Реабілітація після артроскопії колінного суглоба: відновлення, наслідки

Артроскопія колінного суглоба – мініінвазивна ендоскопічна маніпуляція, що проводиться з метою діагностики та / або лікування патології порожнини суглоба. Виконується за допомогою артроскопа.

Показання до артроскопії колінного суглоба

Артроскопія виконується для діагностики і для лікування різноманітних ортопедичних і травматологічних хвороб:

  • розриви хряща;
  • зв’язок;
  • меніска;
  • видалення пошкодженого хряща;
  • внутрісуглобні новоутворення.

Основними показаннями є:

  • травма меніска;
  • травма зв’язок;
  • травма сухожиль;
  • висічення і видалення фрагментів кісток;
  • ревматоїдний артрит;
  • деформуючий остеоартроз;
  • важкі синовіїти;
  • внутрісуглобні пухлини і кісти;
  • вивих надколінка;
  • чужорідне тіло всередині суглоба;
  • гіпертрофія тіла Гоффа;
  • розтинає остеохондрит;
  • внутрішньосуглобові переломи.

Подивіться відеоролики цій темі

Протипоказання до проведення процедури

  1. Протипоказання до проведення знеболення.
  2. Внутрісуглобні спайки.
  3. Контрактура (обмеження рухливості) суглоба.
  4. Коагулопатії.
  5. Артроскопія при патології меніска.

Травматичне ушкодження меніска на даний момент є найбільш частим показанням до проведення артроскопії.

Такі пошкодження часто зустрічаються у професійних спортсменів і такі можливості артроскопії як швидке відновлення після операції, висока ефективність зумовлюють високу затребуваність даної маніпуляції.

При артроскопії лікар безпосередньо бачить пошкоджену ділянку меніска і в залежності від картини вибирає необхідне втручання:

  • висічення пошкодженої частини меніска (резекція меніска);
  • вапоризация меніска;
  • обробка шейвера.

Ефективна діагностична артроскопія

На сучасному етапі діагностичну артроскопію багато в чому замінили такі технології як магнітно-резонансна томографія та ультразвукове обстеження суглоба.

Це і пояснюється неінвазивністю даних методик.

Однак в діагностично неясних випадках артроскопія часто дозволяє встановити або значно доповнити діагноз, уточнити локалізацію патологічного процесу, діагностувати супутні захворювання суглоба.

Також діагностична артроскопія проводиться при необхідності проведення біопсії внутрисуставного освіти для гістологічного дослідження.

Корисне відео по темі



Можливі наслідки лікування

Наслідки діагностичних і лікувальних маніпуляцій багато в чому обумовлюється професіоналізмом хірурга.

Велике значення мають особливості організму хворого:

  • алергії;
  • крихкість судин;
  • схильність до кровотеч або тромбоутворення.

Ускладнення при артроскопії коліна зустрічаються рідко. Найчастіше інтервенція в колінний суглоб закінчується успішно – усуненням або полегшенням симптомів захворювання.

При впровадженні в колінний суглоб організм реагує запаленням і можуть з’являтися все його основні ознаки:

  • набряклість;
  • підвищення температури;
  • почервоніння.

Всі ці симптоми швидко і самостійно зникають. Біль після операції – це природна реакція і вона може тривати один чи двоє діб, але зазвичай легко купірується ненаркотичними анальгетиками.

Повністю виключити можливість ускладнень неможливо.

Кілька тижнів може бути присутнім незначна скутість суглоба. Після проходження лікувальної фізкультури його функціональність повністю відновлюється.

Найбільш частими з них є:

  • кровотеча при ушкодженні судин;
  • потрапляння інфекції, що призводить до розвитку септичного артриту;
  • ненавмисне пошкодження різних утворень суглоба і навколосуглобових м’яких тканин;
  • освіту післяопераційних тромбів;
  • інфікування операційної рани;
  • келоїдні рубці.

Нерідко можна зіткнутися:

  1. Кровотеча в порожнину суглоба, купірується повторної пункцией і промиванням гемостатичними розчинами. Повторна пункція виконується і при інфекційному артриті, але вводяться не гемостатики, а антибактеріальні препарати.
  2. Інфікування операційної рани лікується накладенням пов’язок і компресів з антисептиками і застосуванням антибактеріальних препаратів.
  3. Також можлива відсутність очікуваного ефекту від операції, але при ретельному відборі пацієнтів і дотриманні техніки операції дане наслідок практично не зустрічається.
  4. Найбільш грізним ускладненням артроскопічний операції є виникнення тромбофлебіту – запалення ендотелію вен з розвитком тромбів. Виявляється зміною забарвлення і болем в кінцівки. При напрузі болі посилюються, і велика частина тромбу може відірватися і призвести до тромбоемболії легеневої артерії.
  5. Келоїдних рубець – це патологічне розростання рубцевої тканини в області післяопераційного рубця. Причини його виникнення до кінця не відомі, проте передбачаються генетичний і імунний генез. Сікти келоїдних рубець не рекомендують, так як на його місці з високою ймовірністю виникне новий.

Реабілітація і процес відновлення

Реабілітація після артроскопії вимагає значно менший проміжок часу в порівнянні з відкритими операціями на суглобі.

Безпосередньо після маніпуляції кінцівки віддається високе становище.

Цим зменшується ризик виникнення крововиливів і набряклості колінного суглоба і навколишніх тканин.

Втручання з резекції (иссечению) меніска малотравматичні, таким чином, відновлення і реабілітація проходять незначний період часу.

Якщо після виконаних маніпуляцій у пацієнта не спостерігається важкий больовий синдром, дозволені невеликі навантаження безпосередньо після виходу з анестезії і, якщо відсутні протипоказання, призначаються:

  • масаж;
  • ЛФК;
  • фізіотерапія.

Багато артроскопические процедури виконуються амбулаторно – пацієнт не лягає в лікарню, а в той же день їде додому. При більш складних операціях тривалість госпіталізації та стаціонарного лікування становить одні або дві доби.

Відновлювальний етап надання допомоги повинен бути націлений на відновлення до нормальних навантажень всіх рухових функцій колінного суглоба і на розвиток м’язової маси.

Пацієнт виконує лікувальну гімнастику, націлену нема на напругу ноги, а на навантаження стегнової групи м’язів. Уже через 10-14 днів дозволені природні, щоденні навантаження, а по закінченні одного місяця можна виконувати повноцінні спортивні навантаження на коліно.

Славетні міжнародні клініки

Виконується артроскопія в більшості ортопедичних і травматологічних клінік Російської Федерації і країн СНД. Безсумнівно, вона також проводиться в країнах Європейського Союзу, Сполучених Штатах Америки та Ізраїлі.

Вартість проведення артроскопії може змінюватися в залежності від обсягу втручання, від необхідності госпіталізації і її тривалості.

У клініках Російської Федерації ціна артроскопії варіює в межах від 20 до 50 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Ціна цієї маніпуляції в Ізраїлі значно відрізняється в залежності від клініки та становить від 2,5 до 15 тисяч доларів США.

У цих клініках проводиться також і реабілітація.

Ссылка на основную публикацию