Шишка на мізинці ноги: причини і лікування

Навіть у зовсім юних дівчат може з’явитися шишка на мізинці ноги. Деформація стопи частіше діагностується у представниць жіночої статі. У розвитку патології велике значення має неправильно підібране взуття. Зловживання вузькими модельними туфлями на високих підборах негативно відбивається на стані опорно-рухової системи. Якщо не почати лікування, захворювання буде прогресувати. Через постійні навантажень і тертя об матеріал взуття шишка на мізинці буде збільшуватися в розмірах, запалюватися і провокувати різні ускладнення.

Що робити при появі шишки на мізинці

Що робити, коли на мізинці ноги з’явилася шишка, залежить від виду патології. Якщо опуклість розташована біля основи п’ятого пальця стопи і він відхилений всередину, діагностують варусна деформація Тейлора (стопа кравця). Іноді мізинець буває додатково піднятий вгору. Свою назву захворювання отримало сотні років назад. Тоді воно зустрічалося переважно у кравців, які під час роботи схрещували ноги і спиралися на зовнішні краї стоп.

Хоча основною причиною розвитку деформації є спадковість, неякісна або неправильно підібране взуття прискорює її розвиток і підсилює прояв.

Кісточка на нозі біля мізинця з’являється після зміни кута плюснефалангового суглоба п’ятого пальця. Плюсневая кістка зміщується назовні від осі стопи, а фаланговой кістка повертається всередину. Навантаження і тісне взуття провокують посилення деформації. Опуклість біля основи п’ятого пальця ноги збільшується і заподіює біль при ходьбі. Тертя про матеріал взуття викликає почервоніння і набряк. Кісточка стає більше також за рахунок розростання тканин плюснефалангового суглоба (екзостоз).

На пізніх стадіях розвитку патології плюсневая кістка частково виходить з зчленування. Людина швидко втомлюється під час ходьби і насилу підбирає собі відповідне взуття.

Провісником варусной деформації Тейлора є поява мозолі близько мізинця. Найчастіше болючість виникає під час носіння тісних туфель на високих підборах. Однак на пізніх стадіях розвитку захворювання хворий відчуває дискомфорт навіть у вільній і зручного взуття.

При появі перших ознак варусной деформації Тейлора необхідно звернутися до лікаря-ортопеда. Коли ступня буде оглянута, лікар визначить причини розвитку патології. Іноді захворювання є наслідком інших деформацій стопи. У деяких випадках зміни викликані переломом, про який пацієнтові невідомо. Характер виявлених причин деформації визначає лікування.

Консервативна терапія варусной деформації Тейлора

Якщо захворювання знаходиться на ранній стадії розвитку, застосовують безопераційні способи терапії. Лікар-ортопед порекомендує хворому використовувати взуття на невисокому каблуці (2-5 см) з широким носком. Під час покупки вироби треба орієнтуватися на поперечний розмір стопи.

Повернути злегка зміщений плюснефаланговийсуглоб в нормальне положення допоможе ортопедична шина для мізинця, як на фото. Вона дбайливо відтягує палець назовні, фіксуючи його в фізіологічно правильному положенні. Ортопедичне шина виготовляється з м’якого медичного силикагеля. Вона істотно знижує больові відчуття при ходьбі і захищає голівку п’ятої плеснової кістки від натирання взуттям. Ортопедичне пристосування не доставляє дискомфорту.

Якщо опухла кісточка, почервоніла і сильно болить, лікар призначить нестероїдні протизапальні препарати:

  • диклофенак;
  • Німесил;
  • мовилося;
  • ібупрофен;
  • Індометацин.

Їх можна приймати всередину або у вигляді ін’єкцій до тих пір, поки хворобливі відчуття і набряк не зникнуть. Одночасно призначаються лікарські засоби зовнішньої дії (Кетонал гель, Диклоген). Для зменшення болю і набряку застосовують місцеву гіпотермію. Запалений суглоб накривають тонкою бавовняною тканиною та прикладають до нього на 20 хвилин пакетик з льодом. Процедуру повторюють 3 або 4 рази з інтервалом в 30 хвилин.

У випадках, коли біль стає болісним, застосовують місцеві ін’єкції глюкокортикостероїдів (преднізолон).

Якщо консервативне лікування не допомагає усунути больовий синдром, лікар порекомендує хірургічну операцію.

Хірургічне лікування варусной деформації Тейлора

Як прибрати кісточку на нозі хірургічним способом, лікар визначить, виходячи зі ступеня деформації і вираженості симптомів. В процесі хірургічної операції робиться невеликий розріз і видаляється виступаюча частина плеснової кістки. Чим сильніше деформований плюснефаланговийсуглоб, тим більшу частину головки кістки необхідно зрізати. Одночасно видаляють ділянку гіпертрофованої і запаленої капсули суглоба. Плюснефалангового сочленению повертають природне положення і фіксують його спицями або гвинтами.

Операція здійснюється під місцевим знеболенням. На другу добу після хірургічного втручання хворий може ходити без додаткової опори (навіть якщо були прооперовані суглоби на обох ногах) і гіпсової іммобілізації. Лікар підкаже, які міру потрібно зробити, щоб мінімізувати розвиток ускладнень. Після процедури хворий повинен носити спеціальну післяопераційну взуття на протязі 4-5 тижнів. Вона допоможе зафіксованим елементів зчленування не зміщувати під час навантажень.

