Слизовий рак молочної залози: Муцинозних і колоїдний, прогноз і чи піддається лікуванню

Рак молочної залози в даний період є одним з найпоширеніших онкологічних захворювань. І хоча слизовий рак визначається у меншого числа хворих, він так само небезпечний і вимагає негайного лікування.

Основна характеристика

Слизовий (колоїдний) рак є різновидом муцинозних новоутворень, розташованих в молочній залозі, які названі так через сильний скупчення слизу, розташованої усередині клітини або за її межами. До різновидів муцинозной раку, крім слизового, відносяться муцинозная цістаденокарцінома, ціліндроклеточную муцинозная аденокарцинома і перстневидно клітинний рак.

Молочна залоза складається з безлічі клітин, які діляться, ростуть і вмирають. Сам по собі цей процес відбувається досить швидко. Однак клітини, уражені раком, ще більше прискорюють ріст, розвиток і відмирання. Кров не встигає виводити травмовані клітини і вони, перетворюючись в слиз, залишаються в молочних залозах.

Для слизового раку характерна велика кількість слизової маси, що має сірувато-синій колір. Саме в ній знаходяться групи уражених клітин, схожих на пролиферирующий епітелій.

Крім того, для слизового РМЗ характерно:

  • відсутність метастазів;
  • повільний ріст ракових клітин;
  • тривалий анамнез;
  • при пальпації відчуваються досить ясні контури вузла;
  • шкіра не уражається, не болить і не набрякає.

Слизовий рак молочної залози – це утворення, що має досить м’яку круглу, овальну або часточкову форму. Іноді бувають новоутворення з неправильною формою, але досить виразними і чіткими контурами. Вражає він найчастіше людей старшого віку (50-70 років). У діаметрі слизовий рак молочної залози може досягати 20 см.

При вивченні клітинного складу і механізмів їх розмноження були визначені стадії слизового раку молочної залози:

  • 1-я стадія. Присутність множинних слизових мас, що створюють суцільні скупчення. Гістологічні дослідження показують І ступінь злоякісності (3-5 бали);
  • 2-я стадія. Безліч розташованих в клітинних міжряддях скупчень слизу і слизових згустків. Гістологічні дослідження показують ІІ ступінь злоякісності (6-7 балів);
  • 3-тя стадія. Кількісне наповнення слизом міжклітинних просторів має помірний характер. Самі клітини железістоподобни. Гістологічні дослідження показують ІІІ ступінь злоякісності (8-9 балів).

Зі збільшенням розміру пухлини слизового раку формуються кісти, що мають слизової зміст. Для типового слизового раку характерна експресія естрогенних рецепторів. Прогестерон рецептори, в свою чергу виявляються менше, ніж в 70% випадків.

Залежно від кількості слизу в клітинному або міжклітинному просторі слизовий рак може бути перстневидно-клітинний або колоїдно-Муцинозних.

Поділ на ці групи досить умовне, так як різні ділянки в організмі однієї і тієї ж жінки можуть мати ознаки різних груп. Однак характерною ознакою є присутність великих слизових мас.

Причини і стадії

Слизовий рак (колоїдний рак молочної залози, муцинозная карцинома) відрізняється великою кількістю міститься в пухлини слизу.

Як самостійна форма раку він визначається тільки у 2% жінок. Найчастіше – це комбінація з часточковим (7,4%) або з ПРОТОКОВІЙ раком (29%). Він рідко віддає метастази в регіональні лімфатичні вузли (3%), можливість віддалених метастазів – 14%. Слизовий РМЗ має позитивний прогноз -10-річна виживаність 80-100%.

Існують різні причини виникнення раку цієї форми. Всі їх можна згрупувати в декілька досить великих груп і встановити головні причини виникнення раку молочної залози.

Такими можна вважати наступні:

  • спадковість (гормональні та ендокринні порушення);
  • довкілля;
  • соціально-економічне мінливість;
  • неправильне харчування та ін.

З перерахованих факторів останні три можна повністю усунути або, принаймні, послабити їх вплив на організм жінки. Звичайно ж, названі вище причини – це всього лише припущення, але все ж краще при можливості позбутися від таких факторів. І при підозрі наявності симптомів раку необхідно якомога раніше звернутися до лікаря.

Симптоми різноманітні, в деяких випадках їх легко можна переплутати з ознаками кісти або інших захворювань. Самим легко визначаються ознакою є виявлення вогнищевого ущільнення в грудях при самостійній пальпації грудних залоз.

Так само занепокоєння повинні викликати:

  • видима деформація ділянок грудей;
  • лущення, скоринки, ерозії соска або / і ареоли;
  • болю в пахвовій западині;
  • поява почервоніння не соску або / і виділення з нього;
  • больові відчуття в грудях або близько сосків;
  • часткові зміни (набряк або в’ялість) шкіри Гуді.

