Рожа на нозі: лікування антибіотиками

Рожа на нозі: лікування антибіотиками

Коли лікар ставить діагноз “рожа”, лікування антибіотиками стає пріоритетом в боротьбі з інфекційним захворюванням.

За статистикою, серед поширених інфекційних патологій бешиха займає 4 місце після гострих респіраторних захворювань, інфекцій шлунково-кишкового тракту і гепатиту.

Рожа – інфекційне запалення шкірних покривів, рідше слизових оболонок. Найчастіше воно з’являється в результаті зараження стрептококом групи А при прямому контакті (тріщини, садна, рани, забої, запальні процеси на шкірі). Захворювання загострюється після впливу провокуючих чинників, наприклад, при ослабленні імунітету.

Вогнищами поразки пики можуть стати будь-які ділянки шкіри. Частими випадками є рожістие запалення ніг і рук, рідше голови і обличчя. Рожа на нозі (ступні, гомілки) призводить до порушення лімфатичного струму ( “слоновість”), гнійним запаленням шкірних покривів і частіше схильна до рецидивів.

Найефективнішим методом профілактики пики на нозі і на інших ділянках шкіри є дотримання правил особистої гігієни.

При зараженні в лікуванні інфекційного запалення застосовують антибіотики, які знищують патогенні мікроорганізми (прчііну захворювання) і перешкоджають їх поширенню.

антибактеріальна терапія

Рожа – це серйозне захворювання, викликане бактерією Streptococcus pyogenes. Лікувати бешихове інфекцію на ногах або в інших місцях починають з прийому антибіотиків. Курс антибіотикотерапії розраховується залежно від тяжкості захворювання, вогнища ураження, антибактеріального препарату, переносимості препарату хворим. Після початку прийому антибіотиків відбувається зменшення ознак бешихи шкірних покривів і нормалізується температура. Препарати необхідно приймати через певний інтервал часу.

Для лікування первинного бешихи використовуються антибактеріальні препарати 1-2-го покоління. При повторної пиці рекомендовано застосування антибіотиків більш широкого спектру дії, які не використовуються при лікуванні попередніх рецидивів. В умовах поліклініки ліки приймають перорально, на стаціонарному лікуванні показано парентеральне введення. Для терапії хворих пикою використовують пеніциліни і цефалоспорини.

Засоби пеніцилінового ряду

Вони є першими ефективними ліками проти важких захворювань. Механізм дії пеніциліну полягає в контакті з ферментної оболонкою бактерії і подальшим руйнуванням стрептокока.

  1. 1. Пеніцилін (натрієва і калієва солі) вводиться внутрішньом’язово або підшкірно в осередок ураження пикою. Антибіотик швидко всмоктується з місця ін’єкції в кров і добре розподіляється в біологічних рідинах і тканинах. Курс лікування розрахований від 7 днів до місяця.
  2. 2. Бензатин бензилпенициллин (біцилін, бензіціллін, ретарпен, екстенціллін) призначають для профілактики рецидивуючого бешихи один раз на місяць протягом трьох років.
  3. 3. Феноксиметилпеніцилін (v-пеніцилін Словакофарма, оспен, оспен 750) приймається всередину в таблетованій або рідкому вигляді. Тривалість лікування становить від 5 (первинне запалення) до 10 днів (рецидив).

Препарати природного підгрупи пеніциліну не створюють високих концентрацій в крові. Вони показані при легкої та середньої тяжкості бешихи.

Використання цефалоспоринів

Антибіотики даного класу мають високу бактерицидну активність і низькою токсичністю.

1. Препарати для перорального введення:

  • цефалексин (кефлекс, Оспексин, палітрекс, солексін, фелексін, цефаклен);
  • цефуроксим, цефаклор (альфацет, верцеф, цеклор);
  • цефіксим (іксім, панцеф, Супракс, цефорал, цефспан);
  • цефтибутен (Цедекс).

2. Препарати для парентерального введення:

  • цефтриаксон (біотраксон, іфіцеф, лендацін, лонгацеф, Офрамакс, роцефін, тороцеф, троксон, форцеф, Цефаксон, цефатрін, цефтріабол);
  • цефепим (Цефепім);
  • цефотаксим (дуатакс, інтратаксім, кефотекс, клафоран, ліфоран, орітаксім, талцеф, цетакс, цефосін, цефтакс);
  • цефуроксим (аксетін, зинацеф, кетоцеф, мультісеф, супер, цефуксім, цефурабол, зиннат);
  • цефазолін (анцеф, Золін, кефзол, нацеф, орізолін, орпін, цезолін, цефапрім, цефопрід);
  • цефтазидим (біотум, віцеф, кефадім, міроцеф, тізім, фортазім, фортум, цефазід, цефтідін);
  • цефоперазон (дардум, операз, сульперазон, цеперон, цефоперус).

