Щеплення БЦЖ у новонароджених: календар, реакція, протипоказання

Багатьох майбутніх мам долають сумніви щодо необхідності проведення щеплень. Деякі з них впевнені, що вакцинація просто необхідна, а інші виступають проти, вважаючи, що не потрібно втручатися у формування дитячого імунітету і протистояти природному росту.

Вирішити дане питання слід до пологів, оскільки деякі щеплення робляться ще в пологовому будинку в перші дні життя малюка. Наприклад, щеплення БЦЖ у новонароджених, яка призначена для боротьби з туберкульозом.

Шлях до здоров’я малюка

Чи потрібна щеплення БЦЖ новонародженим? Вакцинація БЦЖ є однією з найперших, яку отримує тільки що народжена дитина ще в пологовому будинку.

Дана щеплення необхідне для боротьби з одним з найнебезпечніших захворювань в світі – туберкульоз.

У Російській Федерації прийнято рішення проводити вакцинацію всім без винятку, так як саме на нашу країну припадає найвищий відсоток захворюваності, а вжиті заходи по лікуванню і виявлення туберкульозу на ранній стадії не призводять до позитивних результатів.

Захворювання прийнято вважати соціальним, оскільки з його збудником люди контактують регулярно. Вже давно відомо, що третина всього населення планети є носієм мікобактерії, але сама хвороба розвивається лише в 10% випадків.

Варто сказати, що БЦЖ і БЦЖ-М не призначені для захисту від туберкульозу. Щеплення лише знижує ймовірність важкого перебігу хвороби у дітей до 2-х років.

У цій категорії малюків після вакцинації виключається розвиток менінгіту і дисемінованих (розвинених по всьому легким) форм туберкульозу, які практично в 100% випадків призводять до смертельного результату.

Розшифровка і склад

До складу вакцини входять живі мікобактерії типу БЦЖ-1. Потрапляючи в організм дитини, вони призводять до формування тривалого імунітету до туберкульозу.

БЦЖ – це абревіатура, яка розшифровується з латинської як bacillus Calmette-Guerin (бацила Кальметта -герой). Назва походить від прізвищ французьких медиків-хіміків, які відкрили вакцину БЦЖ і БЦЖ-М.

Препарат складається з різноманітних підтипів мікобактерії Бовіс (Mycobacteria bovis). Структура вакцини залишається незмінною з 1921-го року і по сьогоднішній день.

Варто зазначити, що французькі медики Герен і Кальметт неодноразово пересіювали клітинну структуру, що складається з підтипів Бовіс. Відбувалися досліди на протязі 13-ти років.

Для отримання мікобактерій, які використовуються для виробництва вакцини БЦЖ і БЦЖ-М, бацили поміщаються в особливе живильне середовище. Культура вирощується протягом 1-го тижня, потім її знімають, профільтровивают, відмивають, концентрують і доводять до стану однорідної маси.

В результаті в складі готової вакцини міститься 0, 5 мг Mycobacteria bovis на 1 мл. Допоміжним компонентом є стабілізатор глутамат натрію моногідрат.

Що стосується вакцини БЦЖ-М (або щадить вакцини), то в даному випадку використовується лише половина мікобактерій – 0, 025 мг мікробних клітин БЦЖ на 1 мл. Щеплення проводиться недоношеним діткам і тим, хто виявив бажання вакцинувати дитину в більш старшому віці.

Обидва препарати не містять в своєму складі антибіотиків і консервантів.

Як і коли проводиться щеплення від дифтерії дітям, у чому небезпеки даної хвороби, дізнаєтеся на нашому сайті.

А ви знаєте, коли роблять щеплення від поліомієліту дітям? Пропонуємо ознайомитися з особливостями проведення такої вакцинації в нашому огляді.

У наступному матеріалі розповімо, як протікає гострий гінгівіт у дітей, симптоми захворювання і методи ефективного лікування.

Кому і коли роблять – календар

Перше щеплення БЦЖ проводять ще в пологовому будинку на 3-7 день життя дитини при відсутності протипоказань. БЦЖ-М здійснюється недоношеним дітям (вагою до 2-х кг). Обидва препарати вводяться під шкіру в ліве плече.

Наступна вакцинація проводиться в 7-ми річному віці при наявності деяких факторів:

  • якщо дитина перебуває в зоні ризику;
  • несприятлива епідеміологічна ситуація в країні (на 10000 осіб припадає 80 хворих);
  • негативна реакція Манту.

Введення препарату може проводитися і за іншою методикою – шляхом уколу в кілька точок, розташованих на близькій відстані один від одного. Обидві методики вважаються однаково ефективними.

Третє щеплення проводять в 14 років переважно в нерозвинених країнах. У Росії така ін’єкція – рідкісне явище.

Варто зазначити, що вакцинація проводиться тільки перевіреними і сертифікованими препаратами, тому різниця між імпортними виробниками і вітчизняними відсутня.

Проведення вакцинації в пологовому будинку

Проведення щеплення є обов’язковою процедурою для всіх новонароджених

Причина – велика ймовірність зараження інфекцією навіть при відсутності контакту з хворим. Тому так важливо вакцинувати малюка ще в пологовому будинку, оскільки відсутність імунітету до туберкульозу – серйозна небезпека для життя малюка.

Однак кожен батько має право відмовитися від проведення ін’єкції.

Для цього слід написати письмову відмову або попередити заздалегідь лікаря про небажання здійснювати щеплення в пологовому будинку.

