Щеплення від правця – побічні дії у дорослих і сумісність з алкоголем

На даний момент, планова вакцинація населення є найбільш ефективним способом профілактики розвитку керованих інфекцій. Завдяки проведенню масової імунізації хворих, вдалося викорінити натуральну віспу і правець новонароджених (на даний момент зустрічається тільки в країнах, що розвиваються з низьким рівнем охоплення населення профілактичними щепленнями), розробити програми ліквідації спалахів кору, дифтерії і поліомієліту.

Щеплення від правця і дифтерії

Незважаючи на всі безперечні переваги проведення планової вакцинації, у багатьох пацієнтів зберігається насторожене ставлення до щеплень через страхи розвитку поствакцинальних ускладнень.

Однак необхідно розуміти, що всі вакцини, які використовуються для планової імунізації проходять дуже строгу перевірку якості, ефективності та безпеки. Тому при дотриманні правил зберігання вакцини, правильному її введенні, а також адекватної підготовки до проведення вакцинації ризик розвитку небажаних ефектів мінімальний.

Частота народження найбільш значущих побічних ефектів представлена ??в таблиці:

Необхідно пам’ятати, що всі вакцини мають ряд специфічних абсолютних і відносних (тимчасових) протипоказань, які в обов’язковому порядку враховуються перед проведенням щеплення.

Підготовка до вакцинації повинна включати огляд пацієнта лікарем, збір анамнезу і здачу загальних аналізів крові та сечі. Планова імунізація проводиться тільки при виключенні протипоказань.

Планова імунізація (щеплення, передбачені національним календарем профілактичних щеплень) проводиться безкоштовно. Щеплення проводяться на добровільних засадах, у разі незгоди батьків до їх проведення, оформляється письмову відмову. При цьому, всі батьки повинні бути проінформовані про ризики для дитини, які супроводжують відмову від проведення планової вакцинації.

Перед проведенням планової імунізації, батьки повинні бути повідомлені про можливі нормальних реакціях на вакцину (в зв’язку з відсутністю інформованості, багато батьків плутають нормальну реакцію на щеплення з побічними ефектами), а також про перші ознаки розвитку побічних ефектів, при яких слід звернутися до лікаря.

Однією з найбільш «страшних» з точки зору батьків щеплень є АКДС (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина), адже в організм дитини вводяться очищені антигени відразу трьох збудників. Більшість батьків вважає таке навантаження на організм малюка не обгрунтованою, однак в дійсності побічні реакції на АКДС реєструються вкрай рідко і, як правило, пов’язані з неправильним зберіганням вакцини.

Профілактика правця СП.3.1.2.3113-13, СП 3.1.1381 03

Всі профілактичні заходи проводяться згідно з наказами:

  • СП 3.1.2.3113-13 Профілактика правця;
  • СП 3.1.1295-03;
  • МОЗ РФ 174.

Профілактика правця може бути неспецифічної, специфічної, екстреної та планової.

Неспецифічна профілактика захворювання включає в себе профілактику поранень і їх забруднень, промивання рани перекисом водню і подальшу ПХО (первинна хірургічна обробка) рани.

Алгоритм проведення специфічної профілактики правця регламентується наказом МОЗ РФ 174 від 17.05.1999.

Слід зазначити, що найбільш ефективним методом профілактірованія правця є проведення планової імунізації населення столбнячнимі анатоксинами, в результаті якої формується специфічний антитоксичний імунітет проти правця.

У дітей старше трьох місяців імунітет формується шляхом імунізації АКДП (адсорбовані коклюшно-дифтерійно-правцеві вакцини) або очищеними дифтерійно-столбнячнимі анатоксинами (АДС). Також може застосовуватися ацелюлярна (безклітинна) щеплення АаКДП (менший ризик ускладнень неврологічного характеру, пов’язаний з кашлюковим компонентом).

Планове вакцинацію дорослих і підлітків може проводитися за допомогою введення анатоксинів АДС-М (дифтерійно-правцеві анатоксини) або АС (правцеві анатоксини).

Коли роблять щеплення від правця згідно Російському національному календарем щеплень?

Перша вакцинація АКДС проводиться планово в тримісячному віці (при відсутності абсолютних і відносних протипоказань).

Другий етап вакцинації проводиться через 1.5 місяці від першого щеплення – в 4.5 місяців.

