Розшифровка вірусного навантаження при гепатиті С: висока, низька, норма

Вірусне навантаження при гепатиті С – поняття, з яким стикаються всі хворі на цю патологію. Даний термін позначає вимір вірусних частинок, які знаходяться в крові пацієнта.

Встановлена ??норма цього показника дозволяє контролювати хронічну форму гепатиту С. Зміст генетичного матеріалу – вірусних РНК – дозволяє також оцінити реакцію організму на проведене лікування і подальший прогноз захворювання.

методики вимірювання

Два види методик достовірно визначають вірусне навантаження:

якісне визначення

Аналізи даного виду визначають саме факт знаходження РНК вірусу гепатиту. Типові тести проводяться для підтвердження встановленого чи передбаченого діагнозу.

При виявленні частинок в пробах крові встановлюють позитивний результат аналізу, при відсутності – негативний, який розцінюється як норма.

кількісні тести

Дані види досліджень встановлюють точну кількість і концентрацію вірусних частинок. Хворі часто тестуються за допомогою цих методів при лікуванні інтерфероном або його комплексної терапією з Рибавірином.

З їх допомогою також оцінюють хвороба на останніх стадіях. Точна кількість частинок дозволяє зрозуміти, наскільки висока ймовірність розмноження вірусу, чи ефективна терапія проти нього, чи виникнуть ремісії захворювання в недалекому майбутньому.

Можливість оцінювати вірусне навантаження кількісно з’явилася порівняно недавно. Природно, що такі тести проводяться після якісного дослідження на антитіла до циркулюючого в крові вірусу. Раніше кількісний показник висловлювався за допомогою числа вірусних копій, потім була встановлена ??для нього спеціальна міжнародна одиниця – МО на 1 мл (МО / мл).

Висока або низька концентрація вірусу в крові здатні відобразити три сучасних лабораторних аналізу:

  1. Найбільш чутлива саме до вірусних частинок гепатиту С полімеразна ланцюгова реакція. Вона здатна виявити найменшу концентрацію РНК гепатиту на планці 50 МО / мл. Безвірусного норма покаже негативний аналіз. Будь-який зміст вірусу в крові за допомогою ПЛР можна оцінити якісно і кількісно. Позитивний якісний аналіз підтверджує діагноз і необхідність лікування, а вже підрахунок вірусних одиниць визначає тактику терапії і її інтенсивність.
  2. Відносно дешевим і простим дослідженням є метод розгалуженої ДНК. Його застосовують часто при масовому обстеженні населення, однак чутливість цього тесту істотно нижче – 500 МО / мл. Низька концентрація вірусу в крові, таким чином, може залишитися непоміченою, що зробить виявлення захворювання несвоєчасним і може привести до непоправною наслідків.
  3. Вірусне навантаження при гепатиті також встановлюється методом транскрипционной ампліфікації. Тестування з його допомогою також дуже чутливо, так як виявляє в пробах крові найдрібніші елементи – нуклеїнові кислоти. Вірусологічна навантаження при цьому вловлюється на рівні 5 МО / мл. Дослідження також не вимагає багато матеріальних витрат, але значно прискорює діагностування патології з максимальною точністю.

інтерпретація результатів

Природно, що висока концентрація вірусних частинок в крові говорить про серйозність захворювання і ймовірне ризик передачі його оточуючим людям. Також даний параметр дозволяє оцінити ефективність проведеного лікування. Низька концентрація – сприятливий фактор для будь-яких терапевтичних напрямків, висока- буде кілька віддаляти успішний результат і ставити його під сумнів.

Найчастіше проводиться аналіз ПЦР. Швидкість виконання і надточних дозволяють призначати і коригувати лікування, а також спостерігати за відповіддю організму.

Кожна людина індивідуальна, як і здатності імунної системи, тому терміни терапії можуть різнитися.

Повільне зменшення вірусних частинок говорить про слабкість імунітету і необхідності його підтримки також за допомогою лікарських засобів. Стрімке зниження концентрації вірусу зменшує тривалість пропонований терапії.