діагностика

Діагностувати хворобу можна тільки за допомогою специфічних обстежень. Для діагностики слизового раку молочної залози використовують такі методи:

  1. Мамографія (пряма і бічна) дозволяє побачити як новоутворення, так і кальцієві відкладення, які вказують на існування инфильтративной форми раку. Слизовий рак на цих знімках має як круглу, овальну або часточкову, так і слабо горбисту форму.
  2. Слизовий рак молочної залози (колоїдний, Муцинозних) визначається рентгенівськими маммограме, як пухлина, що має чіткі межі. Прицільне фотографування дає розмиття кордонів.
  3. Ультразвукове обстеження (УЗД) дозволяє вивчити структуру і будову пухлини. У той же час за допомогою УЗД можна отримати відповідь чи є це новоутворення кістою або РМЗ. Застосування цього виду обстеження в комплексі з Еластографія покращує чутливість УЗД обстеження. Ступінь жорсткості визначається колірними позначеннями на комп’ютері. Злоякісні слизові новоутворення мають синій колір. А здорові клітини – зеленого і червоного кольору.
  4. Дуктографія дозволяє за допомогою, введеної в чумацькі канали рідини, визначити ділянку, де розташовується пухлина.
  5. Ехографіческое дослідження показує, що щільність новоутворення є рівною або навіть менше щільності клітинної тканини, яка знаходиться навколо пухлини. Діагностику слизового РМЗ слід проводити з полікістозних утвореннями і фіброаденома з слизоутворенням.
  6. Біопсія дозволить безпомилково визначити характер новоутворення. Тонкою голкою беруть частину уражених клітин на обстеження і, досліджуючи їх під мікроскопом, ставлять діагноз.

У деяких випадках завдяки особливостям клініко-морфологічної картини, діагностувати рак досить важко.

Пухлини великих розмірів іноді діагностуються як доброякісні полікістозні освіти або фіброаденоми.

Лікування і профілактика

Після встановлення діагнозу треба терміново починати лікування. Варіантів існує декілька, проте лікар буде вибирати саме той, який підійде з точки зору, форми і занедбаності захворювання.

Якщо рак має первинну форму, то без всяких сумнівів буде застосовано оперативне втручання. Останнім часом лікарі відмовляються від розширених мастектомій і частіше застосовують секторальні резекції. Однак в деяких випадках такий вибір призводить до швидких рецидивних проявів. Також можуть використовуватися такі методи:

  1. Оперативне лікування – мастектомія. Проводиться вона з використанням променевої або хіміотерапії. Це складний процес, при якому доктор, в залежності від занедбаності, може видалити весь орган, частина його або навіть частина лімфовузлів, розташованих поруч з ураженим органом.
  2. Радіотерапія (опромінення). Призначаючи його найчастіше після операції, таким чином, усуваються хворі клітини, які ще можуть залишитися в організмі.
  3. Медикаментозне лікування (хіміотерапія). Застосовується як спосіб зупинки ділення і зростання злоякісних пухлин в доповнення до хірургічного або радіо опроміненню.

    До основних медикаментозних засобів відносяться Епірубіцин, Циклофосфамід, Фторурацил. Однак тільки лікар може правильно призначити препарат і розробити схему його використання.

Кожній жінці необхідно регулярно проходити обстеження і консультацію у лікаря. Але самостійний огляд будинку теж є методом запобігання виникненню або розвитку раку. Проводити його слід таким чином:

  1. Огляд білизни в тих місцях, які стикаються з грудьми. Природно, воно повинно бути чистим і не мати ніяких залишків виділень.
  2. Оглянувши зону сосків і ареол, треба переконатися, що немає ніяких змін (лущення, почервоніння, поява виразок або гнійників).
  3. Вивчення шкіри молочних залоз, яка повинна мати рівні форми без западин і опуклостей, однаковий здоровий колір без потемніння і плям.
  4. Поклавши під спину, скручену у вигляді валика подушку, слід уважно вивчити груди, обмацуючи її сантиметр за сантиметром. Права груди обмацують лівою рукою, а ліва – правою рукою. Інша рука повинна бути закинутий за голову.

Після проведеного сеансу самообстеження найкраще записувати результати. При наступному обстеженні, приблизно через місяць, результати теж слід записати і якщо вони виявляться гіршими, то слід звернутися до мамолога.

Не забувайте регулярно проходити огляд у лікаря. Пам’ятайте, що після 40 років ризик прояву онкологічних захворювань збільшується.

Ссылка на основную публикацию