Розберемося, коли починає діяти антибіотик і спаде температура

Ера антибіотиків почалася більше 80 років тому. Незважаючи на те, що дані лікарські препарати мають ряд переваг, без них не обходиться терапія жодного інфекційного захворювання. По механізму дії антибіотики поділяються на 5 груп:

  • порушують процеси транскрипції і трансляції в ході біосинтезу білка;
  • ингибирующие синтез нуклеїнових кислот;
  • перешкоджають нормальному біосинтезу клітинної стінки прокаріотів клітин;
  • ушкоджують клітинну мембрану грам + і грам-бактерій;
  • блокують ферменти дихальної системи.

За характером впливу на патогенні клітини антибіотики поділяють на бактериостатические і бактерицидні. Антимікробні засоби з бактерицидною активністю вбивають хвороботворні штами, а бактеріостатичні – уповільнюють процеси росту і розвитку клітин і згодом вся патогенна флора елімінується з організму пацієнта.


Важливо запам’ятати:

Антибіотики – хіміотерапевтичні речовини, які здатні впливати виключно на бактерії, найпростіші і пухлинні клітини. Застосування для терапії вірусної інфекції не приносять користі.

Призначати ліки повинен лікар після збору анамнезу захворювання і комплексної лабораторної діагностики, в ході якої виділяється основний інфекційний агент. Після виділення та ідентифікації, проводяться тести по визначенню чутливості вірулентних штамів до різних груп антибіотиків. Препаратами вибору вважаються ті, до яких бактерії виявили високий рівень чутливості, у виняткових випадках – проміжний рівень резистентності.

Багато пацієнтів задаються питаннями – чи нормально, що після прийому ліків температура не спадає? Як зрозуміти, що необхідна корекція курсу антибіотикотерапії?

Коли починає діяти антибіотик

Як правило, поліпшення настає через 2 доби прийому антибіотиків. Однак даний показник залежить від ступеня тяжкості захворювання і загальної кількості бактерій в організмі пацієнта.

  1. сепсис – проникнення патогенів в кров; в результаті формується загальне зараження всього орагнизма. Важко піддається лікуванню, тому що впливати необхідно великими дозами препарату; при наявності гнійних вогнищ їх видаляють хірургічним шляхом. У цьому випадку ліки починає діяти не раніше, ніж на 5 добу. Лікування здійснюється строго в умовах інтенсивної терапії лікарні. Найбільш часто причинами сепсису є бактерії родин Streptococcaceae і Staphylococcaceae, рідше – ентеробактерії.
  2. бактериемия – виявлення невеликої кількості умовно-патогенних бактерій в крові. Протягом довгого часу вчені всього світу сходилися на думці, що кров в нормі повністю стерильна. Однак дана догма похитнулася в результаті експериментів, в ході яких з крові здорових людей висівалось невелика кількість представників індігенной мікрофлори.

Важливо розуміти, що чим раніше було діагностовано захворювання, тим швидше і легше буде протікати лікування. Запущені стадії вимагають більшого часу і лікарських засобів. Відсутність поліпшень в 1 добу після прийому недостатня умова для виведення про помилковий підборі лікарського засобу.

Крім ступеня тяжкості захворювання на час дії впливає також швидкість і повнота всмоктування антибактеріального засобу. Ці два терміни характеризують біодоступність, яка при внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні досягає 100%. У разі перорального прийому необхідний час (не менше 1 доби) для досягнення мінімальної інгібуючої концентрації в крові і прояви терапевтичного ефекту.

На який день прийому антибіотика спадає температура

У перший день прийому може спостерігатися одноразове або дворазове збільшення температури, яке є нормальним відповіддю організму. Даний факт пояснюється масовою загибеллю патогенних мікроорганізмів, в результаті якого відбувається руйнування клітин і вихід токсинів. Стан інтоксикації також супроводжується слабкістю, сонливістю і зблідненням шкіри. Як правило, спадає температура на 2 добу. Важливо вчасно відрізнити інтоксикацію від терапевтичного ефекту ліки і погіршення, не пов’язані з ним. Тому лікування повинно проходити під контролем лікаря.

Підвищення температури може бути алергічною реакцією на антибіотик. Можливі супутні симптоми: висип, почервоніння і свербіж. При цьому часто спостерігається перехресна алергія між групами препаратів з однаковим механізмом впливу. При прояві ознак індивідуальної непереносимості необхідно припинити приймати ліки. Як правило, цього достатньо для того, щоб повністю нівелювати негативні симптоми.

Навіть якщо антибіотики знижують температуру і спостерігається поліпшення стану хворого, то не слід припиняти їх прийом раніше призначеного лікарем часу. Невелика кількість патогенних клітин, що залишилися в організмі пацієнта, після передчасної відміни можуть спровокувати розвиток повторного інфекційного процесу або формування персистентних форм бактерій.

Обидва результату небезпечні для здоров’я людини, так як рецидив захворювання вимагає повторного курсу антибіотикотерапії і може спровокувати розвиток стійких штамів. Персистенція мікроорганізмів спрямована на тривале переживання в організмі людини. Механізми персистенції засновані на придушенні захисних факторів: антілізоцімной, антікомплементарной, антікарнозіновой активностей, а так само підвищують стійкість до антибіотиків. При цьому перехід з персистуючою в патогенну форму можливий в будь-який час.

Таким чином, необхідно запам’ятати:

  • знижується температура, як правило, на 2 добу;
  • підвищення температури в 1 добу не є причиною необхідності скасування;
  • перед застосуванням необхідно встановити точний діагноз і виявити збудника.

Як зрозуміти, що антибіотик не діє

Зрозуміти, що лікарський засіб не проявляє терапевтичного ефекту можливо за такими ознаками:

  • висока температура тримається більше 2 днів;
  • відсутня позитивна тенденція перебігу захворювання;
  • розвиваються супутні негативні симптоми.

Дана ситуація можлива в разі, якщо ліки підібрано без попередньої ідентифікації збудника і визначення його чутливості. Прийом антибіотиків широкого спектру дії не гарантує однозначне потрапляння збудника в перелік чутливих патогенів. Крім того, антибактеріальні препарати з широким спектром дії пригнічують життєдіяльність не тільки вірулентних штамів, а й представників нормальної мікрофлори. В результаті знижується кількість симбіотичних бактерій з високим рівнем антагоністичної активності, істотно знижується напруженість імунітету і формується дисбактеріоз.

Неефективність препарату також пояснюється мутацією патогенного штаму, яка призводить до утворення резистентної (стійкою) форми. Проблема резистентності мікроорганізмів актуальна з 60-х ХХ століття, коли стали з’являтися перші повідомлення про несприйнятливих бактерій. Широко відомий золотистий стафілокок з множинною лікарською стійкістю (MRSA), що характеризується високим ступенем летальності при зараженні. Згідно зі статистичними даними в США помирає 18000 людей щорічно від зараження MRSA. Раніше даний штам належить виключно до внутрішньолікарняних інфекцій, проте, з 1990 року відомі побутові форми стійкого золотистого стафілокока.

Виникненню і поширенню стійких форм прокаріотів сприяють:

  • доступність антибіотиків в аптеках без рецептів;
  • небажання людей звертатися до лікарів і самостійний, часто неправильний, підбір медикаментозного засобу;
  • тривале застосування антибіотиків однієї групи;
  • передчасне припинення прийому, в результаті якого виникає рецидив захворювання і необхідність повторної терапії.

інструкцію підготувала
фахівець мікробіолог Мартинович Ю.І.

Ссылка на основную публикацию