Щеплення Манту у дітей: норма, оцінка результатів проби і фото реакції

Туберкульоз є одним з найнебезпечніших захворювань, причому темп його розвитку зростає з кожним роком. На початковій стадії хвороба добре піддається лікуванню, проте запущені форми часто призводять до смертельного результату.

В якості профілактики туберкульозу в нашій країні проводиться обов’язкова вакцинація БЦЖ у новонароджених. На сьогодні дана щеплення – єдиний метод попередження розвитку захворювання.

Але щоб точно не упустити наявність інфекції і вчасно розпочати лікування, проводиться спеціальний тест, який в медицині називається «проба Манту».

Чи потрібно робити цю процедуру і як часто можна, які норма і оцінка результатів проби Манту у дитини, фото після щеплення і реакція – все подробиці описані в нашій статті.

Навіщо потрібна вакцинація, склад, і чи є необхідність в проведенні

Проба Манту – це основний метод обстеження дітей на наявність туберкульозу. Даний імунологічний тест призначений для визначення готовності організму до зустрічі зі збудником інфекції.

Реакція Манту – це результат скупчення лімфоцитів, які несуть відповідальність за клітинний імунітет, на певній ділянці.

Як тільки проводиться щеплення, кров’яні клітини починають концентруватися на місці введення туберкуліну. За допомогою проби досить виразно розпізнається інфікування організму збудником Коха.

Якщо кров’яні клітини коли-небудь стикалися з паличкою, то вони будуть вести себе активніше і надійшов туберкулін притягне до себе значну кількість лімфоцитів.

Після введення Манту виникає запальна реакція на шкірі. Саме це явище показує ступінь імунної відповіді на надходження туберкуліну. Така реакція схожа з алергічними ознаками, що, з урахуванням складових компонентів, – норма.

Вважається, що позитивна реакція Манту вказує на наявність палички Коха в організмі тільки тоді, коли він заражений на туберкульоз.

Так чому ж реакція на введення препарату з’являється у дітей, які їм не хворіють?

Причиною, як пояснюють медики, є склад препарату, який включає в себе продукти життєдіяльності палички Коха і інші компоненти:

  • хлорид натрію;
  • солі буферного фосфатного розчину;
  • фенол, представлений у вигляді консерванту;
  • «Твін-80» – стабілізатор.

Слід зазначити, що туберкулін в очищеному вигляді являє собою домішка, що складається з убитий внаслідок нагріву мікобактеріальних культур туберкульозу бичачого і людського видів. Очищають їх за допомогою ультрафільтрації, потім осаджують трихлороцтової кислотою і обробляють етиловим і ефірним спиртами для наркозу.

У 1 міліграмі препарату міститься 2 туберкулінові одиниці.

Варто зазначити, що поширена думка про те, що в препарат входить сама паличка Коха, помилково. Ін’єкція являє собою склад, в якому присутні органічні компоненти, що отримуються з мікобактерії туберкульозу.

Чи знаєте ви, якими можуть бути симптоми вітрянки у дітей? Якщо ваш малюк ще не перехворіла на вітряну віспу, вам варто почитати наш матеріал!

Все про щеплення від поліомієліту дітям: про проведення вакцинації та протипоказання розповімо в нашому наступному матеріалі.

Скарлатина у дітей – про те, як розпізнати небезпечну хворобу, і методах ефективного лікування читайте в цій статті: http://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/skarlatina.html.

Кому і коли роблять: графік і свідчення

На сьогодні існує календар щеплень Манту для дітей, встановлений Міністерством охорони здоров’я, про який батькам педіатр повідомляє завчасно. Однак існують показники, при яких проба Манту вводиться частіше:

  • дитина знаходиться в зоні ризику;
  • малюк проживає в несприятливій місцевості;
  • період туберкульозної епідемії;
  • визначення інфікування на ранній стадії;
  • профілактика захворювання;
  • відбір дітей для ревакцинації БЦЖ;
  • підтвердження діагнозу «туберкульоз».

Отже, найперша щеплення здійснюється в 1 рік. Проведення на більш ранніх термінах безглуздо, оскільки реакція може бути неоднозначною через особливості нерозвиненою дитячої імунної системи. Наступна щеплення проводиться в 2 роки. Потім проба Манту здійснюється щороку не залежно від минулих показників.

Варто зазначити, що щеплення здійснюється окремо від інших імунологічних вакцинацій. Інтервал між проведенням ін’єкцій повинен становити не менше 4 тижнів.

Як виглядає вакцина, місце ін’єкції

Виконується щеплення восени. Туберкулін вводиться в кількості 2 одиниць в область прихованої сторони руки або в верхнє ліве передпліччя.

Для ін’єкції використовується 1-кубовий шприц з короткою голкою, скошеної на кінці. Проба вводиться в положенні сидячи. Перед введенням препарату необхідна область обробляється спиртовим розчином. Укол проводиться в злегка натягнуту шкіру.

При належному введенні на шкірі утворюється невеликий горбок, який в народі іменується «ґудзиком». В наслідок саме по цьому явищу і буде визначатися реакція Манту.

Препарат представлений у вигляді прозорої рідини, яка не має запаху і кольору. Туберкулін не повинен містити осаду.

Протипоказання

Важливо пам’ятати, що щеплення дозволено проводити не всім. У цю категорію потрапляють діти:

  • з шкірними захворюваннями;
  • алергічним висипом;
  • з наявністю епілептичних захворювань;
  • з хронічними хворобами в гострій стадії;
  • віком до 12 місяців;
  • з бронхіальною астмою;
  • що знаходяться на карантині по будь-якої хвороби.

Здійснювати ін’єкцію слід після закінчення 30 днів після зникнення всіх ознак захворювання. Перед ін’єкцією Манту обов’язково проводиться медичний огляд.