Вірусне навантаження на рівні 800 000 МО / мл розцінюється як норма даного показника. Розшифровка всіх аналізів проводиться на основі цієї цифри. Саме 200 000 000 РНК перебуває в цій кількості, вираженому через міжнародні одиниці. Однак цей показник безпосередньо не відображає активність процесу і стан хворого. Висока концентрація іноді може не викликати своїх болісних симптомів даної патології, в той час як незначна виремия може значно знижувати якість життя пацієнтів. Деякі джерела розповідають про випадки, коли зменшення вірусних частинок відбувається на стадії загострення хронічного процесу, що викликає подив лікарів.

Початковим аналізом стає якісне визначення вірусу, при позитивному результаті якого вдаються до цілого ряду кількісних тестів. 

Кількісний аналіз, найчастіше у вигляді ПЛР, проводять не один раз: відразу, при виявленні вірусу і призначення лікування, після закінчення місяця терапії, трьох місяців і через півроку від початку лікування.

Якщо симптоми патології пішли, але незначна виремия зберігається – аналіз проводять щорічно. Необхідна норма – відсутність вірусу в пробах крові. Мікст-гепатити також вимагають таких же досліджень з тією ж періодичністю.

Висока похибка аналізів була згодом усунуто, як і необхідність багаторазово повторювати тести на вірус гепатиту. Однак мала ймовірність помилки все-таки зберігається. Результати аналізу можуть різнитися залежно від використовуваного методу, зберігання взятих проб крові.

Неправильний підсумок показажут дослідження при знаходженні в крові гепарину і його аналогів, різних білкових або штучно синтезованих інгібіторів або при простому забрудненні взятого біоматеріалу. Різні лабораторії також можуть видати не ідентичні результати.

Для грамотного лікування необхідно проходити обстеження у одного і того ж лікаря, розшифровка результатів тестування повинна проводитися однією і тією ж лабораторією. Існує і мала ймовірність того, що надточні і сучасні тести можуть не виявити вірус при його малій концентрації, але він продовжить розмножуватися і паразитувати.

Перебіг захворювання і протипоказання до лікування

Дві форми перебігу гепатиту С по хронічного і гострого шляху можуть мати кілька варіантів результату захворювання:

  1. Приблизно чверть пацієнтів повністю виліковуються після півроку-року з моменту зникнення залишків вірусу до зразках крові, чим обумовлена ??висока результативність лікування.
  2. Чверть хворих стають носіями небезпечної патології. Вони не мають ніяких ознак хвороби, проте аналізи на гепатит можуть перебувати в задовільному стані (норма), так і прогресувати (висока концентрація)
  3. Хронічний гепатит в 60% випадків має важкі і часто незворотні зміни для печінки.

Гострий гепатит переходить в хронічну форму за час рівне приблизно році. Весь цей час в печінці формуються вогнища фіброзу, але функціональність органу зберігається. Довгий час захворювання може протікати непомітно для пацієнта і оточуючих, і виявитися несподівано при здачі чергових аналізів. Часто хворі трохи сонливі, їм властива висока стомлюваність і знижений апетит.

Лікувати гепатит можна і в амбулаторних умовах, проте краще довіритися вузькоспеціалізованим лікарям – гепатологів. Існують навіть медичні центри, спрямовані на вивчення вірусології гепатиту С. Ними вироблено багато схем лікування і тактик їх практичного застосування.

Висока результативність щодо повного відновлення печінки властива пацієнтам із середньою вірусним навантаженням і своєчасному лікуванні.

Виявлено та групи людей, яким противірусна терапія зовсім не проводиться:

  1. Особи з важкою формою цукрового діабету, високим ризиком з приводу гіпертонії і серцево-судинної патології.
  2. Пацієнти після пересадки серця, нирки, легені або їх комплексів, що знаходяться на супресивної терапії.
  3. Особи з некомпенсованими захворюваннями щитовидки.
  4. Вагітні жінки, діти до трьох років.
  5. Пацієнти з алергією на компоненти противірусної терапії.

Своєчасність виявлення гепатиту С і нові досягнення медицини щодо його лікування роблять вельми сприятливі прогнози для життя навіть безнадійних пацієнтів.

Ссылка на основную публикацию