Що показує дослідження УЗД нирок?

Погіршується екологія, якість води та їжі, регулярні стресові ситуації призводять до неухильного щорічного зростання числа реєстрованих ниркових захворювань. Попередити розвиток важких ускладнень хвороб нирок може рання діагностика патологій і своєчасне їх лікування. Однією з найбільш інформативних діагностичних методик при виявленні ниркових захворювань є дослідження їх структури за допомогою ультразвуку. УЗ дослідження ниркових тканин не має протипоказань для пацієнтів будь-яких вікових груп, безболісно і безпечно, доступно для всіх соціальних категорій.

За діагностичної цінності інформація, отримана в ході дослідження нирок ультразвуком, не поступається багатьом дорогим інструментальним або інвазивних методів діагностики. Що показує УЗД нирок з точки зору діагностики захворювань органів виділення? Читайте про це в статті.

Суть ультразвукової діагностики

Оброблений сигнал (відображені ультразвукові хвилі) перетворюються комп’ютером в двомірне чорно-біле зображення, яке і виводиться на екран монітора в кабінеті лікаря УЗ діагностики

Ультразвук являє собою звукові хвилі нечутного людським вухом частотного діапазону. Ультракороткі звукові хвилі мають здатність частково відбиватися від так званих ехогенних матерій, якими є більшість тканин нашого організму. Але ехогенність у різних органних структур, а також патологічних утворень, різна. Завдяки цій особливості, пославши в тканини певного органу ультразвук і прийнявши і обробивши поворотний сигнал (ультразвукове відлуння), можна отримати уявлення про морфологію органу і окремих його структур.

Оброблений сигнал (відображені ультразвукові хвилі) перетворюються комп’ютером в двомірне чорно-біле зображення, яке і виводиться на екран монітора в кабінеті лікаря УЗ діагностики. Більш щільні тканини краще відображають ультразвук і мають на зображенні, що подається на монітор, більш світлий фон.

Найтемнішими на екрані будуть порожнечі і порожнини, заповнені газом або рідиною, найсвітлішими – щільні тканини коркового шару нирок або конкременти (якщо є). Різні структурні ниркові елементи також різні за здатністю відображати ультразвук, завдяки чому структура здорової нирки має певну візуалізацію на екрані діагностичного обладнання. Порушення нормальної морфології відразу помітні, причому досвідчений лікар без праці визначить характер відхилення від норми.

Особливою різновидом ниркових УЗД досліджень є доплерографія. Обстеження також проводиться за допомогою ультразвуку, але об’єктом при цьому є рухомі об’єкти, якщо точніше – еритроцити в крові. За допомогою доплерівської ультразвукової діагностики досліджується стан судин, судинної стінки і гемодинаміка. Ця методика ультразвукового дослідження дозволяє виявляти патологічні зміни в ниркових артеріях (стенози, атеросклеротичні бляшки на стінках, аневризми тощо) і венах (тромбози, розтягування), а також аналізувати ступінь кровопостачання функціональної ниркової тканини, від чого напряму залежить якість процесів фільтрації і реабсорбції при формуванні сечі

Показання до проведення УЗД обстежень нирок

У хворого виникає привід для лікарського огляду при появі болю в попереку

З огляду на цінність ранньої діагностики захворювань нирок, нешкідливість і доступність подібних досліджень, діагностику нирок ультразвуком показано проходити всім дорослим не рідше одного разу на два роки навіть при відсутності симптомів, характерних для ниркових захворювань. Часто хронічні форми деяких патологій нирок можуть до декількох років протікати безсимптомно, проявляючи себе характерними проявами на стадіях, коли лікування вже малоефективно. Допоможе уникнути подібних ситуацій УЗД органів виділення, пройдене з міркувань профілактики.

Сучасною тенденцією в педіатрії є обстеження нирок та інших органів сечовидільної системи у дітей до 1,5 років. Проведені на цьому етапі життя і розвитку дитини ниркові обстеження ультразвуком не дають пропустити розвиток деяких важких патологій і дозволяють виявити вроджені анатомічні та морфологічні аномалії.

Прямими ж показаннями для проведення дослідження нирок ультразвуком є ??поява симптомів ниркових недуг або виявлення відхилень в роботі органів при лабораторних аналізах. Зазвичай направлення на проходження ультразвукової діагностики видає лікуючий лікар після звернення до нього пацієнта. У хворого виникає привід для лікарського огляду при появі таких симптомів, характерних для багатьох захворювань нирок:

  • двосторонні або односторонні болі різної інтенсивності в області попереку;
  • помітна зміна кількості сечі, частоти сечовипускань;
  • дискомфорт і різі при акті сечовипускання;
  • поява стійкої набряклості (спочатку на обличчі, потім в інших частинах тіла);
  • підвищення температури тіла без з’ясовних причин;
  • поява в сечі ненормальних домішок.

