Швидко розбираємося: бісептол це антибіотик чи ні

Швидко розбираємося: бісептол це антибіотик чи ні

Медпрепарати, призначені для придушення процесів життєдіяльності та знищення патогенних мікроорганізмів, називаються антибіотиками. Переклад цього терміна з латинської мови – «проти життя» – сумнівів не залишає.

Однак останнім часом відзначається деяка плутанина з класифікацією окремих препаратів, що застосовуються для лікування мікробних інфекцій. Часто лікарські засоби, що відносяться до сульфаніламідів або нітрофуранам, прийнято називати просто «протимікробними». У наведеній статті дається докладний і аргументовану відповідь на поширений питання щодо популярного ліки.

Бісептол антибіотик чи ні?

Думки в різних джерелах з цього приводу діаметрально протилежні, проте, правильну відповідь «так».

Відповідно до сучасної класифікації, бісептол – це антибіотик, який входить в окрему групу сульфаніламідів і проявляє антимікробну активність по відношенню до дуже широкого спектру хвороботворних бактерій (грам, грампозитивних і атипових).

До речі, на нашому сайті працює безкоштовний сервіс перевірки будь-якого препарату на приналежність до антибіотиків. Для того, щоб ним скористатися, клікніть на приклеєний справа на екрані значок шестерінки:

Діє Бісептол бактеріостатично, тобто пригнічує розмноження і зростання мікроорганізмів. Відбувається це за рахунок впровадження діючої речовини (ко-тримоксазол) в клітку і блокування синтезу вітаміну В9 – фолієвої кислоти.

Як і інші антибіотики, ці ліки бореться тільки з бактеріями і неактивно по відношенню до вірусів. Більш широке поняття «антибактеріальний препарат» прямо вказує на те, що використовувати його для лікування грипу або ГРВІ безглуздо і навіть небезпечно.

Однак, як показують статистичні дослідження, близько половини опитаних росіян помилково вважають антибіотикотерапію адекватним лікуванням захворювань вірусної природи і самостійно «призначають» собі таблетки. Результатом такої безграмотності є поява безлічі резистентних штамів, важкі ускладнення і розвиток суперінфекцій, погано піддаються терапії (нерідко з летальним результатом).

Чому Бісептол відносять до антибіотиків?

Таким чином, за всіма параметрами Бісептол повністю відповідає поняттю «антибіотик». Тоді звідки береться інформація про те, що він таким не є і не дає характерних побічних ефектів (тобто менш шкідливий для організму)? Щоб відповісти на це питання, слід коротко ознайомитися з деякими історичними відомостями, принципами виготовлення протимікробних медикаментів і характеристикою самого лікарського засобу.

Трохи історії

Бісептол відноситься до групи антибіотиків-сульфаніламідів – синтетичних протимікробних препаратів, історія відкриття яких досить цікава.

Перший з них був синтезований задовго до пеніциліну (в 1908 році) і отримав назву Сульфаніламід.

Примітно те, що дане з’єднання спочатку вважалося промисловим барвником, а хіміотерапевтичні властивості його становить – пронтозила (або червоного стрептоциду) – виявилися пізніше, в 1934. Ще через рік було встановлено, що бактерицидну дію має тільки утворюється в результаті метаболізму сульфаніламідна група ( «білий стрептоцид », без барвника), яка використовується в медицині і сьогодні.

В результаті численних дослідів і досліджень за минулі роки отримані різні лікарські засоби на основі сульфаниламида і його похідних. Модифікація привела до розширення спектра протимікробної активності та подолання резистентності збудників (більшість з них на даний момент до першого покоління ліків стійкі). Так, Бісептол являє собою поєднання сульфаметоксазолу з триметопримом (ко-тримоксазол), в якому компоненти діють синергетично, перешкоджаючи синтезу і засвоєнню необхідної для розвитку клітини фолієвої кислоти.

Показання і форма випуску

Ствердно відповісти на питання Бісептол це антибіотик чи ні, допоможуть відомості про його протимікробної активності:

  • ефективний відносно стафілококів і стрептококів (грам флора);
  • зграмнегативних збудників до нього чутливі кишкова паличка, холерний вібріон, сальмонели та багато інших.

Не активний проти трепонеми, мікоплазми, мікобактерій, синьогнійної палички.

Таким чином, даний препарат проявляє характерні для антибіотиків антибактеріальні властивості і успішно використовується для лікування інфекційних запалень органів травлення, дихання, сечостатевої сфери, шкіри, м’язів, підшкірної клітковини.

Випускається оригінальний препарат польським концерном Медана Фарма у вигляді таблеток (дозування котрімоксазола 120 і 480 мг), суспензії для перорального прийому, концентрату для виготовлення інфузійних та ін’єкційних розчинів.

Такий спектр лікарських форм дозволяє точно розрахувати необхідну кількість діючої речовини і скласти оптимальну схему лікування пацієнта будь-якого віку. Самолікуванням (особливо по відношенню до дітей) займатися категорично не можна. Крім того, необхідно точно і неухильно дотримуватися лікарських призначень і не переривати лікування раніше, ніж через 5 діб, якщо немає негативних реакцій організму.

