Ребетол: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів

Ребетол: інструкція із застосування, відгуки пацієнтів

Ребетол відноситься до групи синтетичних аналогів глікозіламінов (нуклеозидів), які активно протидіють вірусних інфекцій. Ці капсули мають властивість позитивно впливати на стан печінки дорослих і дітей старше 3 років. Застосовувати їх слід лише за призначенням лікаря, тому що у препарату багато протипоказань і побічних ефектів. Незважаючи на це багато, випробували на собі ці ліки, відзначають його ефективність.

особливості складу

До складу рибавірину входить кілька компонентів, але основною діючою речовиною є рибавірин. Це хімічна сполука активно по відношенню до вірусних клітин. Воно проникає всередину клітини і після початку синтезу заражених вірусом клітин ДНК і РНК гальмує цей процес. Інші компоненти препарату сприяють збільшенню активності діючої речовини. Це позитивно відбивається на стані печінки.

У цих ліків висока швидкість всмоктування в шлунково-кишковому тракті. Кількість речовини, яке дійшло до місця його дії (до печінки), залишається в межах 45%. Після цього воно зосереджується в еритроцитах, а також плазмі крові.

Якщо курс лікування цим противірусним засобом досить тривалий, то великий відсоток діючої речовини залишається в спинномозковій рідині, яку на мові медиків називають ліквор.

Поступово Ребетол виводиться з організму 2 шляхами:

  • через нирки;
  • шляхом випорожнень.

Цей препарат використовується в основному в комбінованої терапії разом з іншими засобами для лікування гепатиту С. У яких конкретно комбінаціях він надає найбільший ефект, визначає лікар. Його дія на патологічні клітини однаково ефективно під час ремісії хронічної форми захворювання і в період загострення гепатиту С.

Сфера використання

Хвороби печінки на сьогоднішній день – досить поширене явище. Найчастіше вони вражають дорослий організм, але діти також не застраховані від цієї патології. Цей лікарський препарат призначають під час лікування дорослих і дітей старше 18 років. Мова йде про хронічну форму гепатиту, причиною якого стало інфікування С-вірусом.

Дуже важливим моментом терапії є те, що Ребетол добре взаємодіє з інтерфероном альфа-2b (або його аналогами), і цей тандем здатний позбавити людину від страждань. В якості монотерапії ці ліки не використовується, оскільки неефективно.

Дорослим може бути призначений цей препарат, якщо:

  • вони раніше не отримували альфа-ІФ;
  • у них нормально функціонують нирки.

Також препарат має лікувальну дію на тих хворих, у яких діагностовано компенсований цироз печінки. Перебіг цирозу характеризується трьома стадіями розвитку, перша з яких – стадія компенсації. Вона характеризується тим, що досить велика кількість клітин паренхіми печінки (їх називають гепатоцитами) зберігають свої функції. Але незважаючи на це хвороба вже розвивається, починають проявлятися початкові її ознаки. У цей період вони настільки незначні, що практично непомітні. Тому на цій стадії хворі рідко звертаються в лікарню. А хвороба якщо і визначається, то випадково під час будь-яких додаткових обстежень.

Препарат прописують підліткам, які:

  • не отримували раніше лікування, якщо процес декомпенсації функції печінки відсутня;
  • якщо у них виявлено рибонуклеїнова кислота вірусу гепатиту С.

При лікуванні дітей слід врахувати той факт, що таке комбіноване лікування Ребетолом і пегінтерфероном альфа-2b викликає затримку в зростанні молодого організму. Тому якщо стоїть питання про те, щоб відкласти лікування до досягнення більш дорослого віку, то цей нюанс завжди мають на увазі.

Затримка росту має негативні наслідки: у деяких людей цей процес може стати незворотним. Тому, складаючи план терапії, підходять до цього питання індивідуально, враховуючи всі показники стану здоров’я.

