Рак легенів 4 стадії: прогноз життя з метастазами, симптоми і ознаки

Рак легенів – недоброякісна освіту, яке зароджується від епітелію бронхів і їх слизових залоз (бронхогенний рак) або в клітинах альвеол (легеневий рак). Найбільш поширеними є бронхогенние новоутворення злоякісного характеру.

Причини формування та стадії розвитку раку легенів

Етіологія цього захворювання до сьогоднішньої пори повністю не ясна, проте доведено, що впливають на її розвиток куріння, так як тютюн містить багато канцерогенів; погана екологія, забруднене повітря промислових районів, а також хронічні захворювання легенів (туберкульоз, бронхіт хронічного характеру і інші).

Збільшується ризик до подібного захворювання у тих, чия робота пов’язана з «шкідливим» виробництвом, робота в газовій промисловості. Дослідження показали, що радон також здатний руйнівно діяти на ДНК тканин легенів і викликати мутацію клітин.

При зниженому імунітеті ризик захворювання помітно зростає (ВІЛ, хіміотерапія). Чималу роль грає і спадкова схильність.

Дослідження показали, що під довгим впливом шкідливих факторів в клітинах епітелію бронхів починають відбуватися зміни ДНК, що і викликає мутацію клітин. Ці зміни і призводять до утворення пухлини. Існує чотири стадії раку легенів:

  1. При першій стадії розмір пухлини не перевищує три сантиметри, вона розташована на одній ділянці бронха, метастаз не спостерігається.
  2. При другій стадії розмір новоутворення досягає від трьох до шести сантиметрів, допускається наявність поодиноких метастазів в довколишніх лімфовузлах.

    стадії раку

  3. До третьої стадії відносять раковий вузол більше шести сантиметрів з поширенням на сусідню легеневу долю, помічаються метастази в трахеобронхіальних, біфуркаційних, паратрахеальних лімфатичних вузлах.
  4. При раку легенів 4 стадії пухлина проростає в сусідні органи, а метастази виявляються в більш віддалених органах. Стан погіршується за рахунок додавання плевриту і перикардиту.

Симптоми раку легенів 4 стадії

Рак легенів 4 стадії найчастіше встановлюється випадково, примітно те, що за пару місяців до постановки страшного діагнозу, людина відчувала себе відмінно і скарг на самопочуття не мав. У багатьох з’являються незначні болі, які можна терпіти, тому похід до лікаря відкладається, а хвороба тим часом активно розвивається.

Від хворого, у якого виявлено остання стадія раку легенів, з’являються численні скарги:

  1. Постійні болі при диханні, жити з якими важко.
  2. Зниження маси тіла і апетиту, в деяких випадках відбувається відмова діяльності кишечника завдяки метастази, їжа припиняє засвоюватися.
  3. Повільно згортається кров, нерідко трапляються переломи (метастази в кістках).
  4. Поява нападів сильного кашлю, часто з виділенням мокроти, іноді з кров’ю і гноєм.
  5. Поява сильного болю в грудній клітці, що безпосередньо говорить про поразку прилеглих тканин, так як в самих легких больових рецепторів немає.
  6. До симптомів раку також зараховуються важке дихання і задишка, якщо вражені шийні лімфовузли, відчувається утруднення мови.

Однак для постановки точного діагнозу необхідно провести діагностику по етапах, яка згодом полегшить терапію. Для початку необхідно вивчити історію хвороби пацієнта, з’ясувати симптоми. Регулярно треба здавати аналізи сечі, калу, крові і мокротиння. Також роблять біопсію – це процедуру можна віднести до лікувальної, так як при її допомоги відкачується легенева рідина. Щоб визначити, скільки залишилося хворому, необхідно на кожному етапі проводити діагностику.

метастази

При розростанні ракового вузла збільшується утворення ракових клітин, які поширюються по організму за допомогою лімфатичної системи. Лімфовузли збільшуються і легко виявляються на дотик навіть самим пацієнтом.

При лікуванні практикують хірургічне втручання, хіміотерапію, радіотерапію або комплекс цих заходів, що дає можливість зупинити формування пухлини і продовжити життя пацієнта.

При раку легенів метастази проникають в залози переднього і заднього середостіння, при цьому стискається верхня порожниста вена, завдяки чому набухають шийні, шкірні та підшкірні вени, з’являється набряклість обличчя, шиї та грудей. Все це може привести до паралічу голосових зв’язок і хрипоті голосу. Якщо залози переднього середостіння стискають трахею, це проявляється «гавкаючим» кашлем. У разі, коли залози заднього середостіння натискають на нервові корінці, хворий відчуває сильні болі в грудній клітці. Якщо стискається стравохід, то утруднюється ковтання.

