Що це таке абсцес: його симптоматика, варіанти лікування

Опис: Що це таке абсцес? Це подібність нариву в певному місці, який до того ж володіє відокремлює його від інших тканин організму оболонкою. Вона і заважає поширенню інфекції. Але прорив абсцесу може спричинити безліч ускладнень, ось чому потрібно вчасно його видалити.

Що таке абсцес? Абсцес, або нарив, являє собою локальне скупчення гною, спровоковане гострою або хронічною інфекцією місцевого характеру, на тлі якого відзначається деструкція тканин у вогнищі. Абсцеси виникають внаслідок запалення шкіри або клітковини під нею, і таким явищам часто передує потрапляння в організм мікробів за допомогою подряпин, саден і ран. Як виглядає абсцес? Відмінною рисою патології є те, що блізрасположенних з вогнищем запалення тканини утворюють якусь стінку-мембрану, що обмежує заражену область, нагноєння і відмирання тканин, тим самим захищаючи інші тканини.

причини явища

Існує безліч типів такої патології:

  • абсцес м’яких тканин;
  • постін’єкційних;
  • паратонзилярний;
  • легеневий;
  • абсцес мозку;
  • абсцес Броді.

Найчастіше абсцеси з’являються внаслідок осередкової бактеріальної інфекції, як правило, стафілококової, оскільки вона тягне ослаблення імунітету і знижує опірність організму хворобам. Відзначається величезна кількість шляхів потрапляння мікроорганізмів в тіло, через що і виникають абсцеси:

  • фурункули;
  • гнійні інфекції;
  • кістозні утворення;
  • різні пошкодження шкіри;
  • поширення інфекції з локального вогнища;
  • нагноєння вилилась і накопичилася крові (гематоми).

До того ж гнійний абсцес може проявитися в силу попадання під шкіру хімічних речовин або через медичних маніпуляцій (ін’єкцій, вливань), проведених з ігноруванням асептичних правил.

симптоматика патології

Однаково велика ймовірність появи абсцесу як на шкірі (в дермі, підшкірній клітковині, м’язах), так і у внутрішніх органах. Також не рідкість абсцес м’яких тканин. Складне становище викликає діагностика патології, що вразила внутрішні органи. Якщо ж розглядати абсцес на шкірі, то перші симптоми явища – це виникнення щільного хворобливого вузла на шкірі і почервоніння навколо нього. Далі, через кілька днів або тижнів в цьому місці формується капсула, заповнена гноєм.

Інші ознаки абсцесу аналогічні звичної симптоматиці гнійно-запального процесу, без урахування місця його локалізації. Найчастіше до таких симптомів відносять:

  • озноб;
  • безсоння;
  • болю голови;
  • загальну слабкість;
  • погане самопочуття;
  • високу температуру тіла (до 41 градуса).

Фінальною стадією розвитку абсцесу, як правило, є його мимовільне розтин, що несе за собою витікання гною. У разі поверхневого абсцесу цей гній виявляється у зовнішньому середовищі і якщо таким чином нарив повністю очистився, він втрачає обсяг, спадає і при відсутності ускладнень з часом трансформується в рубець. Коли ж у пацієнта діагностовано абсцес м’яких тканин або внутрішніх органів, то вихід гною з порожнини тіла може спровокувати появу гнійних процесів.

патологія Броди

Окремо слід розглянути абсцес Броді – чітко окреслена запальна хронічна патологія кістки, часто спровокована золотистим стафілококом. Це явище не настільки поширене і, як правило, діагностується у молодих чоловіків. При звичайній клінічній картині абсцес розвивається в губчастої речовини довгою трубчастої кістки (найчастіше це навколосуглобових відділ великогомілкової кістки) і йому притаманне багаторічне перебіг із загостреннями (без стрибка температури, змін з боку крові).

Анатомічним субстратом такого абсцесу виступає порожнину кістки, сформована грануляціями і заповнена ликвором (рідиною) або гноєм. Поява загострень вказує на присутність у вмісті абсцесу ослаблених збудників, тобто «дрімає інфекції». Сама порожнину абсцесу захищена пиогенной оболонкою, а блізрасположенних кісткові тканини в міру склерозіровани, хоча може спостерігатися потовщення окістя.

