Що таке ниркова балія і причини її розширення

Що таке ниркова балія і причини її розширення

Візуально балії нирок являють собою тип воронки, утвореної малої і великої чашею. Лоханочная система нирок служить своєрідним резервуаром для збору рідини, яка потім виводиться назовні. Будучи частиною загальної колекторної системи організму, чашки і миски з’єднуються судженої шийкою.

Важливо! Вузький шийного перехід при виведенні конкрементів закупорюється каменем і відбувається розширення чашки, шийки, миски. Патологія має назву калікоектазіі і викликає неприємні хворобливі відчуття

Внутрішня частина ниркової балії вистелена слизовою оболонкою, стінки – це гладкі м’язові тканини поздовжнього і поперечного типу. За рахунок скорочення гладком’язових структур сеча пересувається по сечових шляхах і виводиться назовні. Особливість будови нирки в непроникності стінок для рідини, тому сеча ніяк не може потрапити за межі сечовивідної системи.

Патології ниркових мисок

Аномалії балії можуть бути вродженими чи набутими

Аномалії балії можуть бути вродженими чи набутими, але незалежно від типу, всі патології тісно пов’язані з мочеточником – цей орган зачіпається незалежно від характеру виникла патології.

Парна чашечно-лоханочная система може бути повною / неповною, зачіпати одну або обидві нирки. Повна подвійність – це утворення двох чашок, двох мисок з окремими сечоводами (в одній нирці). Неповна парність – злиття сечоводів на якомусь відрізку і однорусловое входження в сечовий міхур.

Парна таз може мати різні варіанти аномального розвитку:

  • з різнорівневим з’єднанням сечоводів;
  • два, три і більше сечоводів.

Важливо! При відсутності запальних змін аномалії не несуть загрози життю, і пацієнт може навіть не підозрювати про наявність «зайвих» органів. Діагностика при позитивній динаміці не потребує лікування аномалій

Зовсім інша справа збільшення балії нирки. Ця патологія вимагає більш ретельного вивчення. Аномальна деструкція також може мати вроджений або набутий характер, патологія називається гидронефроз – в разі розширення структури через скупчення рідини або піелоектазія – захворювання, що з’явилося на тлі утрудненого відтоку сечі. У дорослих хвороба може позначати наявність сечокам’яної хвороби, у дитини – вроджена аномалія розвитку системи сечовиділення.

Причини і класифікація патології розширення нирки

Розширення балії нирки у дорослих найчастіше говорить про сечокам’яної хвороби, коли конкремент перекриває вихід в канальці або сечовід

Якщо ниркова балія розширена, можливі наступні причини захворювання:

  1. У малюка це можуть бути перегини сечоводу через нестандартного розміщення нирки, зменшення просвіту сечоводу. Виявляється захворювання на 15-19 тижні розвитку плоду за допомогою УЗД.
  2. Розширення балії нирки у дорослих найчастіше говорить про сечокам’яної хвороби, коли конкремент перекриває вихід в канальці або сечовід. Крім того, збільшення ниркової балії – наслідок наявності пухлини, освіти доброякісного / злоякісного характеру. В цьому випадку новоутворення також тисне на сечовід, перекриваючи його.

Важливо! Залежно від характеру ураження різниться одно-, двостороння піелоектазія, але ліва нирка набагато рідше схильна до захворювання через особливості анатомічної будови і розташування. По тяжкості захворювання розширення ниркової миски розділяється на легку, середню і важку форму. Визначається динаміка по стабільній роботі органів, можливості повного або неповного функціонування

Симптоми, наслідки захворювання

Але якщо захворювання не було виявлено, слід очікувати розвитку патології і прояви неспецифічних симптомів: втомлюваність, головні болі

Як і всі ниркові патології, початкова стадія захворювання не викликає ніяких симптомів, діагностувати хворобу можна тільки випадково або в ході ретельного інструментального обстеження. Малюків в період внутрішньоутробного розвитку перевіряють особливо скрупульозно, щоб виявити аномальне розширення правої нирки в самому ранньому періоді.