метастази

Ракові захворювання кісток в 40% випадків починаються через легеневого метастазування. Особливо часто вражаються стегнові, тазові і плечові кістки, хребет, ребра. Рак кісток може носити остеолітичний, остеобластичні і змішаний характер.

Головні симптоми: сильні болі, деформація кісток, часті переломи кісток через їх ослаблення. Найчастіше трапляється перелом ребер, наприклад, при неакуратному придавливанием грудної клітини або ж при різкій зміні положення. Якщо метастази йдуть в хребет, то з’являються сильні болі в місці ураженого хребця, так як вторинна пухлина затискає корінці нервів. Нерідко метастази йдуть в поперековий відділ хребта, з’являються гострі болі, які в міру розвитку хвороби посилюються і стають нестерпними, нижні кінцівки паралізуються.

Рак лівої легені 4 ступеня з метастазами досить часто вражає головний мозок. Щоб мати результат від лікування необхідно піддавати опроміненню мозок повністю, для початку проводиться радіохірургія, а потім хіміотерапія. Такий метастаз може проходити без симптомів або з проявами головних болів, сонливістю, апатією – все це говорить про те, що вражена центральна нервова система.

Якщо метастази проникають в наднирник, то збільшується нирка, це призводить до нирковим колік. Однак найчастіше надниркові метастази при житті хворого залишаються непоміченими.

При раку верхньої частки лівої легені симптоми і ознаки більш виразні, біль виникає в плечах, грудях і між лопатками. На рентгенівському знімку визначається неоднорідна пухлина неправильної форми, лімфовузли не збільшені.

Якщо вражена нижня частка, то збільшуються внутрігрудні, предлестнічние і надключичні лімфовузли. Рак правої легені спостерігається частіше, ніж лівого, а ще більше поширений рак верхньої частки, це пояснюється великою просвітом бронха, клітини епітелію якого більш піддаються дії зовнішніх чинників. Тому рак верхньої частки при обстеженні виявляється частіше.

Лікування раку легенів 4 стадії

Хворі та їхні родичі часто задають питання: чи можна вилікувати рак?

Якщо людина регулярно проходить обстеження і робить флюорографію, то при виявленні новоутворень йому відразу призначається біопсія, що дає можливість виявити наявність ракових клітин на початкових стадіях хвороби, коли ще немає віддалених метастаз або вони ще не встигли повністю сформуватися.

У цьому випадку проводиться операція з видалення легкого або його частини. Однак, якщо процес хвороби запущений, метастази можуть виявитися пізніше. Прогноз в будь-якому випадку буде краще, так як первинний осередок, від якого йшли метастази, був знищений.

Якщо хвороба більш запущена, то при виявленні метастаз можна видалити первинний осередок і боротися тільки з метастазами, однак найчастіше зробити цього вже не можна. З цієї причини в онкології актуально правило, ніж раніше звернувся до лікаря, тим краще прогнози на лікування.

На фінальній стадії вилікувати рак повністю неможливо, так як метастази розійшлися по всіх органах. Тому лікування раку легенів 4 ступеня передбачає під собою ослаблення болю і продовження життя пацієнта.

Для терапії використовується кілька методів: починаючи хіміотерапією, закінчуючи оперативним втручанням. Операція значно покращує стан пацієнта. Однак, з огляду на, що рак легенів 4 ступеня серйозно вражає внутрішні органи, повне лікування неможливо. Для лікування призначаються сильні знеболювальні препарати, щоб полегшити самопочуття хворого.

При лікуванні 4 стадії раку легенів треба враховувати, що больові симптоми з’являються не завжди. Все залежить від ступеня розвитку метастаз, які органи вони пошкодили, саме тому необхідно відповідально підійти до лікування і правильно підібрати метод терапії, це дозволить продовжити життя пацієнту від декількох місяців до 5-10 років, все залежить від тяжкості ураження життєво важливих органів. Зазвичай призначаються курси хіміотерапії, які дають можливість зменшити пухлину, що ненадовго поліпшить самопочуття пацієнта.

На 4 стадії раку легенів оперативне втручання проводять далеко не завжди, так як розміри пухлини досить великі, то видаляти її може бути небезпечно. Коли в легенях накопичується рідина, проводиться операція для установки дренажної трубки (торакоцентез).

Лікування променевої та хіміотерапії раку легенів четвертого ступеня збільшує життя хворого, однак це дуже несприятливо впливає на весь організм в цілому, саме тому рідко пацієнтам вдається продовжити життя більш ніж на 5 років.

Якщо при раку легкого 4 стадії у пацієнта сильні болі, то йому призначають наркотичні знеболюючі препарати, проводиться гормональна і імуномодулююча терапія.

Домогтися ремісії на даному етапі практично неможливо, так як більшість людей звертаються до лікарів вже на останній стадії раку легенів, що значно погіршує прогноз на ймовірність повного одужання.

Ссылка на основную публикацию