У шість місяців виконується третя введення вакцини. Мінімальний інтервал між першими трьома введеннями вакцини (1,2,3 вакцинація) становить один місяць, максимальний – 45 днів.

У вісімнадцять місяців проводиться перше ревакцінірованіе проти коклюшу, дифтерії та правця. Надалі ревакцинація проводиться тільки від дифтерії і правця.

Другий етап ревакцінірованія виконується в шість – сім років. Третій і четвертий – в чотирнадцять і вісімнадцять років відповідно.

Надалі ревакцинація проти дифтерії та правця виконується планово, кожні десять років.

ПРИЩЕПНА доза адсорбированной суміші очищених концентратів дифтерійних і правцевих анатоксинів, а також вакцини кашлюку становить – 0.5 мл.

Скільки діє щеплення від правця?

Після завершеного курсу вакцинації імунітет тримається десять років.

Тому, після вісімнадцяти років ревакцинацію дорослим (щеплення від правця і дифтерії) проводять раз в десять років однієї дозою, за умови, що раніше пацієнт отримав повний курс щеплень.

Якщо пацієнт не отримав курс щеплень від правця, то йому показано дворазове введення вакцини (з інтервалом місяць). Далі, через рік виконується ще один укол від правця. Після цього імунізація проводиться кожні десять років.

Обов’язкову вакцинацію проти правця підлягають землекопи, залізничники, шахтарі, військовослужбовці, особи, що проживають в епідемічно несприятливих районах і т.д.

При високих ризики інфікування правцем, профілактична дозування сироватки (екстрена щеплення від правця) вводиться пацієнтам, які отримали повний курс щеплень більше п’яти років тому.

Куди роблять щеплення від правця

Вакцина вводиться внутрішньом’язово. Раніше щеплення дифтерія коклюш правець ставилася в сідничний м’яз. Однак, за новими рекомендаціями щеплення ставиться в стегно. Це пов’язано з тим, що при введенні вакцини в сідницю може розвинутися сепсис (через вираженої жирового прошарку).

При проведенні вікових ревакцинаций у дорослих, допустимо вводити АДП-М підшкірно. У таких випадках вакцина вводиться в подлопаточную область.

Вакцинація проти правця і вагітність

Планова вакцинація жінок дітородного віку стала найважливішим етапом в боротьбі з правець новонароджених (дана форма правця характеризується 100% летальністю). Тому, при плануванні вагітності рекомендовано виконати ревакцинацію від правця, якщо з часу закінчення повного курсу планових щеплень минуло більше п’яти років.

В ідеалі, щеплення від правця повинна бути виконана за місяць і більше до запланованої вагітності. Однак, укол від правця може виконуватися і під час вагітності, за медичними показаннями. Доцільність планового введення вакцини розглядається індивідуально, після співвідношення очікуваної користі та можливого ризику.

Також за показаннями (забруднені колоті рани, інфіковані опіки, обмороження і т.д.) вагітним проводиться екстрена профілактика правця.

Сумісність щеплення від правця і алкоголю

Дорослих, які отримують планову ревакцинацію, часто цікавить питання: чи можна пити алкоголь після щеплення від правця?

Алкоголь і щеплення від правця – це несумісні поняття. За добу до щеплення і протягом трьох днів після, прийом спиртних напоїв протипоказаний. Порушення цього правила збільшує ризик розвитку небажаних ефектів.

Скільки можна митися після щеплення від правця

Протягом тижня після щеплення від правця не рекомендується відвідувати сауни і лазні. Також слід утриматися від інтенсивних фізичних тренувань.

Приймати гарячу ванну або душ не рекомендовано протягом трьох днів після щеплення.

Мочити щеплення від правця можна – це не вплине на якість вакцинації. Однак, гаряча вода, хлорка в басейні, гелі для душу, інтенсивне натирання шкіри мочалкою і т.д. можуть призвести до подразнення шкіри і сильного свербіння в місці введення вакцини.

Тому, при необхідності, можна прийняти теплий душ. Після, місце вакцинації слід промокнути рушником (терти місце уколу не потрібно).

Чесати щеплення також не слід (перші дні може спостерігатися свербіж у місці введення).

Як підготуватися до планової щеплення?