Ребетол показаний в таких випадках:

  1. На компенсированном етапі розвитку хронічного гепатиту С (в комплексі з трьох препаратів).
  2. Якщо проведена раніше терапія з використанням інтерферону альфа не принесла відчутних результатів (в комплексі з двох препаратів).
  3. Якщо виник рецидив через деякий час після лікування Інтефероном альфа-2b, яке було ефективним.

Заборона на застосування препарату

Ребетол інструкція із застосування якого містить максимум корисної інформації, має цілий ряд протипоказань, тому перед тим, як його призначити, лікар зобов’язаний поінформувати пацієнта про можливі наслідки і дізнатися про всі хвороби (в тому числі хронічних), якими він страждає.

В першу чергу, у хворого потрібно взяти тест на алергію. У деяких чутливих до медичних препаратів людям може виникнути алергічна реакція на один з компонентів цієї хімічної сполуки (наприклад, рибавірину).

Особливу увагу приділяють жінкам. Цей препарат має тератогенну дію на плід (викликає патології ембріонального розвитку). Знаючи, що ліки негативно відіб’ється на розвитку плоду, жінок просять здати тест на вагітність. І поки не будуть отримані негативні результати, до лікуванню не приступають. Це ж відноситься і до періоду лактації.

Людям, у яких є серйозні проблеми з серцем (особливо це стосується неконтрольованих форм), які тривають мінімум півроку, цей препарат протипоказаний. Важкі форми інших захворювань, при яких хворий виснажений, слабкий, також знаходяться в цьому забороненому списку.

У хворих, що перебувають на лікуванні в урологічних відділеннях з діагнозом «хронічна ниркова недостатність», в схему лікування Ребетол не включають. Крім того, ще одним протипоказанням до застосування цього лікарського засобу є проведення гемодіалізу (лікування апаратом «штучна нирка»).

Ребетол заборонений до застосування при патологіях структури білка гемоглобіну (це захворювання може передаватися у спадок або бути вродженим, його називають гемоглобінопатія). Також не можна застосовувати терапію препаратом у таких випадках: при психічних захворюваннях або таких станах, при яких хворий не може з собою впоратися, у нього нестійка психіка і розмито почуття реальності (затяжна депресія, думки або спроби самогубства, особливо у молодих людей).

У списку заборонених захворювань для застосування рибавірину знаходяться важкі патології печінки (за класифікацією Чайлда-Тюркотта-П’ю).

Ця класифікація була створена для оцінювання:

  • тяжкості цирозів цього органу;
  • ступеня виживання хворого;
  • необхідності пересадки;
  • можливості летального результату.

При ступеня цирозу, позначеної класами В і С (найважчі форми), Ребетол приймати не можна. Це ж стосується декомпенсированной форми цирозу.

Захисна система організму людини – потужна зброя в боротьбі з різними патологіями. Але імунітет може давай збій, і тоді імунні клітини починають знищувати нешкідливих агентів, а власні здорові клітини. Організм починає саморуйнується. Такий стан медики визначили, як аутоімунні захворювання.

До них відносять і аутоімунний гепатит, при якому розвивається запальний процес тканин печінки. Етіологія цього процесу невідома. У сироватці крові з’являються антитіла – це клінічна картина гипергаммаглобулинемии. В такому стані людині не можна приймати Ребетол, це не призведе до бажаного результату і тільки погіршить ситуацію.

Важливим фактором виявляється вік пацієнта. Тут також є обмеження: препарат можна використовувати при лікуванні хворих старше 18 років.

Люди, які мають захворювання щитовидної залози, повинні повідомити про свою хворобу гастроентеролога, оскільки в цьому випадку потрібно шукати інші шляхи лікування печінки.

Крім категоричних заборон, що стосуються деяких хвороб, є і деякі поради. Є група захворювань, при яких Ребетол призначають з обережністю, спостерігаючи за реакцією організму на препарат.

До них відносять:

  • Серцеві захворювання.
  • Важке ураження легень.
  • Проблеми зі згортанням крові.

  • Патології кровопостачання головного мозку.
  • Цукровий діабет.
  • Вірус імунодефіциту.

