Ревматоїдний артрит колінного суглоба: симптоми, діагностика та лікування

Статистика ВООЗ ставить офіційно зареєстровані випадки ревматоїдного артриту колін дорослого населення в число найпоширеніших патологій опорних і рухових органів всіх систем людини, що мають у своїй будові хрящові тканини. У зв’язку з високим поширенням цього захворювання лікувати ревматоїдний артрит колінного суглоба рекомендується, не чекаючи появи ускладнень у всьому організмі. Прогресування захворювання супроводжується обмеженням рухів, атрофією м’язів і синовіальної оболонки, підвищенням загальної температури тіла. Така стадія артриту вже помітна на порівняльних фото, які робить лікар для історії хвороби.

Ревматоїдний артрит коліна є серйозною дегенеративну патологію, що супроводжується змінами в колінних суглобах – кісткової, хрящової, синовіальної тканинах. Провокуючий фактором дегенеративних змін – банальне інфекційне запалення, застуда, переохолодження, грип. Причини розвитку артриту ревматоїдного типу можуть бути самими різними, проте так чи інакше вони пов’язані з дисфункцією імунітету.

Запалення робить хрящі податливими до стороннього впливу, від патологічного процесу змінюється структура тканини, руйнування на клітинному рівні, в результаті – витончення. Треба вчасно помітити запалення, зупинити процес медикаментозним чи оперативним втручанням.

Крайній випадок – часткова або повна оперативна заміна суглоба протезом. Протягом ревматоїдного артриту діагностуються проміжні форми – гостра або хронічна.

Симптоми ревматоїдного артриту

Коли болить коліно, людина не відразу йде до лікаря, обходиться знеболюючими засобами, але це тільки тимчасове усунення симптоматики. У той же час колінні суглоби, не отримуючи спрямованого медикаментозного лікування, можуть ще служити людині місяці і навіть роки. Пацієнт без призначення лікаря вживає ліки, тимчасово знімають болі, не звертаючись до фахівців. Однак так буває не завжди. Якщо ревматоїдний артрит доходить до запущеної стадії, медикаментозне лікування вже не надає очікуваного ефекту, лікарі приходять до вирішення оперувати коліно.

До того, як мова заходить про оперативне втручання, слід звернути увагу на симптоматику, яку зазвичай проявляється артрит ревматоидной форми, і повз якої не пройдеш.

Явні ознаки на початковій стадії:

  • болю після навантаження;
  • ослаблення болів в спокої;
  • посилення болю в середині ночі, ближче до ранку.

Наявність набряклості, коли при появі болю немає можливості зупинити роботу, і продовжувати виконувати її, при цьому терпіти біль і інші симптоми. Опухає коліно з гіперемією шкірних покривів, шкіра в зоні почервоніння стає помітно гаряче, ніж сусідні тканини. Це ознака ревматичного запалення, повз якого не варто проходити, а треба обов’язково починати спрямоване лікування.

Незважаючи на те, що болю не настирливі, що не сильні, людина повинна звернути на них увагу і відправлятися на прийом до ревматолога. На цьому етапі ще є можливість вилікувати захворювання, навіть не звертаючись до допомоги ревматологічного стаціонару в лікарні.

діагностика захворювання

Вислухавши скарги пацієнта, оглянувши проблемне коліно, ревматолог становить попередню картину хвороби. Але її слід доповнити діагностикою, так як скарги можуть бути симптомами та інших патологій.

Точний діагноз ревматолог поставить тільки після проведення діагностичного обстеження:

  • збір повного анамнезу: гендерна приналежність пацієнта, вік, рід занять з професійної діяльності; наявність аналогічного захворювання у близьких родичів;
  • УЗД колінних суглобів: відзначає наявність збільшення кількості рідини в синовіальній сумці, показує наявність деформації порожнини суглоба;
  • рентгенограма суглоба коліна хворий ноги: визначає ступінь деформації тканин і занедбаність хвороби. На рентген знімках видно істёртие колінні хрящі;
  • МРТ, без якого сьогодні не обходиться жодне обстеження.

