Скорочення матки при вагітності: симптоми при пологах і на ранніх термінах, причини та ускладнення

Матка жінок при вагітності піддається фізіологічним змінам – нормальному процесу, пов’язаного з ростом плода і підготовці до родової діяльності. Але іноді, на різних триместрах вагітності, жінка може відчувати неприємні відчуття, пов’язані зі скороченням м’язів матки. Скорочення матки під час вагітності буває в межах норми, а буває патологічним, що викликає ускладнення.

Причини появи скорочення матки і ускладнення

Вагітність без відхилень характеризує нормальний тонус матки, коли м’язи розслаблені. Іноді при активній рухової функції плода або значному фізичному навантаженні, вагітні можуть відчувати періодичну напруженість живота і твердість, з тягнуть відчуттями в області попереку і низу живота.

Розслаблена і скорочена матка при вагітності

Такі скорочення проявляють себе в другій половині вагітності або пізніше і виникають не більше чотирьох-п’яти разів на день, безболісні і тривають не більше двох хвилин. Починаючи з 5-го і 6-го місяця вагітності поява скорочень матки вважається нормальним – відбувається підготовка до пологів у вигляді тренування м’язів матки в останньому триместрі.

Більшість вагітних не відчувають скорочень матки, про будь-які відхилення вони дізнаються при профілактичних оглядах і УЗД. Але при збоях в роботі організму відбувається посилене підвищення тонусу м’язових волокон, з’являються неприємні симптоми, що турбують вагітну і вважаються відхиленням від норми.

Основною причиною здатності матки скорочуватися патологічно вважають:

  • гормональні збої організму (наприклад, недолік прогестерону);
  • недорозвинення статевих органів або присутність аномалій матки (сідлоподібної або дворогій);
  • сильне прояв токсикозу (через скорочення черевної порожнини при частих рвотах);
  • резус-конфлікт (коли у матері резус-фактор крові негативний, а у батька малюка позитивний – відторгнення плоду при цьому викликає скорочення);
  • наявність інфекційних захворювань і запалень жіночої статевої сфери;
  • значне розтягування матки з великим розміром плода або многоводии;
  • утворення доброякісних маткових новоутворень (ендометріозу і міоми);
  • постійні стреси, хвилювання, гнів, психічні перевтоми, несприятлива обстановка в сім’ї;
  • важкі фізичні навантаження, добова робота;
  • сильне утворення газів і посилена перистальтика в кишечнику;
  • вік жінки (частіше зустрічається у жінок до 18-ти років і після 30-ти років);
  • робота з хімічними речовинами.

Патологічні скорочення небезпечні майбутній дитині, так як при цьому порушене кровопостачання плаценти, надходження необхідних поживних речовин і вітамінів, через що відбувається затримка в рості і розвитку плода.

Підвищення тонусу матки приводить до переривання вагітності в ранньому терміні і до передчасних пологів в пізньому. При кривавих виділеннях і загрози викидня небезпека представляється і для жінки у вигляді кровотеч, сепсису, інших ускладнень.

Симптоми, лікування і профілактика

Клінічними ознаками різко патологічного тонусу матки у вагітних є відчуття неприємної ниючий біль в області попереку, низу живота, по типу відчуттів, що виникають при місячних, які віддають в область крижів. Живіт при цьому напружується і твердне.

Багато вагітні плутають активні рухи дитини зі скороченнями, тому визначити різкий гіпертонус матки можна тільки у лікаря. У деяких випадках, вагітні не відчувають ніякого дискомфорту, і скорочення м’язів матки виявляється у них під час планового огляду акушером або ультразвуковому дослідженні.

Гінеколог визначає підвищення тонусу м’язів при пальпації (обмацуванні) і зазначає його твердість і напруга. УЗД показує тонус задньої або передньої стінки. Вкрай рідко зустрічаються випадки, коли дослідження ультразвуком провокує скорочення.

У вагітних з’являються неприємні відчуття. Тому, коли підозрюють гіпертонус або схильність до нього (наприклад, він відзначався при попередній вагітності), УЗД роблять із застосуванням спазмолітичних препаратів в симбіозі заспокійливих препаратів.

Часто скорочення починають турбувати до 25-го тижня вагітності (ранніх термінах), виникає загроза викидня. М’язові скорочення і напруженість матки ускладнюють стадію опускання яйця плода з труби в матку, що провокує відторгнення і загибель плода.

При підвищенні частоти скорочень до 34-го тижня виношування, необхідно обов’язково пролікуватися в стаціонарі, щоб зберегти дитину і попередити гіпоксію плода. Іноді зустрічаються кров’янисті виділення через що починається відшарування плаценти, показана термінова госпіталізація в стаціонар, особливо при укороченні інтервалів скорочень.

Всі вагітні повинні знати, що поява болів, скорочень, кривавих виділень є показанням до термінової госпіталізації. Це необхідно, щоб зберегти життя мамі і дитині, і налагодити отримання необхідних поживних речовин через пуповину в повному обсязі.

Після всіх обстежень і постановки діагнозу лікар призначає жінці повний фізичний і статевий спокій. Рекомендовано лікуватися в стаціонарі, щоб зберегти вагітність. Амбулаторну терапію (на дому) призначають рідко. Застосовуються ліки, які не можуть нашкодити дитині:

  1. Спазмолітики, здатні прекратітьсокращенія матки при беременностіпутем розслаблення гладкої мускулатури м’язів (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин) і препарати магнезії – Магне В6, Магнезія сульфат. Їх прописують в формі таблеток, ректальних свічок, внутрішньом’язових ін’єкцій, крапельно. Нош-пу в ранньому терміні не призначають, замінюють папаверин або метацин.
  2. Прогестерону компенсують призначенням Утрожестана або дюфастон.
  3. Рекомендують Вітамін Е, комплекси вітамінів (Прегнавит для вагітних).
  4. Прописують заспокійливі засоби (Собача, м’ятний чай).
  5. Полегшують токсикоз крапельним введенням 5% розчину глюкози, фіз. розчину.
  6. Призначають пробіотики і засоби нормалізують кишечник зі зниженням посиленого газоутворення, ромашковий і м’ятний чай.

Якщо вагітна жінка відчуває дискомфорт і неприємні відчуття, то їй краще звернутися за лікарською допомогою і не ризикувати здоров’ям дитини. Необхідно уникати фізичної перевтоми, емоційних навантажень і переживань, особливо, коли скорочення вже почали турбувати.

Удома можна робити вправу з назвою «Кішка» – стоячи на четвереньках (можна з упором на лікті) прогинають спину і затримуються так на пару секунд, а потім повільно повертаються в початкове положення. Так роблять кілька разів, потім потрібно полежати поки неприємні відчуття не пройдуть.

Рекомендовано дотримання режиму дня, відпочинок, повноцінний сон, заборонені прийом алкоголю і куріння. Треба відвідувати планові огляди, призначені акушером, поменше хвилюватися, не піднімати важких предметів, не виконувати роботи з тривалим напругою, бувати на свіжому повітрі.

Скорочення матки можуть виникнути у жінки за 2-3 тижні до народження малюка і називаються помилковими і можуть виникати пару раз за добу з симптомом кам’яної матки. Якщо вони повторюються, то потрібно зафіксувати інтервал між переймами (наприклад, 20 хвилин). Якщо інтервал скорочується і з’являється біль, необхідно почати готуватися до пологів.

Ссылка на основную публикацию