Підозра на наявність захворювань нирок часто виникає після проведеного аналізу сечі або біохімії крові, причому відхилення від норми часто виявляються при проходженні чергових медоглядів на тлі відсутності суб’єктивних проявів ниркових недуг. Приводом для рекомендації пройти УЗД нирок можуть стати такі результати аналізу сечі:

  • сильне зміщення реакції середовища (особливо в кислу сторону);
  • гематурія (виявлення еритроцитів при мікроскопії осаду урини);
  • лейкоцитурія (лейкоцити в сечі свідчить про наявність запалення);
  • протеїнурія і альбумінурія (білкові молекули виявляються в урине при деяких важких патологіях функціональної тканини нирок).

Важливо! Обов’язково призначать проходження дослідження нирок ультразвуком, якщо при біохімічному аналізі крові виявлять підвищений вміст азотистих основ, що свідчить про недостатню функціональної активності органів виділення.

УЗД з доплером (дослідження судинного русла кровопостачання нирок) часто призначають при підозрі на гіпертензію ниркового походження. Критеріями, що дають підстави підозрювати гіпертонічну хворобу, що виникла як наслідок патології ниркових судин, є молодий вік пацієнта (до 30 років) або високі цифри діастолічного тиску, які не знижуються нижче 100 мм рт. ст. після прийому гіпотензивних препаратів. Також доплерографію застосовують для контролю за приживання нирок після пересадки, як додаткову діагностику при ідентифікації пухлин. За допомогою цієї методики вдається виявити стенозірованних (стійко звужені) ділянки артерій і вени, уражені тромбозом.

Які патології визначаються при УЗД нирок

Функція медика, який проводить дослідження нирок ультразвуком – визначити відхилення від норми і описати їх в ув’язненні

За великим рахунком, при УЗ дослідженні органів виділення не проводиться клінічна діагностика – це завдання лікуючого лікаря. Функція медика, який проводить дослідження нирок ультразвуком – визначити відхилення від норми і описати їх в ув’язненні, на підставі якого будуть робитися висновки урологом, які займаються діагностикою на підставі безлічі інших даних.

При проведенні УЗД насамперед визначаються анатомічні та морфологічні особливості органів виділення, а саме:

  • розміри і форма нирок;
  • розташування органів;
  • товщина функціонального шару;
  • розміри і форма мисок.

Отримані дані звіряються з нормальними показниками. Для дорослої людини нормальним за розмірами органом виділення вважається нирка товщиною 40-50 мм, шириною 50-60 мм і довжиною 100-115 мм при товщині функціонального шару в межах 25 мм. При цьому орган повинен мати форму бобу, чіткі обриси. У нормі ліва нирка розташована трохи догори по відношенню до правого органу. Обидві нирки повинні бути практично ідентичні за розмірами і зміщуватися на 2-3 см при дихальних рухах. Якщо ж органи збільшені в розмірах (або один з них), це може свідчити про наявність запалення. Порушення рухливості також має непряме діагностичне значення для визначення деяких захворювань.

Нормальна нирка при УЗ обстеженні має однорідну ехогенних структуру. Якщо ж спостерігається строката картина (змішана ехогенність), це може бути діагностичною ознакою наявності пухлини. Великі плями зниженою ехогенності з чіткими контурами свідчать про утворення кіст, що заповнені рідиною. Також при проведенні дослідження нирок ультразвуком можна виявити наявність в нирках таких патологій:

  • дистрофічні зміни в паренхімі органу;
  • абсцеси (обмежені вогнища гнійного запалення);
  • опущення нирки (нирок);
  • запалення слизової балії при пиелитах і пієлонефритах;
  • розширену порожнину балії при гідронефрозі;
  • звужений або закритий каменем вхід в сечовід;
  • наявність каменів в мисках, їх форму і розміри (пісок на УЗД не визначається).

Це далеко не повний список патологій, що визначаються при проходженні УЗД. Однак методика дослідження нирок ультразвуком застосовується не тільки при первинній діагностиці. З огляду на, що метод не несе шкоди пацієнтові і можливо його багаторазове застосування, за допомогою УЗД зручно і інформативно оцінювати перебіг хвороби і ефективність вжитих терапевтичних заходів в динаміці. Також дослідження органів виділення ультразвуком часто використовують для оцінки наслідків оперативних втручань, в тому числі – трансплантації органу.

Ссылка на основную публикацию