Щеплення манту: побічні ефекти, чим небезпечна, наслідки для дітей та дорослих

Реакція Манту – це медична процедура, яка полягає у внутрішньошкірне введення туберкуліну і подальшій оцінці реакції. Іноді проведення проби може супроводжуватися розвитком побічних ефектів, які й стали причиною суперечок про доцільність проведення маніпуляції.

Алергічні реакції на Манту

Манту – це не щеплення, і побічні ефекти, які можуть бути з нею пов’язані, полягають лише в індивідуальному відповіді імунної системи організму на препарат (алергія) або ж в допущенні порушень в процедурі проведення проби. Побічні дії в результаті дії самого складу можливі рідко, тому що він не містить активних збудників хвороби і не токсичний.

Небезпечна вона, в деякому роді, може бути тільки через дії одного компонента – фенолу, який може викликати алергічну реакцію.

Шкода Манту нерідко обговорюється в колах противників щеплень, при цьому наводяться як аргументи негативні наслідки цієї процедури, є на ділі алергічною реакцією. Найбільш часто можуть виникати такі ускладнення після Манту:

  • підвищена температура (від субфебрильної до високої);
  • хворобливі відчуття або свербіж в місці ін’єкції;
  • млявість, слабкість, відсутність апетиту у дитини;
  • сильно болить рука, також вона може опухнути;
  • підвищення чутливості шкіри, висипання.

Всі перераховані вище ознаки вписуються в картину алергічної реакції. Якщо після першої проби у дитини з’явився один з цих ознак, слід проконсультуватися з лікарем-фтизіатром і перед наступними ін’єкціями заздалегідь (за 3-4 дні) давати дитині додатково антигістамінні препарати, щоб уникнути неадекватного імунної відповіді.

Крім того, якщо дитина недавно переніс хворобу, а в школі була зроблена реакція Манту, всі ці побічні явища також можуть спостерігатися в зв’язку з недавнім прийомом антибіотичних препаратів. Також не можна робити Манту, якщо дитині менше ніж місяць тому було зроблено щеплення. Реакція після Манту у дітей може виражатися з різною інтенсивністю і навіть призвести до анафілактичного шоку або набряку Квінке, якщо не враховувати ці обставини.

Інші побічні ефекти, про які говорять противники Манту – це нежить і кашель. Їх поява лякає батьків, так як вони бояться, що дитина може захворіти на туберкульоз. Слід ще раз повторити, що препарат, який використовується для проби Манту, не містить живих збудників туберкульозу.

Якщо дитина почала кашляти після проби, та ще плямочка на місці ін’єкції розпливлася до страшних розмірів, значить, під час постановки проби дитина була вже хворий вірусної або бактеріальної інфекцією, в результаті якої розвинувся бронхіт. Це досить часте збіг, тому що в школі реакція Манту перевіряється восени, в сезон застуд. Кашель після Манту не означає, що кашель був викликаний Манту.

Порушення техніки проведення проби

На жаль, небезпека побічних реакцій при проведенні Манту все-таки є, хоч і не з вини самого препарату. Некваліфікований медичний персонал, який нерідко відправляють до шкіл для практики, може припуститися помилки при проведенні ін’єкції, яка може спричинити за собою неприємні наслідки. Це стосується в першу чергу правил, які поширюються на всі види ін’єкцій:

  • необхідно виконувати ін’єкцію стерильною голкою і стерильним шприцом, які витягуються з упаковки безпосередньо перед уколом;
  • в ємність з розчином занурюють тільки стерильну голку (частково ця проблема вирішена випуском мікродозіровок препарату в одноразовому флаконі);
  • місце ін’єкції попередньо дезінфікують чистою ватою, змоченою в спирті;
  • ін’єкція виконується в стерильних рукавичках, міняти які необхідно після кожного пацієнта.

Нерідко з метою економії часу і витратних матеріалів медичний персонал нехтує цими вказівками, що веде до різних наслідків, починаючи від помилкових результатів проби і закінчуючи інфікуванням пацієнтів.