У разі згоди, але при сумніві в якості препарату, необхідно вимагати від старшої медсестри відповідні документи. Чи робити новонародженому щеплення БЦЖ в пологовому будинку, вирішує сам батько!

Протипоказання

Як і будь-який інший препарат, БЦЖ і БЦЖ-М мають свої протипоказання. В першу чергу це відноситься до дітей зі слабкими імунними функціями організму.

У даній ситуації щеплення краще відкласти до поліпшення стану дитини. Перед проведенням вакцинації в 7-ми річному віці слід провести реакцію Манту. У разі позитивного результату щеплення БЦЖ є безглуздою.

Серед інших протипоказань БЦЖ можна відзначити:

  • наявність у матері ВІЛ-інфекції;
  • вага дитини не перевищує 2-х кг;
  • злоякісні пухлини;
  • ускладнення після щеплення у інших членів сім’ї;
  • захворювання в стадії загострення.

Діти з загостреним хворобами потрапляють під спостереження педіатра. Щеплення проводиться після зникнення всіх ознак і поліпшення стану дитини.

Правила і місце ін’єкції

Вакцинацію повинен здійснювати тільки навчений кваліфікований медичний персонал пологових будинків, дитячих медичних установ, відділень, виходжувати недоношених дітей. Щеплення проводяться в ранковий час і тільки після огляду педіатра. Здійснювати вакцинацію слід в разі нормальних температурних показників і відсутності протипоказань.

Факт проведення відзначається в спеціальних облікових формах із зазначенням часу, дати, назви медичного закладу, терміну придатності препарату і його серії.

Проводити одночасно ін’єкції БЦЖ з іншими щепленнями заборонено.

Перед застосуванням препарат розводять в 0,9% розчині хлориду натрію, який додається до вакцини. Розчинник не повинен мати в своєму складі сторонніх компонентів, володіти яким-небудь запахом і кольором (тільки прозора рідина).

БЦЖ і БЦЖ-М випускаються в скляних ампулах. Перед застосуванням препарату головку і шийку ампули протирають етиловим спиртом, потім відпилюють і відламують. Надпіленний кінець поміщають в стерильну марлеву серветку.

В ампулу опускається шприц (2 мл) з 0,9% -м розчином хлориду натрію. Вакцина повинна розчинитися через 1 хвилину і мати вигляд жовтуватою каламутній суспензії. При утворенні пластівців вакцина не вводиться.

БЦЖ і БЦЖ-М використовуються відразу після розведення. Вводяться препарати після обробки шкіри етиловим спиртом. Спочатку вколюється незначна кількість вакцини, а потім вводиться інша частина.

Як протікає загоєння

Чи може гноїтися місце щеплення БЦЖ у новонароджених і що при цьому потрібно робити?

На самому початку реакції місце вакцинації може почервоніти. Даний процес вважається нормальним.

Після цього в області щеплення з’являється прищик з гнійним вмістом. Освіта може прориватися і підтікати, а може відразу перетворитися в рубчик. Обидва явища вважаються нормальним процесом, тому батькам лякатися цього не варто.

Процес загоєння гнойничка може тривати до 4 місяців, а то і більше. Застосування загоюють зовнішніх коштів, антисептиків або порошків, що містять антибіотики, неприпустимо.

В даному випадку достатньо накладати стерильну марлеву пов’язку і міняти її в міру забруднення. Ні в якому разі не слід видавлювати гній з ранки.

Слід зазначити, що місце локалізації щеплення може свербіти. Це пояснюється процесом регенерації тканин і загоєння ранки. Чесати і терти ділянку щеплення не дозволяється.

Незначне підвищення температури (не вище 38,0?) Після проведення вакцини також вважається нормальним явищем, але тільки у випадку з новонародженими. Якщо це сталося з дитиною в 7-ми річному віці, то це привід звернутися до лікаря.

Можливі наслідки і ускладнення

У більшості випадків вакцинація переноситься дитиною добре. Лише в деяких ситуаціях спостерігається почервоніння і припухлість навколо нагноившейся ранки. Тут потрібно консультація педіатра, оскільки існує ймовірність інфікування освіти.

Найчастішим ускладненням вважається несформований імунітет проти туберкульозу.

Крім цього може відбутися наступне:

  • при порушенні правил введення виникне холодний абсцес;
  • остеомієліт – нагноєння, що поширюється на кісткову тканину;
  • збільшення Лімфаузли;
  • на місці введення препарату утворюється виразка великих розмірів.

Дуже рідко спостерігається розвиток остеіту (туберкульозу кісток). Це пов’язано з проблемами в імунній системі дитини.

Дізнайтеся також, які перші ознаки скарлатини у дітей. Чи можуть виникнути ускладнення при неправильному лікуванні захворювання?

У наступній статті читайте про симптоми і ефективне лікування краснухи у дітей, а також чи існують заходи профілактики хвороби.

А чим лікувати стафілокок у дитини? Список препаратів для лікування і багато інших подробиць про дане захворювання ви знайдете ось тут.

Якщо реакція відсутня

Відсутність реакції на щеплення БЦЖ свідчить про несформований імунітет новонародженого на туберкульоз або введенні неякісної вакцини. В даному випадку слід провести вакцинацію повторно.

У цьому відео-ролику дізнайтеся більше про туберкульоз і вакцині БЦЖ від доктора Комаровського:

Вакцинація БЦЖ є обов’язковою процедурою у новонароджених дітей. Причина – великий відсоток захворюваності в нашій країні. Тому дуже важливо провести щеплення дитині в пологовому будинку в перші дні його життя.

Ссылка на основную публикацию