичного артриту – це два взаємопов’язані поняття. Терапевтична схема розробляється з урахуванням клінічної картини і переважаючих симптомів. Головна мета лікування – домогтися поліпшення стану хворого і не допустити подальшого прогресування недуги.

Основні симптоми

Ознаки захворювання характеризуються досить великою різноманітністю. Псоріатичний артрит у дітей починається з шкірних проявів недуги. Виникають еритематозні папули, характерною особливістю яких є сріблясті лусочки. Ці ознаки локалізуються в області ліктів, колін, паху і на голові. У дорослих захворювання починається з суглобових проявів.

Перші клінічні ознаки псоріатичного артриту з’являються поступово. Пацієнти відзначають невелику скутість рухів, особливо вранці. При фізичної активності неприємні відчуття безслідно проходять. Згодом з’являється біль. Спочатку зовсім незначна і характеризується постійним збільшенням інтенсивності, особливо вночі.

Псоріатичний поліартрит відрізняється множинним ураженням суглобів. Перші ознаки – зміна їх форми, з часом переростає в деформацію. Модифікується колір шкірних покривів над ураженими суглобами, епідерміс набуває бордовий відтінок.

При псоріатичний артрит симптоми захворювання можуть відрізнятися в залежності від виду недуги. Наприклад, остеолітичного форма характеризується укороченням пальців.

Прогресування захворювання призводить до значного ослаблення зв’язкового апарату суглобів. В результаті цього існує велика ймовірність виникнення спонтанних вивихів.

Псоріатичний поліартрит починається з поразки дрібних суглобів на фалангах пальців рук і ніг. Згодом до патологічного процесу залучаються більші з’єднання – колінні і ліктьові.

Перехід запалення на сухожилля і хрящові поверхні провокує розвиток дактіліта. Цей стан призводить до значного погіршення самопочуття пацієнта. Основні прояви дактіліта:

  • сильна і постійний біль;
  • виражений набряк тканин в області ураженого суглоба;
  • поширення набряку на весь палець;
  • порушення рухливості суглоба у зв’язку з деформацією і сильним больовим синдромом.

Залучення в патологічний процес зв’язкового апарату хребта призводить до розвитку ускладнень. Наслідки цього проявляються у вигляді формування синдесмофитов і околопозвоночних оссіфікати. Стан супроводжується сильним больовим синдромом і скутість рухів.

Патологія поступово поширюється на всі суглоби. У запальний процес залучаються не тільки сухожилля, але і кісткова тканина в області прикріплення зв’язок. Ця патологія в основному локалізується в області п’яткової кістки і горбка, бугристости верхній поверхні великогомілкової і плечової кістки.

Псоріатичний поліартрит вражає не тільки суглоби і прилеглі тканини, а й нігтьові пластини. Основний прояв – виникнення ямок або канавок на поверхні ложа. Ніготь з часом змінює забарвлення в зв’язку з погіршенням кровопостачання.

Діагностичні критерії захворювання

Фото псоріатичного артриту

Псоріатичний артрит (на фото) характеризується вираженими клінічними проявами. Однак простежити чітку хронологію практично нереально. Адже кожна людина по-різному реагує на захворювання.

Проведення додаткового обстеження пацієнта допоможе підтвердити діагноз. Для цього використовують лабораторні та інструментальні методи.

При підозрі на псоріатичний артрит діагностика обов’язково включає проведення рентгена. З його допомогою можна визначити наявність специфічних ознак захворювання.

Рентгенологічні ознаки псоріатичного поліартриту включають в себе:

  • зменшення простору суглобової щілини;
  • ознаки остеопорозу;
  • наявність численних узур;
  • прояви анкилоза суглобів і кісток;
  • розвиток сакроилеита;
  • виникнення параспінальних осифікацією.

Однак рентген – це не єдиний метод діагностики захворювання. Пацієнт обов’язково повинен здати аналізи крові. Ознакою запального процесу є збільшення кількості серомукоида, фібриногену, сіалових кислот і глобулінів. У крові спостерігається підвищення рівня імуноглобулінів груп А і G, з’являються циркулюючі імунні комплекси. З метою диференціальної діагностики з ревматоїдним артритом хворий зобов’язаний пройти дослідження на наявність ревматоїдного фактора.

При необхідності лікар може направити пацієнта на пункцію суглоба з метою отримання синовіальної рідини. Псоріатичний поліартрит проявляється підвищеним рівнем нейтрофілів. В’язкість рідини зменшена, при цьому муціновий згусток відрізняється крихкістю.

Консервативна терапія захворювання

Як лікувати псоріатичний артрит? На жаль, не існує медикаментів, за допомогою яких можна повністю вилікувати цей неприємний недуга. Головна мета терапії – поліпшення стану пацієнта шляхом купірування симптомів і стабілізація патологічного процесу. За допомогою комплексного підходу можна не допустити подальшого прогресування захворювання, попередити розвиток ускладнень і домогтися стійкої ремісії.

