Що таке солітарна кіста нирки?

Солітарній кістою називається освіту круглої або овальної форми. Чи не доповнена перегородками або включеннями, біологічна порожнину відноситься до розряду простих, наповнена рідиною і завжди локалізована в товщі нирки. Субкапсулярна кіста в більш ніж половині випадків зустрічається у множинної формі і найчастіше має спадковий характер освіти.

Особливість даної патології в ізольованості від виводить системи. Вміст може змінювати колір при травмуванні кісти або ж наповнюватися гноєм при інфікуванні, локалізація проте не викликає занепокоєння і на думку фахівців дана кіста є однією з найшкідливіших утворень. У більш половині випадків діагностування захворювання солітарна кіста нирки вражає тільки лівий орган, можливість виявлення в правій нирці становить 15%, ураження обох нирок зустрічається в 26% випадків.

Важливо! Патологія має поширення у чоловіків старшого віку, однак поразка обох органів найчастіше зустрічається у жінок.

Види і причини появи солитарной кісти

Солітарній кістою називається освіту круглої або овальної форми

Патологія може бути вродженою чи набутою. Вроджена освіта здобувається з канальців, які втратили зв’язок з системою під час внутрішньоутробного розвитку. Вміст кіст ділиться на типи:

  • серозне;
  • гнійно-інфікована;
  • змішане.

Розташування також буває різним:

  1. інрапаренхіматозное – залягання в глибині ниркової тканини;
  2. окололоханочное – точка локалізації поруч з миски, але без повідомлення з нею;
  3. кортикальному – освіта перебуває у відповідному шарі нирки;
  4. субкапсулярні характерно поверхневим розташуванням під капсулою органа.

Найчастіше зустрічається кортикальна солітарна порожнину.

Причинами виникнення патології прийнято вважати такі чинники:

  1. Травмування нирки внаслідок ударів або операційного втручання. В цьому випадку наповнення порожнини може бути серозним, геморагічним (з кров’ю) і гнійним.
  2. Пухлина. Через здавлювання канальців порушується відтік сечі і призводить до перерозтягнення вивідних шляхів, від чого і формується кистоз.
  3. Туберкульоз нирок.
  4. Сечокам’яна хвороба та інфекції органів.
  5. Похилий вік.

Незалежно причин, проглядається закономірність освіти: поразка ниркової тканини з підсумкової закупоркою канальців. Відсутність відтоку урини провокує тиск на стінки і виходить якась біологічна порожнину. У процесі адаптації організму пацієнта до даного явища, порожнина заповнюється рідиною і при відсутності динамічного розвитку не турбує пацієнта. Але якщо накопичення вмісту не припиняється, серозні клітини речовини розмножуються з великою швидкістю і кіста збільшується в розмірах.

Важливо! Дитяча вроджена патологія – результат деструкції нирок в період формування органів. Оперативне втручання для лікування від кіст, не дає 100% гарантії неповернення рецидивів.

Патологія характерна повільним зростанням і «заморожуванням» в малому розмірі. У цьому випадку ніяких лікувальних заходів не вживається, крім постановки пацієнта на облік і показаного обстеження не рідше двох разів на рік.

Симптоми і діагностика патології

Розвиток ускладнень характерно болем ниючого характеру

Поки кіста маленька, вона не проявляється ніяк, але в міру зростання, порожнину тисне на судини навколишніх органів, викликаючи больові симптоми в ділянці нирок. Вкрай важливо помітити даний симптом і звернутися до лікаря, так як розростання загрожує проривом кісти з вихлюпування вмісту в порожнину нирок, що підвищує ризик інфікування органу.

Розвиток ускладнень характерно наступної симптоматикою:

  • Біль ниючого характеру зліва чи справа, в залежності від того, який саме орган вражений. Розтягування капсули нирки від розростання освіти призводить до перекриття канальців, що викликає ниркову кольку.
  • Підвищення артеріального тиску, що обумовлено передавлювання судин нирки і різкого зростання реніну – гормону, що виробляється нирками.
  • Висока температура може говорити про початок процесу інфікування.

Діагностування кісти при цілеспрямованому обстеженні не доставляє проблем. УЗД або томографія нирки покаже не тільки наявність патології, але і розміри освіти, динаміку розвитку і можливості її збільшення.

Важливо! Для постановки точного діагнозу лікар може призначити пункцію, щоб виявити можливу наявність злоякісних клітин в рідинному вмісті кісти.

Іноді для визначення наявності кісти досить звичайного пальпірованіе, особливо у дітей молодшого віку і пацієнтів астенічної статури, якщо субкапсулярна порожнину знаходиться на поверхні органу.

можливі ускладнення

У разі динамічного розростання, патологія викликає хронічний пієлонефрит

Виявлена ??солітарна кіста лівої нирки вкрай рідко дає ускладнення і практично ніколи не перероджується в злоякісну або доброякісну пухлину. Але в разі динамічного розростання, патологія викликає такі ускладнення:

  • Хронічний пієлонефрит, що утворюється через застій сечі в чашково-мискової системі. Розвивається патогенна мікрофлора погано піддається повному лікуванню антибіотиками тому, що причина патології не усувається.
  • Повторну артеріальну гіпертензію, що пояснюється деструкцією фільтрації сечі і порушення синтезу реніну.
  • Нагноєння, інфікування вмісту кісти, що призводить до абсцесу нирки. Серозне наповнення починає загнаіваться і викликає захворювання внутрішніх органів. При цьому пацієнт відчуває всі ознаки лихоманки.
  • Розрив стінок кісти – це результат підвищеної динаміки зростання, який може бути підсумком інфікування кістозної рідини. Розрив може відбутися від удару, травми, але також стінки можуть потоншати від інфекційних процесів, що проходять в інших органах. Розрив вимагає негайної реанімації пацієнта і оперативного втручання, інакше великий ризик розвитку сепсису.
  • Провокацію освіти конкрементів через тиск на тканини сечовивідних канальців, приводячи до їх закупорці, що згодом може розвинутися в сечокам’яну хворобу.
  • Ниркову недостатність. Всі патологічні процеси, так чи інакше, призводять до атрофії паренхіми нирки. Порушення функціоналу фільтрації, застій сечі, збій системи виведення підвищують ризик зараження організму токсичними речовинами. Особливо небезпечна недостатність при ураженні обох нирок або коли у пацієнта всього один орган.

лікування патології

Розвиток симптоматики вимагає хірургічного втручання

Якщо кіста не проявляється симптомами, лікування не потрібно. При цьому немає дисфункції нирок, хворобливі симптоми досить знімати знеболюючим, яке призначить лікар, профілактику інфікування проводити антибіотиками, і не забувати про регулярне обстеження. Розвиток симптоматики вимагає хірургічного втручання. Мале освіту швидко віддаляється пункцией з введенням склерозанта, що допомагає в 95% випадків при однократності проведеної процедури.

Лапароскопія або порожнинна операція виконується, якщо:

  1. різке зростання кісти, обтяжений порушенням відтоку сечі;
  2. компрессионное передавлювання ниркових тканин при високій загрозі розвитку атрофії;
  3. малигнизация;
  4. постійні больові симптоми, які не знімаються медикаментами;
  5. розвиток хронічних інфекцій з гарячковими ознаками;
  6. загроза розриву кісти.

Важливо! Часткове або повне видалення нирки проводиться тільки при показаннях на атрофію органа, функціональну деструкцію. Сама по собі кіста солитарного типу не є небезпечним освітою, але може привести до небезпечних патологій.

Ссылка на основную публикацию