Психологія осіб з розумовою відсталістю: перші методи діагностики

Психологія осіб з розумовою відсталістю: перші методи діагностики

Вивчення проблем розумової відсталості почалося ще в кінці XVIII століття. До середини ж XIX ст літературі використовувався тільки один термін «ідіотія», хоча «імбецильність» вперше була названа такої ще в 1779 році. Класично їхні капітали в ході XX століття називали олігофренію, а вона ділилася на:

  • дебілізм,
  • імбецильність,
  • идиотию.

Останнє – найглибший вид з IQ менше 20. Проте в сучасній класифікації та діагностиці ці терміни зникли.

сучасний підхід

Тепер розумова відсталість – це в психології вона і є, ніяк паче не звана. За ступенем тяжкості ділиться на легку, помірну, важку і глибоку форми. За типом поведінки хворих на ту, що має необхідність корекції поведінки, бо хворі бешкетують, і ту що не має або виявити відхилення в поведінці не вдалося.

Так само розумова відсталість може супроводжувати собою атипові форми дитячого аутизму. Вона є нозологічною одиницею, але сама по собі не відноситься до хвороб, а лише наслідок якогось соматичного захворювання матері або впливу на плід. Втім причин для такого стану справ може бути дуже багато. Це і прийом якихось препаратів матір’ю, і родові травми, і післяпологові травми або хвороби немовляти.

Існують і соціально-психологічні причини розумової відсталості – це ситуація з кинутими, запущеними дітьми, які ніколи не розвивалися або взагалі ніколи не спілкувалися з дорослими. Наприклад, на рубежі XVIII і XIX століть в лісах Авейрона знайшли хлопчика 11-12 років. Як він там опинився залишилося загадкою, але він був повністю диким. Дитину назвали Віктором, а працював з ним Ж. Ітар. Незважаючи на всі старання по навчанню повноцінною людиною Віктор так і не став, проте багато чому навчився – самостійно одягатися, тримати ложку, вимовляти деякі слова. Це стало підставою для того, щоб зробити висновок про те, що розумово відсталі діти мають здібності до навчання. Як і про те, що без розвитку в ранньому віці дитина деградує і в важких випадках залишається розумово відсталим навіть при відсутності фізичної патології.

Психічні порушення при розумової відсталості мають найрізноманітніші види вираження і, в разі якщо причиною є органічне патологічне зміни мозку, безпосередньо пов’язані з тим, які саме його відділи вони торкнулися. Перш за все – розумові, когнітивні здібності, можливість сприймати і обробляти інформацію. А так же – мова, рухові функції і соціальні.

Все це позначається поняттям психічного віку і його відмінністю від хронологічного. Психологія осіб з розумовою відсталістю визначається тим, що вони ніколи не перейдуть межу в 12 років. Це граничний психічний вік олігофренії.

Існує два види проблем з розумовими здібностями. Втрата і зниження, тоді це називають деменцією, і олігофренія. Цей термін ввів в ужиток Еміль Крепелін. Правда, він кілька вузькуватий, оскільки говорить переважно про проблеми, які якимось чином пов’язані з тілом.

З історії дослідження розумової відсталості

Неможливо сказати однозначно про те, ким були розроблені перші методи діагностики розумової відсталості. Вперше на систематичному рівні з цим станом стали працювати французькі лікарі Ж. Е. Д. Еськироль і Е. Сеген. Еськироль вперше заявив, що це не хвороба, що не розлад, оскільки ідіотія, як тоді називали будь-яке слабоумство, не розвивається, і стан залишається стабільним. Це було в 1838 році, а до цього идиотию вважали божевіллям. Однак він виділяв в якості основного критерію діагностики мова, тому в його діагностичних принципах в основі лежало дослідження мови. Мабуть, Еськироль і був першим діагностом розумової відсталості у відносно сучасному розумінні. Сеген же був його учнем. Пізніше він випустить свої монографії, а в них велика увага буде приділятися сенсорним і вольовим якостям.

З кінця XIX і початку XX століття проблема починає виходити за рамки медичної, оскільки тоді з’являються перші обов’язкові початкові школи, але не всі діти в змозі займатися за загальною програмою. Починається створення спеціальних шкіл.

В даний час при діагностиці розглядаються всі основні когнітивні, мовні, моторні та спеціальні здібності. Велике значення приділяється виявленню коефіцієнта інтелекту, яке проводиться з урахуванням крос-культуральних особливостей.

Розумова відсталість: психіатрія

Якщо говорити саме про психіатрію, то ніякої особливої ??терапії не застосовується. Все будується навколо симптомів і їх купірування. При цьому препарати не відрізняються від тих, що призначають всім іншим хворим. Але існують інші групи медичних препаратів. Якщо розумова відсталість викликана токсоплазмозной причинами, то застосовують сульфаніламіди з хлоридином. У разі ендокринопатій може бути призначено лікування гормональними препаратами. Ну а такі стандартні засоби як неулептил, феназепам, сонапакс при необхідності корекції емоційної лабільності чи збочених потягів пацієнтів.

Слід зазначити, що диференціація з дитячої на шизофренію може бути куди більш складним завданням, ніж це може здатися. На щастя, зустрічається дитяча шизофренія вкрай рідко, але розрізнити з легкою формою розумової відсталості не просто. По-перше, через те, що продуктивні симптоми у дітей можуть бути стерті; по-друге, відрізнити марення від дитячих фантазій іноді неможливо; по-третє, існує атонічне форма розумової відсталості, яка вкрай схожа на шизофренію. Тому діагностування не може бути поспішним процесом. Якщо це шизофренія, то неодмінно буде процес її розвитку. При олігофренії ж уже в самому ранньому віці помітна психомоторна загальмованість, слабка пам’ять, але картина завжди стабільна, тоді як при шизофренії все симптоми мають властивість наростати.

У радянські роки таких дітей, зі ступенем вище легкої, всіма правдами і неправдами намагалися забрати у батьків і виховувати в спеціальних інтернатах. Тепер же олігофрени все частіше виховуються вдома, але їх можуть не брати в звичайні дитячі сади і школи, рекомендуючи звернутися в спеціальні. Хоча ситуація парадоксальна тим, що в звичайні сади часто потрапляють діти з аутизмом, і приносять не менше проблем, ніж приніс би дитина з діагнозом розумової відсталості. До того ж існує аутизм з розумовою відсталістю сам по собі. Чим так вже насолили бідні олігофрени незрозуміло. Мабуть спрацьовує сам соціальний зміст, який містять в собі діагноз розумової

Ссылка на основную публикацию