За результатами повного діагностичного обстеження ревматоїдного артриту на одному колінному суглобі може виявитися, згідно симптомів, запалення на сусідніх суглобах, що вплине і на лікування, і на призначення розширеної діагностики. Диференціюються артроз з артірітом, щоб не сплутати два захворювання, подібні за першими ознаками. Після проведеного курсу лікування лікар призначає повторне обстеження для підтвердження правильно обраного напрямку терапії, якщо призначені лікарські препарати надають потрібну лікувальну дію. Таке обстеження є обов’язковим за сучасними стандартами, встановленими страховою медициною. Крім страхової, є ще й традиційна, і народна медицина. Вони пропонують компреси на лікувальних травах або фармацевтичних препаратах, інші дієві засоби проти артриту.

На жаль, дане захворювання стрімко молодшає, і вже виділено спеціальний, ювенільний розділ медицини, якому навчаються і студенти медвузів, і слухачі підвищення кваліфікації. Тут розглядаються сучасні методи діагностики, вивчається новітня класифікація захворювань по МКБ-10, де ревматоїдний артрит займає рубрику М05, юнацький РА – М08, що описує специфіку захворювання у дитини.

Лікування артриту за стандартами медицини

Методика терапії залежить від типу захворювання, його стадії, статі пацієнта, його віку, його індивідуальної переносимості до призначуваних медичних препаратів, від наявності ревматизму в організмі.

Будь-курс лікування має на меті:

  • швидко і ефективно впливати на запалення. Для цього використовується блокада хворого суглоба;
  • разом з блокадою обов’язково провести курс протизапальних препаратів;
  • у випадках важкого стану пацієнта провести курс гормональної терапії;
  • зняти навантаження з ураженої ділянки;
  • провести курс імуномодулюючої терапії;
  • підібрати наколінники, бандажі, що зберігають анатомічно правильні рухи суглоба, що знижують тиск на колінне зчленування в ходьбі;
  • відновити рухливість;
  • зняти набряклість.

Терапія по суті справи повинна включати протизапальні ліки нестероидной групи. Їх завдання – знеболювання, зменшення набряклості, зменшення температури, боротьба із запаленням. Це симптоматичне лікування, але воно відіграє суттєву роль в загальному лікуванні. Вони зменшують вироблення ферментів – циклооксигенази для запуску механізму протидії організму патологічних процесів, як біль, запалення. При цьому повертається рухливість ніг, поліпшується кровопостачання м’язів і хрящів.

Коли консервативна терапія не дає позитивних результатів, або затягується на тривалий час, призначається оперативне втручання.

Воно показано при:

  • визначенні на знімках некротичних явищ;
  • значної деформації хрящової структури;
  • сильних болях, які чинять спротив лікарського впливу.

Після проведення ендопротезування колінного суглоба діагноз знімається, лікар записує в історію хвороби інша формулювання хвороби, і мова йде про стійку ремісії.

Реабілітація проводиться в домашніх умовах. При цьому рекомендується санаторно-курортне відновне лікування.

Призначення ЛФК в санаторії враховує наявність протеза, призначається масаж і всі доступні в такій ситуації процедури. головне, відновити рухові функції.

Саме з цією метою проводиться ендопротезування колінного суглоба, але людині хочеться рухатися в повній мірі, і багато хто досягає відмінних результатів, коли їм не потрібно в помічники навіть лікувальна підтримуюча тростину.

Якісний протез служить від 10 до 15 років, періодично потрібно робити рентгенівські знімки, щоб вчасно помітити момент, коли потрібно його заміна. Прогноз перебігу захворювання лікарі дають втішний, якщо не запускати хворобу, вчасно проводити лікування. Однак в разі гнійної дифузійної форми прогноз буде і невтішним.

Ссылка на основную публикацию