Лікування артриту включає застосування наступних груп лікарських препаратів:

  1. НПЗЗ. Мають протизапальну, болезаспокійливу і жарознижуючу дії. Сприяють поліпшенню стану пацієнта шляхом ліквідації основних ознак захворювання (сильного болю і запалення). НПЗЗ використовують в якості симптоматичної терапії, оскільки вони не впливають на перебіг псоріатичного поліартриту. Найчастіше застосовують засоби на основі Диклофенак або Ібупрофену. Залежно від клінічних проявів псориатического поліартриту його призначають у вигляді мазі, гелю, таблеток або ін’єкцій. Необхідну форму введення препарату, дозування і тривалість лікування визначає лікар.
  2. Глюкокортикостероїди. Гормональні засоби мають сильно виражену протизапальну і знеболюючу діями. Їх слід приймати дуже обережно в зв’язку з високим ризиком розвитку ускладнень. Глюкокортикостероїди призначають при неефективності неспецифічних протизапальних засобів. У деяких випадках доцільним є внутрішньосуглобове застосування препарату. Це забезпечить швидкий і потужний терапевтичний ефект безпосередньо в осередку запалення. Введення гормонів всередину суглобової сумки можливо тільки в умовах стаціонару, оскільки це вимагає певних знань і умінь. З цією метою використовують Дексаметазон, Преднізолон.
  3. Базисні протизапальні засоби. Золотий стандарт в лікуванні артритів різноманітної етіології. З їх допомогою можна досягти ремісії в перебігу захворювання, однак терапевтичну дію починає проявлятися тільки через кілька місяців після початку прийому. До цієї групи препаратів належать Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномід, Циклоспорин – А та інші.
  4. Біоагенти. Мають здатність пригнічувати специфічний білок – фактор некрозу пухлини. Завдяки цьому відбувається ліквідація запалення на молекулярному рівні. Це Ремикейд, Хуміра і інші засоби.

Лікування пацієнта з псоріатичний поліартрит, особливо якщо це дитина, повинно відбуватися під медичним контролем. При відсутності позитивного результату від проведеної терапії фахівець зможе своєчасно відкоригувати призначення і підібрати інші медикаментозні препарати.

Терапія захворювання за допомогою лікувальної фізкультури

Після зняття гострого запального процесу в комплексне лікування псоріазних артриту слід обов’язково включити ЛФК. Проведення занять можливе тільки після досягнення стійкої ремісії і за погодженням з лікуючим лікарем.

Розробити відповідний комплекс вправ допоможе фахівець з ЛФК. Рівень фізичного навантаження і необхідні рухи підбираються з урахуванням перебігу захворювання, наявності ускладнень і вихідної підготовки пацієнта.

За допомогою ЛФК можна ефективно позбутися зайвої ваги, завдяки чому зменшиться навантаження на хворі суглоби. Регулярна зарядка дозволить зміцнити зв’язковий апарат, забезпечить гнучкість і еластичність м’язових волокон. Зніме біль і відчуття ранкової скутості. Збільшить або хоча б збереже на колишньому рівні обсяг рухів в уражених суглобах.

При псоріатичний артрит комплекс ЛФК включає загальнозміцнюючі вправи, спрямовані на збереження природних функцій суглобів. Регулярна фізкультура зробить лікувальний процес набагато успішніше.

Нетрадиційна терапія захворювання

Народні методи лікування псоріазних артриту здатні надати дієву допомогу в медикаментозної терапії недуги.

В першу чергу хворий повинен строго дотримуватися дієти. Рекомендуються часті, але дробові прийоми їжі. При розробці щоденного меню слід виключити прості вуглеводи і тваринні жири. Прибрати смажені, гострі, копчені і солоні страви. У щоденному раціоні обов’язково повинні бути присутніми молочно-рослинні продукти. Важливу роль відіграють фрукти і овочі, особливо яблука, чорниця, смородина, горобина, обліпиха, спаржева квасоля. Псоріазних артрит і алкоголь – поняття несумісні. Тому слід відмовитися від спиртних напоїв. Під заборону підпадають кави і солодка газована вода.

Хороші результати показують старовинні рецепти на основі лікарських трав:

  1. Настоянка з кореня лопуха. Свіже рослина подрібнити і скласти в скляну ємність. Залити горілкою, щоб рідина на 2-3 см перекривала вміст банки. Наполягати ліки протягом 3 тижнів в сухому і темному місці. Цілющу настоянку можна використовувати для прийому всередину по 10-15 крапель тричі на день за 10-20 хвилин до їди або застосовувати в якості розтирань уражених суглобів.
  2. Відвар з листя брусниці. 2 ч.л. сухої трави залити 200 мл окропу, поставити на вогонь і довести до кипіння. Засіб необхідно проварити протягом 15 хвилин, а після охолодження випити. Тривалість лікування становить кілька тижнів і триває до поліпшення стану пацієнта.
  3. Відвар на основі лікарських рослин. Змішати в однакових пропорціях траву звіробою, мати-й-мачуху, кульбаба. 1 – 2 ст.л. суміші залити 200 мл гарячої води, настояти і пити по 0,5 склянки двічі на день.
  4. Настій з березових бруньок. Приготувати засіб дуже легко. Потрібно 5 г бруньок залити склянкою гарячої води і проварити протягом 15 хвилин на повільному вогні. Ємність укутати і настояти засіб протягом 1 години. Готовий напій пити по 50 мл за 20 – 30 хвилин до прийому їжі не менше 3 – 4 разів на день.

Народні методи терапії найчастіше є абсолютно безпечними, а й їх потрібно обов’язково узгодити з лікуючим лікарем. Це дозволить швидше досягти поліпшення стану хворого і домогтися ремісії, а також не допустити розвитку ускладнень.

Ссылка на основную публикацию