При порушенні пацієнтом приписів зрощення тканин може сповільнитися. Іноді плюснефаланговийсуглоб не утримується в потрібному положенні через незрощення фрагментів. В післяопераційному періоді можуть бути виявлені пошкодження оточуючих суглоб структур. У деяких випадках деформація Тейлора розвивається повторно.

Шишка на мізинці (гігрома)

Шишечка на мізинці ноги може виявитися гігрома. Так називається освіту кулястої форми і пружною консистенції, заповнене студенистой серозно-фибринозной або серозно-слизової безбарвної рідиною. Вона з’являється в результаті випинання (грижі) суглобової капсули або оболонки сухожилля. Гігрома є доброякісною пухлиною (кістою), оскільки її клітини відрізняються від нормальних.

Сама пухлина нерухома, вона з’єднана з сусідніми тканинами. Шкіра і підшкірна жирова клітковина, розташовані над гігрома, зберігають свою рухливість. Розміри кісти варіюються в межах 0,5-5 см. При натисканні на неї виникає хворобливе відчуття.

Пухлина здавлюється взуттям та травмується під час ходьби. На ранній стадії розвитку патології шкіра над гігрома тонка і темна. В результаті постійного тертя об взуття вона потовщується і стає шорсткою.

Шишка на нозі біля мізинця зростає дуже повільно і не представляє небезпеки для здоров’я людини. Гігроми перероджуються в злоякісні пухлини. Однак через постійну травматизації вони можуть стати причиною запального процесу.

Коли починається запальна реакція, шкірний покрив червоніє і стає гарячим. Під час ходьби виникає біль в суглобах стопи.

Зростаючий наріст тисне на розташовані поруч нервові волокна і кровоносні судини. Внаслідок цього хворобливість посилюється, а кровообіг ступні погіршується. Гігро на мізинці стопи бажано видалити.

лікування гігроми

Консервативне лікування невеликої гігроми полягає в проведенні фізіотерапевтичних процедур. Хворому призначають:

  • грязелікування;
  • електрофорез;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • парафінові аплікації;
  • теплолікування.

Видалення пухлини здійснюється методом роздавлювання. Лікар-ортопед сильно натискає на кісту, поки вона не лопне. Виливається з неї рідину розтікається серед оточуючих тканин і з часом розсмоктується. Розчавлювання супроводжується хворобливими відчуттями. Воно здатне викликати інфікування сусідніх тканин. В такому випадку нога може опухнути.

Більш безпечним способом є пункція. Пункційну голку вводять в кісту і видаляють з неї рідину. В очищену порожнину вводять склерозуючі лікарські препарати (Доксициклін, спирт 96%). Після процедури видалення вмісту гігроми накладають стягуючі пов’язку. Хворому призначається спокій на 1 тиждень. Знерухомлення стопи допомагає уповільнити утворення синовіальної (суглобової) рідини і мінімізувати ризик рецидиву. Після пункції кіста може повторно вирости, оскільки її оболонка залишається всередині.

Найнадійнішим є метод хірургічного видалення гігроми. Існує 3 способи хірургічного лікування шишки на мізинці ноги:

  • за допомогою висічення;
  • ендоскопічно;
  • за допомогою лазера.

При висічення кісту видаляють разом з капсулою, промивають порожнину асептическим розчином і зашивають розріз. При ендоскопічному способі гігро видаляють за допомогою спеціальних інструментів, які вводять в маленький розріз. Видалення пухлини лазером супроводжується мінімальними втратами крові. Лазерний промінь викликає нагрів і руйнування змінених тканин.

Шишка на мізинці (подагричний тофус)

Якщо на мізинці зростає кісточка, вона може бути ознакою розвитку подагри. Така патологія частіше зустрічається у представників чоловічої статі. Подагра виникає в результаті порушення пуринового обміну.

Інтенсивна вироблення і недостатнє виведення сечової кислоти призводить до збільшення її концентрації в крові. У кінцівках, де температура тіла нижче, солі сечової кислоти кристалізуються. Вони скупчуються на суглобових поверхнях, в шкірі і в підшкірній жировій клітковині. Такі скупчення солей сечової кислоти називають подагричними тофусами. Жовтуваті вузлики щільні і пружні на дотик. Їх розміри коливаються від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.

Під час ходьби тофуси травмуються, запалюються, інфікуються і нагнаиваются. На них виникає спочатку виразка, а потім свищ. З нього виділяється жовтувата рідка або крошкообразную маса, яка містить солі сечової кислоти.

Лікування подагричних тофусів полягає в прийомі препаратів, що знижують концентрацію солей сечової кислоти в організмі (Алопуринол). Видалити невеликі тофуси допомагає масаж і фізіопроцедури:

  • грязелікування;
  • ультрафорез;
  • фонофорез з гормональними препаратами.

Для зниження ризику утворення тофусів призначають лікарські засоби, що поліпшують харчування і мікроциркуляцію тканин суглобів (Пентоксифілін, Актовегін, Курантил).

Тофуси, які заважають ходити і постійно запалюються, рекомендується лікувати хірургічним способом. Операція здійснюється під місцевою новокаїновою анестезією. Шви знімають через 10-12 днів після хірургічного втручання.

Ссылка на основную публикацию