Крім того, ін’єкція препарату для проби Манту має і свої особливості. Вона повинна проводитися під шкіру (НЕ підшкірно!), Тільки на здоровий неушкоджений ділянку шкіри, у встановленій дозуванні.

Існують абсолютні протипоказання для проведення проби Манту, ігнорування яких веде до тяжких наслідків:

  • будь-які шкірні захворювання;
  • хронічні інфекційні хвороби та хвороби в період загострення;
  • наявність алергічних проявів в момент ін’єкції (свербіж, закладеність носа, сльозотеча і т.д.);
  • епілепсія.

При наявності цих протипоказань (крім епілепсії) можливі:

  • велика висип після Манту;
  • гнійничкові ураження шкіри;
  • набрякання руки;
  • запалення пахвовій лимфоузла.

Якщо у пацієнта немає впевненості в кваліфікації медичного фахівця, або ж в якості і дотриманні умов зберігання вакцини, або йому потрібно уточнити наявність протипоказань – він маєте право написати відмову від проведення проби Манту.

Однак це не означає, що її варто ігнорувати – просто потрібно вибрати для її проведення поліклініку за місцем проживання або приватну медичну організацію, в надійності якої пацієнт впевнений. Користь від проби Манту багато вище, ніж передбачувана ймовірність ускладнень. Крім того, при відсутності результатів цієї проби дитині можуть, хоч і не на законних підставах, заборонити відвідувати школу.

Робити чи не робити Манту?

Якщо у дитини немає очевидних протипоказань до пробі Манту, то робити її необхідно. Це пов’язано з тим, що в багатьох регіонах нашої країни ситуація з туберкульозу несприятлива, а діти схильні до зараження через те, що часто контактують з однолітками, які можуть виявитися носіями хвороби.

Особливо в небезпеці знаходяться діти, які не щеплені від туберкульозу (БЦЖ-вакцина), – їм слід проводити пробу Манту двічі на рік.

Щоб убезпечити дитину від можливих алергічних реакцій, не варто йому давати напередодні ін’єкції їжу з високим ступенем алергенність: горіхи, цитрусові, шоколад, від яких його може сипати. Також, якщо у дитини є сезонна алергія, потрібно вчасно давати йому антигістамінні препарати, можливо навіть збільшити дозу.

Вирішення питання про кваліфікацію фахівця, що здійснює ін’єкцію, йде складніше. Якщо є сумніви – краще робити Манту в поліклініку, де потік людей менше, ніж в школі, і батько може самостійно проконтролювати дотримання норм стерильності.

Для того щоб не отримати хибнопозитивний результат і не пошкодити дитячу шкіру, необхідно дотримуватись заходів по догляду за Манту.

Варто пояснити дитині, що місце уколу не можна чесати, терти, і краще скоротити його контакт з одягом. Мочити Манту, всупереч поширеній думці, можна, тому що препарат знаходиться всередині шкіри, а не на її поверхні. Головне – не робити це в перші кілька годин після ін’єкції.

Відмова від проби Манту у дитини залишає батьків в невідомості. Ніхто не знає, де можна заразитися туберкульозом – в громадському транспорті, від однолітка або від сусіда. Лікування цієї хвороби ефективно на початкових стадіях її розвитку, після ж воно досить важко. Зволікання веде до важких ускладнень і смерті. Зробити Манту – значить, бути в курсі стану здоров’я своєї дитини.

У разі якщо щеплення Манту викликає побічні ефекти або батьки дитини проти її проведення, а також, якщо є протипоказання, в деяких випадках можна використовувати пробу Діаскінтест – вона проводиться, як і Манту, під шкіру, але має дещо інший склад і більш точна. Крім того, ймовірність виникнення таких побічних ефектів, як висип і набрякання місця ін’єкції, при проведенні Діаскіна трохи нижче, ніж від Манту.

Ссылка на основную публикацию