Розрив зв’язок колінного суглоба: причини, лікування

Розрив зв’язок колінного суглоба – це найпоширеніша травма зв’язкового апарату. Пояснюється це тим, що на коліно припадає значне навантаження. Бувають побутові, спортивні та професійні травми, лікування яких іноді займає тривалий час.

Зв’язка – це сполучна тканина, яка виконує функцію кріплення кістки і об’єднання в суглоб. Головним завданням зв’язки є підтримування суглоба в стабільному положенні і забезпечення його плавного руху при виконанні присідань, згинання та поворотів.

При розриві зв’язки потрібне оперативне втручання, в іншому випадку, запускається процес деформації зв’язки. Якщо суглоб не лікувати і не робити масаж, він втрачає деякі функції.

Причини розриву зв’язки

Найчастіше зв’язки рвуться через перерозтягнення. Коли спостерігається збій амплітуди руху суглоба, відбувається натягування зв’язки і починають рватися волокна в бічних частинах. Якщо відхилення амплітуди перевищують межі, відзначається частковий надрив внутрішньої частини або повний розрив зв’язки коліна в тому місці, де було найвище розтягнення.

Частковий розрив зв’язок колінного суглоба іноді буває, коли тканина відірвана, однак при цьому залишається прикріпленою до кісткової тканини. Таку травму називають відривним переломом. Тканина може відірватися і в місці, де вона прикріплена до самої кістки.

Причини перерастяжения зв’язки

  • травма, отримана в аварії;
  • падіння з висоти або стрибок на відстань;
  • коли відбувається неправильне згинання при таких заняттях, як гірськолижний спорт, баскетбол, хокей і єдиноборства.

Також часті причини розриву – це удар чи удар. Сила удару повинна бути значною для того, щоб з’явилися симптоми внутрішньої травми або бічних розривів волокон зв’язки. Ознаки розтягнення з’являються при ударі об тверду поверхню, але в даній ситуації, крім внутрішньої, з’являється ще й відкрита травма, що ускладнює лікування і процес реабілітації.

Іноді дегенерація, яка відбувається в коліні, призводить до повного відриву зв’язкових тканин від капсули суглоба в коліні.

Види розривів зв’язок

Найчастіше пошкоджуються

  • Хрестоподібні зв’язки. Як правило, травма з’являється після удару зовнішньої поверхні коліна, коли то перебуває в прямому або зігнутому положенні, а в деяких випадках вплив виявляється і на задню область коліна.
  • Бічні зв’язки. Відбувається розрив зовнішньої коллатеральной зв’язки через підвивиху, коли гомілка відхиляється до внутрішній стороні. Що стосується внутрішньої зв’язки, то її розрив відбувається, якщо людина падає на зовнішній бік коліна.
  • Зв’язки, що утримують меніск. Розрив зв’язок супроводжується травмою меніска. Лікувати травму доводиться тривалий час, застосовуючи масаж і ЛФК.

Розрив зв’язок супроводжується травмами

  • відкритого типу – наявність саден або ран;
  • закритого типу – покрив залишається цілим.

симптоми розриву

Розрив зв’язок колінного суглоба має як наростаючі симптоми, які стають помітними тільки через добу, так і яскраво виражені.

Якщо розрив частковий, то симптоми мають слабку вираженість, як правило, це легкі больові відчуття в суглобі. Багатьох пацієнтів цікавить, скільки проходить відновлення після такого роду травми? Найчастіше все гоїться через 2 тижні. Але цей термін неточний, все залежить від того, яка зв’язка пошкоджена і як проходить лікування.

Основні симптоми такої травми – це набряк, пухлина і збільшення розмірів коліна. Що стосується набряку, то він збільшується на протягом 3 годин після отримання травми.

додаткові симптоми

  • Прострілює біль поле удару.
  • Наростання болю при ходьбі, при цьому коліно може хворіти, скільки завгодно, допомогти можуть тільки знеболюючі препарати або мазь.
  • Внутрішній крововилив. Для лікування часто потрібна операція і процес реабілітації. Все залежить від ступеня травми.
  • Багато пацієнтів помічали під час удару тріск або бавовна.

Наслідки такої травми можуть привести до відхилення зчленування кісток від норми. Якщо зв’язкові тканини повністю відриваються, то можна спостерігати гипермобильность суглоба. Так, наприклад, якщо пошкоджені тканини бічних волокон, нижня частина ноги (гомілку) починає відхилятися в зовнішню сторону.