Варто сказати, що якщо не врахувати протипоказання, то введення туберкуліну може виявитися марним, а в деяких випадках – небезпечним.

загоєння

Відразу після проведення щеплення на шкірі виникає папула незначних розмірів. Через 2 дні з дня проведення ін’єкції доктор огляне освіту і здійснить його виміри.

Дитячий організм, що піддався впливу мікобактерій зсередини, дає імунну відповідь (реакцію) на туберкулін.

При належному введенні з’являється почервоніння на місці щеплення діаметром від 6 до 10 см.

Якщо ін’єкція здійснена неправильно, то тест повторюється. Для цього вибирається місце на 3-4 см вище.

Протягом 3 днів після введення туберкуліну не рекомендується мочити місце щеплення.

Не слід також обробляти набряклу область антисептичними препаратами і наклеювати лейкопластир.

Не варто дозволяти дитині чесати привиту область, а також контактувати з тваринами. Якщо не дотримуватися цих правил, то результат може виявитися недостовірним.

Слід зазначити, що ранку можна обробити для якнайшвидшого загоєння тільки після визначення реакції.

Розповімо все про краснуху у дітей – симптоми і фото початковій стадії захворювання можете знайти на сторінках нашого сайту!

А ви знаєте, які основні причини виникнення стоматиту у дітей? Відповідь на це питання шукайте в нашому спеціальному огляді!

Як розпізнати коклюш у дитини? Симптоми і рекомендації лікарів при лікуванні цієї недуги дізнаєтеся ось тут: http://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/koklyush.html.

Що може вплинути на реакцію

Якщо дитина страждає алергічними реакціями, то це часто стає причиною недостовірного результату. Крім цього на реакцію можуть впливати:

  • вік;
  • наявність глистів;
  • чутливість шкірних покривів;
  • фаза менструального циклу у дівчат;
  • особливості харчування;
  • екологічні фактори;
  • неправильне зберігання туберкуліну;
  • індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу препарату;
  • минулий термін придатності використовуваних інструментів;
  • неправильна постановка уколу.

Оцінюємо за розміром ущільнення

Для визначення результату доктор встановить лінійку для вимірювання розміру ущільнення. Здійснюється процедура при хорошому освітленні через 48-72 години після постановки щеплення. Почервоніла шкіра навколо освіти не підлягає вимірам. Залежно від розміру папули при пробі Манту у дитини можна говорити про реакції:

  • при негативній пробі «гудзик» набуває розміри до 1 мм;
  • при сумнівною – від 2 до 4 мм;
  • позитивна проба виявляється при розмірах від 5 мм і більше.

Фото після щеплення для оцінки результатів проби Манту у дитини представлені нижче:

Позитивна реакція ділиться на:

  • слабо позитивну – від 5 до 9 мм;
  • середньо позитивну – від 10 до 14 мм;
  • виражену – 15-16 мм;
  • гіперергічну – 17 мм і більше.

Реакція на пробу Манту у дитини може мати і «віраж». Це поняття має на увазі розширення ущільнення в порівнянні з минулим ін’єкцією. В даному випадку лікар може діагностувати наявність інфекції.

У медицині існує і «буферний ефект». Якщо здійснювати пробу Манту більш ніж 1 раз на рік, то організм звикне до туберкуліну і в підсумку видасть псевдопозитивну реакцію.

Варто відзначити, що багато виробників стверджують, що проба Манту не містить в своєму складі домішок, які не мають лікувального значення (цукор, пігменти, танін і т. Д.). Однак в деяких препаратах вони зустрічаються, що може викликати відповідну реакцію організму.

Якщо педіатр сумнівається в достовірності результату – дитина направляється до фтизіатра, де призначаються додаткові аналізи та дослідження (посів мокротиння, флюорографія).

можливі ускладнення

Існує цілий перелік станів, що виникають після проведення щеплення. Причиною є компоненти, що входять до складу ін’єкції. У деяких випадках у дітей після щеплення Манту спостерігається погіршення стану, а саме:

  • підвищення температури;
  • головний біль;
  • запор;
  • порушення поведінкових реакцій;
  • запаморочення;
  • лихоманка;
  • блювота;
  • нудота;
  • висипання;
  • свербіж в місці, де введена щеплення;
  • напади астми.

Якщо після проведення ін’єкції виявився один з перерахованих симптомів, слід терміново звернутися до лікаря.

Слід зазначити, що існує певна категорія дітей, які гіперчутлива до туберкуліну. В даному випадку виникають ускладнення у вигляді:

  • лімфаденіту і лимфангоита (збільшення, запалення лімфатичних вузлів);
  • мікронекроза (вогнище некрозу мікроскопічних розмірів).

Ефективність, коли слід звернутися до фтизіатра

Позитивна проба Манту не завжди означає, що у дитини туберкульоз.

Однак деякі моменти можуть свідчити про небезпеку для малюка – нетривалий контакт з хворими людьми, наявність родичів з туберкульозом, життя в регіонах, де кількість хворих перевищено. В даній ситуації слід відправитися на консультацію до фтизіатра.

Варто сказати, що якщо позитивна реакція спостерігається у 2-3 однорічного малюка, то це може свідчити про розвиток алергічних симптомів після ін’єкції. Те ж стосується і тих, хто пройшов вакцинацію БЦЖ.

Через 1-1,5 року у 60% малюків відзначаються позитивні показники.

Ще більше інформації про щеплення Манту – чи потрібна ця вакцинація, як часто роблять пробу дітям, – обговоримо з доктором Комаровським в наступному відео:

Проба Манту повинна проводитися в обов’язковому порядку, особливо, в наших країнах, де достатній високий відсоток захворюваності.

Ссылка на основную публикацию