Серопозитивним ревматоїдний артрит: лікування, причини, симптоми

Серопозитивним ревматоїдний артрит відноситься до категорії хронічних захворювань сполучної тканини суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Етіологія цієї недуги точно не з’ясована. За результатами клінічних спостережень встановлено, що серопозитивний ревматоїдний артрит має аутоімунне походження. З невідомих причин організм починає виробляти антитіла, які руйнують хрящі і викликають активний ріст кісткової тканини.

Ревматоїдний артрит серопозитивний може розвиватися протягом кількох місяців або розтягуватися на десятиліття. Але незалежно від швидкості перебігу хвороби патологічні зміни в суглобах відбуваються однаково. При відсутності кваліфікованої лікарської допомоги серопозитивний артрит призводить до повної нерухомості кінцівки та інвалідності. В особливо важких випадках, коли хвороба вражає руки і ноги, людина не може виконати елементарні дії. Розглянемо, що це таке, як виявляється і розвивається захворювання і його різновиди. Знання основних ознак недуги дозволить почати його лікування на ранніх стадіях з позитивним прогнозом.

Етіологія захворювання суглобів

Серопозитивним і ревматоїдний артрити на початкових етапах практично нічим себе не проявляють. Легкі болю в кінцівках цілком можна прийняти за наслідки різких рухів, ударів або втома. Легке нездужання списується на застуду або погану екологію. Однак ця недуга розвивається, руйнуючи здорову тканину і ускладнюючи подальше лікування. Як правило, тривогу хворі починають відчувати через 2-3 місяці, коли стає зрозуміло, що з суглобами явно щось не так. Навіть на цьому етапі ревматичний синдром можна купірувати, зупинивши прогресування захворювання.

Виявити захворювання можна на самій початковій стадії за допомогою аналізу крові. Він показує наявність в сироватці ревматоїдного фактора. Але в більшості випадків пацієнти звертаються до лікарської допомоги, коли серопозитивний ревматоїдний поліартрит вже розвинувся до 2 стадії, і рухливість кінцівок істотно обмежена. Деякі хворі дотягують до того, що патологічні процеси стають незворотними, і медицина безсила що-небудь зробити.

Складніше виявити серонегативний ревматоїдний артрит. Головна його відмінність від серопозитивних форми полягає в тому, що при проведенні аналізу крові в ній відсутні аутоімунні антитіла, наявність яких свідчить про розвиток захворювання. Серонегативний ревматоїдний поліартрит вражає суглоби несиметрично. Симптоми недуги можуть з’являтися у випадковому порядку на руках і ногах. Подібні симптоми можна помилково прийняти за подагру або звичайний вивих. Це значно ускладнює діагностику і прогнозування.

Лікувати серонегативний артрит складніше через його непередбачуваність. Прояви недуги менш яскраві і хворобливі. Вже на 2 стадії захворювання спостерігаються значні скачки температури тіла в межах 2 – 3 ° С. При цьому відсутні характерні прояви артриту (остеофіти, набрякання і деформація суглобів).

Причини ревматоїдного артриту

Однозначної відповіді на питання про точну причину виникнення недуги сучасна медицина дати не може. Однак за результатами клінічних спостережень виявлено групу факторів, що сприяють його розвитку.

Як серопозитивний, так і серонегативний ревматоїдний артрит може виникнути з таких причин:

  1. Генетичний фактор. Встановлено, що недуга передається у спадок. Якщо їм хворіють два покоління, то велика ймовірність того, що схильність до артриту закладена на генному рівні.
  2. Травми і поранення кінцівок і суглобів. Залежно від ступеня пошкодження хрящових і кісткових тканин, захворювання може початися відразу або через десятиліття.
  3. Порушення гормонального фону в організмі. Подібна патологія виникає при хворобі щитовидної залози і печінки, вікові зміни, пов’язаних з клімаксом.
  4. Неправильне харчування. Вживання продуктів з високим вмістом пуринів викликає збільшення концентрації сечової кислоти в організмі. Її солі надають руйнівну дію на суглоби.
  5. Сильні і часті переохолодження. При гіпотермії послаблюються кровопостачання і обмін речовин в кінцівках, що викликає патологічні зміни.

Вчені не виключають теорію, що поразка на ревматоїдний артрит може бути наслідком некоректного лікування інфекційного захворювання або його ускладненням.

симптоми захворювання

Початкові прояви недуги можна легко прийняти за втому після роботи або реакцію організму на тривале перебування в нерухомому положенні.

