Сколіоз грудного відділу хребта: лікування, причини, ступеня

Сколіоз грудного відділу хребта – викривлення хребта у фронтальній площині. Розвиток захворювання викликає здавлювання кісток, внутрішніх органів і нервових корінців.

Через що виникає сколіоз?

Хребет здорової людини не є ідеально прямим. Він має фізіологічні вигини вперед і назад, що дозволяє знижувати статичні і динамічні навантаження на опорно-руховий апарат. І лише посилення вигину ГОП призводить до патологічних змін в грудній клітці і утворення горба. Навіть незначний сколіоз вважається захворюванням. Бічне викривлення може вразити будь-яку ділянку, однак найбільш часто виникає лівобічний сколіоз грудного відділу хребта. Це пов’язано з анатомічними особливостями цієї частини опорно-рухового апарату, що складається з 12 хребців.

Залежно від причини виникнення деформація грудної клітки буває вродженою чи набутою. Механізм розвитку патології може бути структурним або неструктурних. У першому випадку відбувається первинне викривлення грудного відділу. Другий тип грудного сколіозу розвивається на тлі поразки інших ділянок опорно-рухового апарату. Захворювання може виникати під впливом наступних провокуючих чинників:

  • генетична схильність;
  • наявність вроджених аномалій будови грудної клітки (наявність зайвих ребер або відсутність деяких кісток).

Правобічний грудний сколіоз може виникнути на тлі синдрому Марфана і інших генетичних патологій сполучних тканин. Іншою причиною вважається остеопороз – патологічне зниження щільності кісткових тканин, пов’язане з вимиванням мінералів при ендокринних порушеннях і спадкові захворювання. Розвитку сколіозу сприяє порушення постави, що випливає з тривале перебування в незручному положенні.

До викривлення можуть привести вроджені деформації тазостегнових суглобів, травми і пухлини хребта. Інфекційні форми сколіозу виникають на тлі сифілісу та туберкульозу. До провокуючих чинників можна віднести:

  • міжреберної невралгії;
  • запалення спинних м’язів;
  • патології внутрішніх органів, що супроводжуються однобічним больовим синдромом.

У деяких випадках опитування пацієнта і збір анамнезу не сприяє виявленню причини виникнення сколіозу. Таку його форму називають ідіопатичною. Вважається, що деформації хребта сприяє:

  • неправильне харчування в період активного росту;
  • хронічні інфекції;
  • малорухливий спосіб життя.

Перші симптоми сколіозу з’являються в підлітковому віці. Причому у дівчаток патологія діагностується частіше, ніж у хлопчиків. Місце викривлення хребетного стовпа називається первинною дугою. Залежно від її напрямки, захворювання буває правостороннім або лівостороннім. На ранніх стадіях з’являються незначні зміни, які при відсутності лікування прогресують, ніж та небезпечний сколіоз.

Класифікація захворювання

Залежно від кута нахилу сколіоз грудної клітини може мати різні ступені.

  • при легкій цей показник не перевищує 10 °;
  • при середній він становить 10-25 °;
  • якщо кут викривлення перевищує 25 °, мова йде про важкий ступені деформації;
  • найбільш небезпечним вважається сколіоз 4 ступеня, що супроводжується порушенням функцій внутрішніх органів.

На ранніх стадіях з’являється 1 дуга викривлення, хребет набуває С-подібну форму. У міру розвитку захворювання кут нахилу збільшується. Нижче первинної дуги через деякий час з’являється друга, що має протилежний зміст. Хребет набуває S-образне будова.

Найчастіше патологічний процес поширюється за межі грудного відділу, вражаючи шию і поперек. У такому випадку розвивається нижнегрудной або верхнегрудной сколіоз. Нерідко викривлення у фронтальній площині поєднується з деформацією в сагітальній. В такому випадку діагноз звучить як кифосколиоз.

Клінічна картина патології

Основні ознаки грудного сколіозу:

  • болю в грудях;
  • поява дефекту в області грудного, поперекового або шийного відділу;
  • кривошия;
  • порушення симетрії обличчя і черепа.

Надалі спостерігається викривлення тазу, вкорочення нижньої кінцівки. Хребці зміщуються і скручуються. Підвищення тонусу м’язів з одного боку спини призводить до утворення валика (див. Фото). Порушуються функції органів грудної клітини – серця і легенів, через що розвивається дихальна і серцева недостатність.