Перед проведенням вакцинації малюк повинен бути оглянутий педіатром. Дорослі повинні пройти огляд у терапевта. Також необхідно здати загальний аналіз крові та сечі. Вакцинація проводиться при відсутності абсолютних і відносних протипоказань.

Пацієнтам з обтяженим алергічним анамнезом, рекомендовано почати приймати стандартні вікові дозування антигістамінних засобів (Лоратадин, Діазолін, Едем, Цетрин, тавегіл і т.д.). Прийом антигістамінних засобів слід продовжувати ще три дні після введення вакцини.

Дітям в день вакцинації рекомендовано поставити жарознижувальну свічку через кілька годин після процедури і на ніч. Також свічки можна ставити протягом трьох днів, при підвищенні температури вище 37.5 градусів.

Протягом трьох-чотирьох днів після введення вакцини рекомендований спокій. Дітям в перший день вакцинації рекомендовано утриматися від прогулянок.

Дорослим показаний рясний питний режим і полегшене дієтичне харчування. Прийом алкоголю, відвідування лазень, саун та активні фізичні тренування виключаються.

Також, не слід обробляти місце вакцинації косметичними засобами.

Протипоказання до вакцинації

Відносним протипоказанням до вакцинації є наявність гострих захворювань, а також анемії з рівнем гемоглобіну нижче 80 грам на літр.

Також з обережністю вакцина повинна вводитися за наявності у пацієнта тромбоцитопенії, коагулопатії і судом в сімейному анамнезі (напади афебрільних судом у близьких родичів).

абсолютні протипоказання

АКДС не виконується пацієнтам з:

  • прогресуючими патологіями центральної нервової системи, епізодами афебрільних судом в анамнезі (фебрильні судоми не є протипоказанням, таким пацієнтам відразу після вакцинації показаний прийом жарознижуючих препаратів);
  • індивідуальною гіперчутливістю до компонентів вакцини.

Також вакцинація не проводиться пацієнтам, у яких розвинулися ускладнення на тлі попереднього введення вакцини і особам з енцефалопатією (таким дітям рекомендовано введення тільки щеплення від правця і дифтерії, без коклюшного компонента).

Заміна АКДС на АДС також показана пацієнтам з епізодами афебрільних судом.

При наявності вираженої реакції на попереднє введення вакцини, подальша вакцинація рекомендована на тлі введення преднізолону (за добу до щеплення і відразу після неї).

Нормальна реакція на вакцину

Підвищення температури в перші кілька днів після вакцинації, зниження апетиту, невеликий висип, свербіж в місці введення вакцини – це нормальна реакція на щеплення від правця у дорослих і дітей.

Також освіту невеликої шишки від щеплення від правця на спині або стегні не є приводом для паніки. Невеликий набряк і почервоніння, також вважаються нормальною реакцією на вакцину.

Нормальною реакцією у дітей є примхливість, плаксивість, зниження апетиту, розлад шлунку в перші кілька днів після вакцинації.

Якщо болить щеплення від правця

У дорослих в перші два дні після щеплення може трохи боліти рука. У дітей також можлива хворобливість в місці введення.

При сильних болях, гіперемії і вираженому набряку в місці введення, слід звернутися в лікарню.

Побічні дії щеплення від правця у дорослих і дітей

Побічні дії на укол від правця, кашлюку і дифтерії можуть проявлятися:

  • алергічними реакціями;
  • кашлем;
  • риніти;
  • фарингітами;
  • бронхітами;
  • отити;
  • зниженням артеріального тиску;
  • вираженою хворобливістю і набряком у місці введення.

Вкрай рідко відзначаються судоми (на компонент кашлюку), анафілактичні реакції, енцефалопатії та пронизливий крик (у маленьких дітей).

Як називаються вакцини

У Росії використовуються:

  • АКДС;
  • Інфанрікс;
  • Пентаксим + поліомієліт, гемофільна інфекція;
  • Тетракок + поліомієліт;
  • АДС-анатоксини або АДС-М-анатоксини;
  • АС.

Призначення сироватки проти правця за екстреними показаннями

Укол від правця роблять не пізніше, ніж через 20-ть днів після травми, або не пізніше 30-ї години з моменту появи симптоматики. Однак, чим раніше введена сироватка, тим вище результативність.

Для профілактики можуть застосовуватися правцеві анатоксини (АС), протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ) або протиправцеві кінські сироватки (ПСС).

Ссылка на основную публикацию