Спільними первинними симптомами для всіх форм ревматоїдного артриту є такі порушення:

  1. Скутість в кінцівках. Триває вона 1-2 години після пробудження, після чого йде на спад.
  2. Поява безпричинної слабкості, що супроводжується незначним підвищенням температури.
  3. Ослаблення апетиту. Це призводить до втрати ваги і нездорової блідості.
  4. Виникнення підвищеної пітливості. Вона виникає навіть у стані спокою при низькій температурі повітря.

Такі ознаки хвороби, як набряки м’яких тканин навколо суглобів, можуть не проявлятися. Це призводить до того, що серонегативного форма артриту виявляється вже на пізніх стадіях, коли вилікувати практично неможливо.

Етапи розвитку хвороби

Прогресування хвороби можна умовно розбити на кілька етапів, так як визначити коректно точну грань між ними досить важко.

Існує така класифікація стадій розвитку захворювання:

  1. Початкова. У хворого виникає незначна і безболісна набряклість суглобів на ногах і руках. Спостерігається обмеження рухливості в суглобах після перебування кінцівок в статичному положенні. Цей етап не характеризується патологією внутрішніх органів, тому пацієнт не скаржиться на здоров’я.
  2. Друга стадія. На цьому етапі відбувається звуження і деформація хрящової тканини. При проведенні рентгенографії це чітко видно на знімку. Набряклість м’яких тканин добре помітна і супроводжується досить сильним больовим синдромом.
  3. Розгорнута стадія. Порушення структури суглобів викликає запалення їх оболонки. Пальці опухають і втрачають рухливість, кисті рук відхиляються в сторони. На ногах виникає плоскостопість, що створює відчутні труднощі при ходьбі і викликає швидку стомлюваність. Створюється серйозна небезпека вивихів при виконанні фізичних робіт.
  4. Пізня стадія. У цей період синовіальна рідина і хрящова тканина повністю зникають. Суглоб вторгається в волокнисту сполучну тканину, відбувається зрощення кісток. Кінцівка втрачає рухливість.

У разі інтенсивного лікування 2 і більше суглобів НПЗЗ спостерігаються великі поразки внутрішніх органів як побічний ефект від вживання сильнодіючих препаратів.

Діагностика ревматоїдного артриту

Щоб точно визначити від чого, чим і як лікувати хворого, проводиться його комплексне обстеження. Воно починається з опитування пацієнта і його огляду. На цьому етапі лікар вивчає візуальні ознаки захворювання, уточнює історію його перебігу, можливі причини та основні симптоми.

Для більш точного діагнозу призначається проведення рентгенівських досліджень або магнітно-резонансна томографія. На аналіз береться кров і синовіальна рідина. Для уточнення даних про наявність чи відсутність злоякісних утворень зразки ураженої тканини відправляються на гістологію.

Лікування серопозитивний ревматоїдний артрит передбачає тривале і всебічне. Для того щоб воно було найбільш ефективним, пацієнт обстежується у профільних фахівців.

Лікування ревматоїдного артриту

Лікування захворювання направлено на зупинку патологічних процесів деформації суглобів і підтримки їх рухливості. Вплив на хворобу проводиться відразу декількома способами, щоб досягти бажаного результату.

Основою лікування є медикаментозна терапія. В першу чергу призначаються препарати для зняття больового синдрому і запалення з ураженого суглоба. Призначення робить фахівець, прийом ліків проводиться під наглядом медичного персоналу. Якщо бажаного ефекту з їх допомогою досягти не вдається, то хворому рекомендується прийом кортикостероїдів. Ліки цієї групи відносяться до гормональної групі, вони добре допомагають проти запалення. З метою комплексного впливу на вогнище запалення призначаються препарати у вигляді:

  • таблеток;
  • гелів;
  • мазей;
  • розчинів для проведення ін’єкцій.

Самолікування ревматоїдного артриту неприпустимо.

Для запобігання виникненню нерухомості суглобів хворому рекомендується робити гімнастику. Вправи сприяють поліпшенню кровообігу і обміну речовин. Як правило, вправи нескладні і не займають багато часу. Полягають вони в скоєнні кругових рухів кінцівками, згинанні і розгинанні без навантаження. Фізичне навантаження доповнюється фізіотерапевтичними процедурами. Вони сприяють:

  • зняттю больового синдрому;
  • уповільнення процесів руйнування суглобів;
  • покращують постачання тканин поживними речовинами;
  • знищують застійні явища.

Хороший лікувальний ефект дають: електрофорез, голкорефлексотерапія, магнітне поле і грязьові ванни. Хворому потрібно дотримуватися дієти.

Ссылка на основную публикацию