Що таке субкапсулярна кіста нирки?

Кіста нирки – одна з найпоширеніших видів пухлин, що виявляється у 70% пацієнтів. Зазвичай освіту локалізується у верхній або нижній області органу, має кулясту або овальну форму. Кісти розрізняються по типу: прості (однокамерні) і складні (складені), але при цьому в більшості випадків патологія не є злоякісною. Тонкостінний шкірясті мішечок завжди наповнений рідиною і в нормальному стані не перевищує 2-х сантиметрів, але при динаміці розміри освіти перевищують 10 см.

типи утворень

Кіста нирки – одна з найпоширеніших видів пухлин, що виявляється у 70% пацієнтів

Прості кісти можуть бути парапельвікальнимі, інтрапаренхіматозних і субкапсулярних. Останні утворюються тільки під самою капсулою органа і можуть ділитися на 4 групи:

  1. Проста доброякісна біологічна порожнину, яка визначається УЗД, яка потребує лікування.
  2. Патологічне утворення з невеликими деструктивними змінами. Є доброякісним, рідко переростає в злоякісне утворення і характерно наявністю стінок, відкладенням кальцію.
  3. Освіти з великою кількістю стінок, перегородок, з явним потовщенням або розмірами більше 3 см. Пухлина погано визначається інструментальним діагностуванням і вимагає постійного спостереження з можливим подальшим видаленням.
  4. Освіти з нерівними контурами і великим рідинним наповненням, обтяженим злоякісними клітинами. Завжди видаляється оперативним втручанням.

Субкапсулярна кіста нирки – це вид простий солитарной кісти, доброякісного характеру. Не має перетяжок, перегородок, наповнена серозної рідиною і повністю ізольована від сечовивідних проток. Патологія майже завжди розвивається в лівій нирці, але може вражати правий або обидва органи. Серозна рідина при травмі наповнюється кров’ю, гноєм, тому важливо вчасно діагностувати захворювання і спостерігати динаміку його розвитку.

Причини розвитку та симптоми патології

Причиною звернення до лікаря може служити кров в урине

Кістоз завжди розвивається внаслідок зростання епітельних тканин, що веде до порушення функції нирки і заважає нормальному току сечі. Закупорка або передавлювання каналу змушує стінки судин розтягуватися, обмежує зв’язок з системою і утворюється порожнину, що заповнюється рідиною. Ще одним варіантом освіти ниркової кісти може бути оборотний некроз тканин клітини.

Важливо! Можливо внутрішньоутробний розвиток кісти. Така патологія називається вродженою, поява якої також обумовлено розростанням клітин епітелію.

Симптоми проявляються лише в разі розростання освіти, при малих розмірах субкапсулярна кіста нирки не викликає ніяких негативних реакцій. Причинами звернення до лікаря можуть бути такі чинники:

  1. Ниючі затяжні болі тупого характеру, що пояснюється натисканням збільшеного освіти на судини сусідніх органів.
  2. Підвищення артеріального тиску через підвищеного вироблення гормону реніну.
  3. Частіших інфекційні захворювання сечостатевої системи, що пояснюється застоєм сечі і утрудненістю відтоку.
  4. Виявлення крові в урине (гематурія), що виникає внаслідок підвищеного тиску в нирці.
  5. Ущільнення в області живота, що іноді прощупується при пальпації і є результатом збільшення органу.

Діагностика та можливі ускладнення патології

Виявляється субкапсулярна патологія методом УЗД

Виявляється субкапсулярна патологія методом УЗД. Причому навіть в період внутрішньоутробного розвитку на 15 тижні можна відстежити розміри і кількість утворень. Для підтвердження діагнозу і виключення злоякісності пухлини застосовується томографія, однак спосіб не завжди корисний у разі наявності кальцієвих ускладнень, що ускладнює обстеження, особливо якщо це багатокамерна кіста нирки.

Ускладненнями вважаються фактори:

  1. Переростання доброякісної пухлини в злоякісну.

Статистичні дані підтверджують, що субкапсулярні освіту підвищує ризик раку нирок на 30%.

  1. Розростання загрожує розривом порожнини, що призведе до виплеску рідини в черевну порожнину і подальшого інфікування внутрішніх органів, сепсису.
  2. Підвищується ризик виникнення кровотеч, появи хронічних інфекційних захворювань сечостатевої системи.

Як лікувати?

Медикаменти знімуть біль, виключать ризик сечокам’яної хвороби і знімуть больові симптоми

Терапевтичне лікування призначається залежно від динаміки зростання і стану патології. У разі, коли кіста не загрожує здоров’ю пацієнта і не розростається, досить нормалізують тиск, знеболюючих і протиінфекційних препаратів. Медикаменти знімуть біль, виключать ризик сечокам’яної хвороби і знімуть больові симптоми.

Важливо! Оскільки в зоні ризику захворювання знаходяться дами від 40 років, слід уважно стежити за можливим інфікуванням сечостатевої системи. У разі подібних проявів обов’язково пропити курс антибіотиків, рекомендованих лікарем до кінця.

Амбулаторна терапія включає в себе наступні варіанти лікування:

  1. Дренування з введенням склерозирующего препарату. Застосовується для кіст малого розміру і проводиться за допомогою витягування рідини з кісти, потім заповнення порожнини спеціальним складом з наступною відкачкою. Досить одноразової процедури, щоб повністю вилікуватися від патології.
  2. Ретроградна інтраренального операція – це варіант із застосуванням лазера, яким проводиться розсічення оболонки кісти, потім викачується рідина за допомогою тонкої трубочки, після чого порожнину «схлапивается». Ймовірність рецидиву мінімальна, утворення рубців виключено.
  3. Лапароскопія використовується для видалення великих або багатокамерних кіст. Проводиться операція через мікронадрези в черевній стінці і лапароскоп відсікає все освіти. Переваги: ??короткий реабілітаційний період, повне видалення навіть великих утворень і виключення ризику інфікування.
  4. Порожнинна операція сьогодні не користується популярністю, проте необхідна при розриві освіти. Тільки так хірург зможе повністю видалити всі залишки кістоз. Однак велика область розрізу збільшує термін реабілітації та великий ризик інфікування.

Якщо виявлена ??субкапсулярна кіста лівої нирки, правого або обох органів, це далеко не вирок. При своєчасній діагностиці, патологія лікується і досить успішно. При цьому ризик переродження пухлини невисокий, а от імовірність того, що кіста «заморозити» в розмірах і не буде докучати, величезна. Не потрібно забувати про заходи профілактики, регулярному обстеженні і при найменших появи негативних симптомів звертатися до лікаря.

Ссылка на основную публикацию