Важливо пам’ятати, що при отриманні будь-якого роду травми, яка стосується коліна, слід виключити тиск на ногу. Наслідки тиску бувають у вигляді відриву зв’язки.

Наслідки розриву зв’язки

Головним ризиком при розриві зв’язкових тканин є збій в нормальному функціонуванні колінного суглоба. Якщо вчасно не звернутися за допомогою і не почати лікування, людина більше не зможе займатися спортом.Прі цьому, скільки займе термін відновлення і вартість лікування, сказати складно. У деяких ситуаціях потрібна операція і якщо хворий не вживає жодних заходів, то це може привести до інвалідності.

Коли порушується функція суглоба, дратуються тканини поблизу пошкодженої тканини і після цього зв’язка зростається неправильно. В результаті розвивається гонартроз і відбувається запальний процес в самому суглобі – бурсит або артрит.

Крововилив в порожнину суглоба пошкоджує великі судини, що стає причиною перебоїв кровопостачання м’язів і суглобів.

Сильний удар, який призводить до надриву зв’язкових тканин, робить кінцівку менш чутливою. У курс реабілітації зазвичай входить масаж, спеціальна мазь і вправи ЛФК.

Як проводиться діагностика?

Попередній діагноз лікар ставить, спираючись на скарги пацієнта і на фізичне обстеження травмованої кінцівки. Іноді для діагностування розриву, особливо коллатеральной зв’язки, фахівець вдається до пункційної забору рідини з пошкодженого суглоба і якщо там присутні домішки крові, то це означає 90% вірогідності травми зв’язкових тканей.Также лікар повинен з’ясувати, чи немає інфекції бактеріальних збудників. Інфекція часто потрапляє в рану при відкритій травмі.

В якості додаткової діагностики проводяться тести на рух, це допомагає виявити наявність патологічного висування коліна і гіперподвіжності.Также необхідний рентген, щоб виявити можливий вивих суглоба або перелом кістки. КТ і МРТ дають можливість побачити наявність травми м’яких тканин, такі методи діагностики є вкрай важливими при розриві зв’язкових тканин.

Якщо тканина відірвалася з шматком кістки, необхідно провести артроскопію для більш ретельного вивчення стану бічних зв’язок і самого суглоба. При виявленні уламків їх потрібно витягти, а для цього проводиться операція.

лікування розриву

Частковий розрив включає в себе лікування

  1. Холодні компреси. Існують спеціальні пакети з льодом (можна використовувати звичайний лід), їх прикладають на місце травми, а в деяких випадках повністю обв’язують коліно. Залишають приблизно на 15 хвилин, при цьому під ногу підкладають подушку, щоб вона була на піднесенні. Після цього наносять спеціальну мазь.
  2. Проводять фіксацію коліна еластичним бинтом.

Далі лікувати коліно рекомендується за допомогою бандажів, які допомагають зафіксувати суглоб в правильному положенні. Таке лікування здатне запобігти повний розрив.

Наступний крок полягає в знятті набряку. В основному для цього застосовуються медикаменти, що володіють протизапальним ефектом. Медикаментозне відновлення триває протягом 7 діб.

Як зовнішня терапії застосовується масаж і спеціальна мазь. При цьому масаж повинен проводити фахівець. Мазь, як правило, рекомендується застосовувати для того, щоб гематома швидше розсмоктувалася.

Часто лікування проводиться і за допомогою мікрострумів, магнітотерапії, УВЧ.

При повному розриві проводиться операція. Оперативне втручання буває трьох видів:

  1. Атроскопіческая реконструкція зв’язки. Операція полягає в зшиванні зв’язки і видаленні уламків кістки. При реабілітації рекомендується масаж і ЛФК.
  2. Якщо відбулося разволокнение тканин, проводиться операція, за допомогою якої застосовують аутотрансплантанти. Як правило, в якості матеріалу використовують підколінні сухожилля.
  3. Наступна операція полягає у вшивання аллотрансплантантов. Матеріалом служать донорські тканини. Відновлення вимагає повного спокою коліна і масаж. Лікування не завжди буває безпечним, оскільки є ризик того, що тканини відторгнути.

В основному після операції пацієнт відновлюється близько 6 місяців. Він проходить курс фізіотерапії, ЛФК та ??регулярно робить масаж. Головним завданням постоперационного періоду є запобігання м’язової атрофії.

Ссылка на основную публикацию