При деструктивних формах бешихи крім стрептококів часто задіяні і інші патогенні бактерії – стафілокок, ентеробактерії.

При ускладненні перебігу захворювання в лікування слід включити антибіотики більш високого покоління, наприклад, препарати класу макролідів і фторхінолов.

препарати макроліди

Антибактеріальні препарати цієї групи мають бактеріостатичну дію, а в збільшених дозах і бактерицидну. Макроліди порушують синтезування білка в мікробної клітині, зупиняють ріст і розвиток бактерій, що призводить до їх загибелі.

До макролідний групи препаратів відносяться такі препарати:

  1. 1. Еритроміцин (сінеріт, еоміцін, ерміцед) – препарат приймається при пиці перорально (за годину до їжі) або внутрішньовенно з розведенням на фізіологічному розчині. У дітей старше 1 місяця можливе введення ректально. Еритроміцин можна використовувати при вагітності та годуванні груддю.
  2. 2. Кларитроміцин (Клабакс, коаліціада, кріксан, фромілід) – пероральний прийом або внутрішньовенне введення з розведенням. На відміну від еритроміцину, антибіотик не застосовується у дітей до півроку, при вагітності і годуванні груддю.
  3. 3. Азитроміцин (азівок, азітроцін, Зімакс, зітроліт, сумазід, сумамед) приймається всередину за годину до їжі один раз на добу. На відміну від еритроміцину краще переноситься, можливий короткий курс лікування (3-5 днів).
  4. 4. Спіраміцин (ровамицин) – природний антибіотик для перорального або внутрішньовенного введення з розведенням на фізіологічному розчині і глюкози. Застосовується щодо стрептококів, стійких до еритроміцину.
  5. 5. Джозаміцин (Вільпрафену) і мидекамицин (макропен) – таблетовані антибіотики для перорального прийому, протипоказані при годуванні груддю.

застосування фторхінолов

Антибіотики класу фторхінолов мають антимікробну дію і бактерицидну активність (руйнують ДНК бактерії). До препаратів цієї групи відносяться:

  1. 1. Ципрофлоксацин (алціпро, басідж, зіндолін, мікрофлокс, нірціп, ципролет, ціпромед, цифран, екоціфол) використовуються перорально, внутрішньовенно. Діє на бактерії як під час розмноження, так і в стані спокою.
  2. 2. Пефлоксацин (абактал, пефлацін, юніклеф) застосовують перорально і внутрішньовенно шляхом повільної інфузії.

тетрациклінова група

Ця група антибіотиків має бактеріостатичну дію на стрептококи при лікуванні пики. Вони гальмують синтез білка, необхідного для побудови нових клітин бактерій. До тетрациклиновой групи антибіотиків відносяться:

  1. 1. Тетрациклін приймається всередину (за годину до їжі) і місцево, на уражені пикою ділянки шкіри.
  2. 2. Доксициклін (бассадо, вибрамицин, Доксани, доксілан, кседоцін, Юнідокс) використовують перорально або внутрішньовенно-крапельно.

призначення левоміцетину

Антибіотик перешкоджає синтезу білка, необхідного для побудови клітин бактерії. Застосовується всередину, тривалість терапії становить 7-14 днів в залежності від форми бешихи. Для місцевого лікування використовується в складі мазевих пов’язок.

Для збільшення ефективності антибіотикотерапії і зниження проявів алергічних реакцій у сфері медицини все частіше призначається:

  1. 1. лімфотропні (ендолімфатичне) введення антибіотиків шляхом дренування лімфатичного струму на тилу стопи, приєднання системи для внутрішньовенного введення і постановки катетера для ліки.
  2. 2. Поєднання з ензимотерапії. Ензимні препарати (вобензимом) знижують токсичність і побічні дії, підвищують концентрацію антибіотиків у вогнищі запалення.

При бешиховому запаленні дуже важлива рання діагностика і правильна терапія. Не варто забувати, що при діагнозі “рожа” лікування антибіотиками необхідно. Результат знищення патогенних бактерій оцінюється шляхом візуальних досліджень і спеціальних аналізів.

Ссылка на основную публикацию