Форма грудної клітини змінюється. Збільшуються відстані між ребрами з опуклою боку і зменшуються – зі зворотним. Утворюється реберний горб.

При сколіозі важкого ступеня ребра можуть стикатися з клубової кісткою.

терапевтичні заходи

Лікування сколіозу грудного відділу підбирається в залежності від того, на якій стадії виявлено захворювання. Терапія повинна зупиняти розвиток патологічних змін і повертати хребців нормальне положення. Виправлення викривлення хребта відбувається в 3 етапи:

  • вплив на причину його появи;
  • зменшення кута сколіозу;
  • закріплення результату.

На 2 перших стадіях лікувати сколіоз можна простими методиками – застосовувати ЛФК і масаж. Так забезпечується корекція хребетного стовпа, тривалість терапевтичного курсу визначається ступенем деформації.

Найбільш важким є закріплення результатів. Хворі часто вважають, що усунення сколіозу завершено, і перестають виконувати приписи лікаря. Нормалізація постави неможлива без зміцнення м’язово-зв’язкового каркаса спини.

Після повернення фізіологічного положення хребців лікувальна гімнастика при сколіозі повинна тривати. Корисним вважається плавання.

Важкі форми викривлення вимагають застосування різних корсетів, що вирівнюють хребетний стовп.

При деформації 4 ступеня застосовуються хірургічні втручання, під час яких кісток надають правильне положення, після чого фіксують їх.

Будь-які терапевтичні методики повинні застосовуватися тільки під контролем лікаря.

Вправи при сколіозі грудного відділу підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму. В цілому лікувальна фізкультура, що призначається при сколіозі, являє собою поєднання спорту і активного відпочинку, потрібних кожній людині. В комплекс входять елементи ходьби, бігу та плавання.

Важливу роль при лікуванні сколіозу грає дихальна гімнастика, нормалізує функції легенів і серця. Вона перешкоджає деформації грудної клітки і розвитку захворювань дихальної системи. Постійне виконання вправ сприяє зміцненню м’язів, що підтримують хребет у нормальному положенні.

В якості альтернативи масажу і гімнастики можна використовувати йогу. Обов’язковою умовою вважається регулярність тренувань. Заняття починають з розминки, спрямованої на зниження навантажень на хребет і зняття м’язової напруги. Вона підвищує витривалість м’яких тканин, сприяє поверненню стовпа правильного положення.

необхідні вправи

Основний етап тренування включає вправи, що збільшують м’язову силу. Виконуються в положенні лежачи і стоячи на четвереньках. Використовуються ігрові елементи, що сприяють збереженню рівноваги. Завершується заняття бігом або ходьбою. Можуть застосовуватися гри, спрямовані на збереження правильної постави.

Всі дії необхідно виконувати плавно, не можна робити різких рухів. Заняття потрібно проводити щодня, навіть тоді, коли первинний етап лікування буде завершено. Пацієнт лягає на підлогу, руки кладе за голову. На вдиху кінцівки відводять в сторону, на видиху – повертають в попереднє положення. Вправа виконують 5 разів. Наступна дія також виконується в положенні лежачи. Коліно підтягують до живота на видиху і розгинають на вдиху.

Лежачи на животі торс піднімають так, щоб грудний відділ хребта вигинався. На видиху повертаються у вихідну позицію, дія виконують 5 разів. Пацієнт приймає лежаче положення, одну руку ставить на потилицю, іншу – на груди. На вдиху тулуб розгинають, на видиху – розслаблюють.

Лежачи на животі руки витягають уздовж тіла, долоні повертають вниз. Ноги по черзі піднімають. На видиху повертаються у вихідну позицію. Вправа роблять 4 рази. Вирівнюють дихання. Ногу відводять в сторону деформації, після чого повертають назад. Перевертаються на ту сторону, з якої є викривлення. Руки відводять за голову, роблять вдих і опускають кінцівки. Вправа виконується 5 разів з невеликою швидкістю. Стоячи на колінах праву руку витягають спільно з лівою ногою. Після видиху повертаються в попереднє положення. Після завершення тренування рекомендується відпочити.

Ссылка на основную публикацию