Абсцес Броді може володіти гострим початком, однак не виключено і первинно-хронічний його прояв. Симптоматика явища дуже мізерна. Під час його спокійної течії люди при хорошому самопочутті можуть скаржитися на незначні локальні болі, іноді віддають в куприковий відділ хребта. Хворобливість може зростати при обмацуванні зони абсцесу або після навантаження на кінцівку. Іноді в районі колінного або гомілковостопного зчленування спостерігається набряк м’яких тканин і почервоніння шкіри, викликані загостренням абсцесу.

Близька локалізація процесу до сочленению провокує виникнення ирритативного синовіту, внаслідок чого абсцес Броді знаходить подібність з хронічним запаленням суглобів (ревматичний або туберкульозний артрит). Часом, спираючись на цю симптоматику, може бути діагностована навіть невралгія. Як правило, остаточно розвіяти сумніви допомагає рентген. Якщо ж цікавить питання, як вилікувати абсцес такого типу, то найчастіше вдаються до консервативного лікування, що включає антибіотики і протизапальну рентгенотерапію в разі загострення недуги. І тільки у виняткових випадках може бути показана остеотомія – вишкрібання гнійного вогнища з пиогенной оболонкою і введення в очищену порожнину пеніциліну.

Діагностика і лікування

Багатьох цілком резонно цікавить питання, як лікувати абсцес і чи можливо це? Тут слід зазначити, що для успішного усунення такої патології важлива її діагностика на ранніх етапах. При підозрі на абсцес людині слід звернутися до травматолога або хірурга. Ці фахівці в першу чергу повинні звернути увагу на присутність в анамнезі вказівок на виникнення симптоматики запалення після поранення, травми або ін’єкції. Локалізований поверхнево абсцес м’яких тканин виявляється вельми просто при огляді ураженої зони.

Якщо ж мова йде про більш глибоких абсцесах, то може знадобитися проведення УЗД і пункції. По завершенні процедури отриманий матеріал піддається біологічному дослідженню для встановлення чутливості гноеродной мікрофлори до антибіотиків. Коли існують підозри на «холодний абсцес» (без загальних проявів запалення), то призначається рентген і ПЛР-діагностика туберкульозу. До того ж діагностують і супутні недуги людини, тому можуть знадобитися консультації таких фахівців, як отоларинголог, ендокринолог та гастроентеролог.

Початкові етапи абсцесу коригуються за допомогою методів консервативної терапії: протизапальне лікування і УВЧ. Однак дозрілий абсцес м’яких тканин піддається хірургічному лікуванню. Процес розкриття та дренування абсцесу проводиться в амбулаторній операційної. Проте госпіталізація може знадобитися в таких випадках:

  • при ускладненому абсцесі;
  • як рецидив після операції;
  • при анаеробному характер інфекції;
  • якщо важкий фоновий недуга у пацієнта;
  • коли підвищений ризик ускладнень при локалізації абсцесу на обличчі, поблизу від великих судин і нервів.

При абсцесах внутрішніх органів (наприклад, печінки або легені) нерідко роблять пункцію для усунення гною, а в очищену від нього порожнину вводять антибіотики. Крайнім заходом операції при хронічному абсцесі є видалення органу разом з наривом. Терапія після операції часто мало чим відрізняється від лікування гнійних ран. Пацієнтам прописують спокій, повноцінний раціон, але можливо і переливання крові або її замінників. Антибіотики призначаються лише з урахуванням чутливості мікрофлори до них.

Своєчасне лікування абсцесу і вірно виконана операція зводять до мінімуму ймовірність розвитку ускладнень. Однак запущений абсцес може перейти в хронічну форму або викликати поширення інфекції. До того ж не варто забувати, що на місці погано прочищення абсцесу вірогідна поява свища. Потрібно пам’ятати, що абсцес – це недуга, усувається в основному хірургічно, тому, щоб обійтися без ускладнень, при перших же підозрах на таку патологію слід звернутися до медустанови.

Ссылка на основную публикацию