Але якщо захворювання не було виявлено, слід очікувати розвитку патології і прояви неспецифічних симптомів: втомлюваність, головні болі, часті позиви в туалет. Застій сечі сигналізує тільки симптомами основного захворювання, на тлі якого і проявилося розширення балії в нирці. Патологія підвищує ризик розвитку пієлонефриту, атрофії паренхіми, склерозу судин, ниркової недостатності, що при відсутності лікування веде до летального результату.

Розширення балії нирки часто супроводжуються захворюваннями:

  • Ектопія – потрапляння сечі у хлопчиків в уретру, у дівчаток в піхву;
  • Мегауретер – значне збільшення розміру сечової протоки;
  • Міхурово-сечовідний рефлюкс – поворотний ток сечі з сечового міхура назад в нирку.

Важливо! Збільшення чашечки, балії органу необхідно лікувати! Навіть якщо патологія не викликає ніяких больових симптомів, з’явилася внаслідок аномального вродженого розвитку, пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря для попередження розвитку і своєчасного купірування хвороби

Порушення відтоку сечі з нирки може привести до гідронефрозу. Збільшення торкнеться всієї чашечно-мискової системи, а причина патології в звуженні місця переходу з миски в сечовід. Патологія може бути вродженою, в цьому випадку лікування починається на 20-му тижні, придбаної – внаслідок закупорки шийки конкрементом. У цьому випадку буде потрібно операційне втручання.

Важливо! Сьогодні хірурги пропонують малоінвазивні способи видалення конкрементів з шийки сечоводу: лапароскопія, ендоскопія. Операції вимагають мінімального втручання, малого терміну реабілітації, але вимагають ретельного попереднього обстеження пацієнта

Рак ниркової балії – ще одна причина, по якій може бути збільшена балія нирки. Патологія зустрічається вкрай рідко, але вимагає особливої ??уваги. Основна симптоматика неявна, але якщо:

  1. з’явилася кров у сечі без ознак відходу каменів;
  2. є локальні болі в попереку, що не проходять при зміні положення і нагадують інтенсивністю ниркову кольку;
  3. пацієнт починає різко худнути при збереженні звичайного раціону харчування.

Слід негайно звернутися до лікаря! Болі в попереку в цьому випадку викликані закупоркою сечовивідного каналу згустком крові і хворий не може сходити в туалет при явних позивах до сечовипускання.

Важливо! У разі локалізації освіти в балії, сечоводі і відсутності метастаз, хірурги вирішуються на проведення операції. Видалення нирки, сечоводу і частини сечового міхура – нормальна практика. Але якщо у пацієнта тільки одна нирка, фахівці можуть піти на видалення пухлини, при цьому здорові тканини органу залишаються. Але даний варіант має високий ризик рецидивів, тому призначається додаткове лікування або, як варіант, хіміотерапія

Діагностика, профілактика

Перед тим, як почати лікування, слід визначити, через що балія нирки розширена

Перед тим, як почати лікування, слід визначити, через що балія нирки розширена. При природженому захворюванні в 70% випадків порушення усувається у віці до одного року життя пацієнта без операції, в 25% призначається медикаментозна терапія і тільки в 5% приймається рішення про хірургічне усунення патології.

У разі, коли нирки розширені застоєм сечі на тлі закупорки канальців, фахівець підбирає варіанти терапії, але найчастіше це операція з попередніми медикаментозним лікуванням, спрямованим на купірування запалення і попередження розвитку інфекції. Якщо заходи лікування не приймаються, функціональність нирок знижується, що призводить до початку запальних процесів, склерозу і ниркової недостатності.

Важливо! Будь-яке патологічне явище, що зачіпає лоханочную і чашкові систему органів, не є самостійним захворюванням, це процес, що протікає на тлі існуючих порушень роботи сечостатевої системи. Діагностика спрямована на виявлення основного захворювання і зцілення від усіх супутніх явищ. Лікування тільки наслідків не дасть ефективності і загрожує рецидивами і подальшим розвитком деструкцій

Знаючи, що таке захворювання діагностовано, слід дотримуватися профілактичних заходів. Вони зводяться до планових і регулярним обстеженням, дотримання режиму харчування, здорового способу життя та виконання рекомендацій лікаря.

Ссылка на основную публикацию