Застосування, побічні ефекти і протипоказання

Зважаючи на особливості засвоєння і виведення з організму зазвичай призначається двічі на добу. Приймати таблетки потрібно після прийому їжі, запиваючи достатньою обсягом кип’яченої або фільтрованої води (не менше склянки). Разова доза для дорослого і дитини старше дванадцяти років коливається від 240 до 960 мг, в залежності від характеру і тяжкості конкретного захворювання. Необхідна дітям більш раннього віку кількість діючої речовини розраховується відповідно до ваги.

Бісептол має ряд строгих протипоказань і побічних явищ. Останні виникають не часто, в основному спостерігаються розлади діяльності шлунково-кишкового тракту (діарея, болі в животі, нудота або блювота) і ЦНС – головний біль, безсоння. Рідше відзначаються алергічні реакції у вигляді висипу, а також порушення функцій нирок і печінки (гематурія, гепатит). Всі негативні наслідки зникають відразу ж після скасування медикаментозного лікування сульфаніламідами.

Категорично заборонено приймати ліки при гіперчутливості до будь-яких компонентів, а також наступним категоріям осіб:

  • вагітним на будь-якому терміні, тому що плацентарний бар’єр практично не перешкоджає всмоктуванню котрімоксазола, а тератогенний ефект проявляється у вигляді вад серця у плода;
  • годуючим (слід тимчасово призупинити грудне вигодовування, а молоко зціджувати, щоб лактація не припинялася);
  • страждаючим захворюваннями печінки, нирок, а також серцево-судинної і системи кровотворення;
  • дітям до досягнення трирічного віку (таблетована форма). Однак Бісептол у вигляді суспензії або розчинів можна застосовувати вже з третього місяця життя.

Крім перерахованих строгих заборон на використання лікарського засобу накладається і ряд обмежень. Потрібно бути обережним, якщо у пацієнта діагностовано захворювання щитовидної залози, астма, дефіцит вітаміну В9. Крім того, якщо тривалість курсу антибіотикотерапії перевищує мінімальний термін в 5 днів, необхідно контролювати показники складу крові і, можливо, додатково приймати препарати фолієвої кислоти.

Звідки ж береться недостовірна інформація?

Як відомо, прабатьком всіх сучасних пеніцилінів і символом початку нової ери в медицині став бензилпенициллин, що виділяється грибком Penicillium notatum. Протягом століть бактерицидну і бактеріостатичну дію продуктів життєдіяльності цвілевих грибів використовувалося чисто інтуїтивно (наприклад, накладання на рани цвілого хліба в Стародавньому Єгипті). Наукове обгрунтування таким методам було дано тільки на початку минулого століття, коли Олександр Флемінг зробив своє революційне відкриття.

Дізнавшись про властивості одних мікроорганізмів знищувати інші, вчені всього світу почали вивчати властивості різних бактерій і грибів. Так, наприклад, в 1952 дослідження актиномицета Streptomyces erythreus призвело до отримання першого з макролідів (еритроміцину), а двома роками раніше з грунтової бактерії Streptomyces nourse виділили полієновий фунгіцид ністатин, і сьогодні має величезне значення в терапії кандидозу. Як правило, продукти життєдіяльності мікроорганізмів піддавалися очищенню і стабілізації, а потім запускалися в масове виробництво (звідси відповідну назву в класифікації – природні).

Пізніше стали проводитися експерименти зі зміни хімічної структури вже відомих сполук. Це було викликано не тільки допитливістю дослідників, а й життєвою необхідністю: збудники стали мутувати і формувати резистентність до ліків. В результаті з’явилися нові покоління антибактеріальних засобів з більш широким спектром дії і специфічними механізмами подолання захисту, названі полусинтетическими.

Наприклад, широко поширений золотистий стафілокок (штами якого є причиною стійкої внутрішньолікарняної інфекції) виробляє бета-лактамазу, що руйнує пеніцилін. Додавання в хімічну формулу бета-лактамних кільця дозволило зробити більш стійкі ліки (оксацилін і інші похідні). Модифікаціям на сьогоднішній день зазнали всі початкові антибіотики, так як патогенні мікроорганізми постійно видозмінюються і пристосовуються.

Довгий час саме спосіб отримання визначав приналежність лікарського засобу до антибіотиків. Оскільки сульфаніламіди (як і нітрофурани) представляють собою повністю синтетичні речовини, до недавнього часу відповідь на питання чи є бісептол антибіотиком, був строго негативним.

Уже в наші дні усталені погляди були переглянуті, і всі ліки, які раніше називалися просто «протимікробними» зарахували до решти АБП і внесли в класифікацію. А оскільки при складанні науково-популярних статей багато авторів користуються старими виданнями і неперевіреною інформацією, до сих пір побутує хибна думка.

Тим більше неактуальний принцип поділу за способом виробництва, що багато сучасних «природні» препарати (наприклад, хлорамфенікол) отримують виключно шляхом біосинтезу.

Ссылка на основную публикацию