До лікування літніх слід ставитися з особливою обережністю, оскільки у більшості з них є цілий ряд захворювань, при яких кожне нове ліки можуть стати провокатором загострення наявних патологій.

Вплив на інші препарати і побічні дії

Препарат по-різному проявляє свої властивості при взаємодії з іншими ліками. При різних поєднаннях рибавірину та інших лікарських засобів може посилюватися або придушуватися терапевтична ефективність і тих і інших. Ефект від взаємодії рибавірину з іншими препаратами зберігається тривалий час після скасування або закінчення лікування (іноді до 2 місяців). Це пояснюється тим, що активна речовина рибавірину повільно виводиться з організму.

Слід чекати підвищення терапевтичного ефекту, якщо поєднувати лікування Ребетолом з прийняттям інтерферонів, мета яких – впливаючи на чужорідні клітини, підвищувати стійкість організму до різних патогенних організмів. А ось поєднання його з такими противірусними засобами, як Ставудин або Зидовудин, навпаки, знижує ефективність останніх.

Перед тим як почати лікування цим препаратом, потрібно знати, які побічні ефекти можуть виникнути після початку його прийому. Судячи з інструкції до препарату, їх досить багато. Rebetol впливає практично на всі системи людського організму.

Відомості про це представлені в таблиці:

система організму симптоми
дихальна Утруднене дихання (порушення частоти і глибини), нежить, запалення в бронхах, глотці, середньому вусі, на слизових придаткових пазух носа
Серцево-судинна Скачки тиску, прискорене або рідкісне серцебиття, зупинка серця
сечостатева Зниження статевої активності, простатит, приливи жару, болі внизу живота під час місячних, тимчасове припинення менструацій, періодичні, сильні і рясні кровотечі з матки
кровоносна Руйнування еритроцитів, що приводить до анемії, зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), тромбоцитів (тромбоцитопенія), зменшення концентрації нейтрофілів (агранулоцитоз). Іноді – припинення виробництва клітин крові кістковим мозком
травна Відсутність апетиту, зміна смакових відчуттів, позиви до блювоти, нудота, проблеми зі стільцем (діарея, запор), підвищене газоутворення, сухість у роті, запалення підшлункової залози, біль у верхньому відділі живота, підвищений рівень білірубіну в крові.

У ротовій порожнині: запалення слизової оболонки (стоматит), мови, кровоточивість ясен

нервова Запаморочення, слабкість, головний біль, поганий сон, скачки настрою з переважанням дратівливості, агресії, занепокоєння, нервозності, короткочасна втрата свідомості, тремор, гіпертонус гладких м’язів, неясне свідомість, схильність до суїцидальних думок
Кістково-м’язова Болі в суглобах

Люди, схильні до алергії, можуть помітити:

  • дрібні висипання на шкірі (кропивницю);
  • підвищення температури, відчуття жару;
  • почервоніння шкірних покривів;
  • набряклість шкіри, слизових оболонок і підшкірної клітковини;
  • утруднене дихання на видиху;
  • поява бульбашок на слизових оболонках очей, рота, статевих органів;
  • синдром Лайєлла (погіршення самопочуття, викликане ураженням слизових і всього шкірного покриву).

Іноді хворого морозить після введення ін’єкції, а в місці уколу він відчуває біль.

Хворі реагують на препарат по-різному, іноді це проявляється в:

  1. Сухості шкірних покривів.
  2. Випаданні волосся.
  3. Сильній спразі.
  4. Больовому синдромі в області грудної клітини.
  5. Появі грибкової інфекції.
  6. Активізації вірусу герпесу.
  7. Сильній пітливості.

Якщо препарат вводять у вигляді інгаляцій, то це відбивається і на стані здоров’я медпрацівників і виражається у вигляді головного болю, почервонінні білків очей, набряків повік і свербіння.

Схему лікування і дозування препарату призначає лікар, все це визначається індивідуально. При цьому враховуються: вік пацієнта, лікарська форма, схема терапії при конкретному захворюванні.

Ссылка на основную публикацию