Спондиліт: що це таке і як його лікувати

Спондиліт – що це таке? Захворювання являє собою запалення суглобів міжхребцевого стовпа, якщо в точності, спондиліт – це артрит запального характеру. Залежно від тяжкості клінічного випадку, при наявності супутніх захворювань спондиліт вражає хребці, внутрішні органи, суглоби верхніх і нижніх кінцівок.

Чому виникає захворювання?

Причини спондилита пов’язані з проникненням в організм патогенної інфекційної мікрофлори, яка по кровотоку потрапляє в хребет. Наявність інфекції в організмі не свідчить про те, що у людини обов’язково виникне захворювання. На розвиток хвороби впливають такі чинники:

  • травми хребетного стовпа (травматичний остеомієліт);
  • спадкова схильність;
  • пригноблений імунітет.

Основний вид хвороботворного мікроба, що провокує патологію – паличка туберкульозу. Інші типи інфекції, що провокують запалення хребців – кишкова паличка, золотистий стафілокок, тиф, стрептокок, сифіліс. У рідкісних випадках спондиліт провокується наявністю в організмі патогенного грибка – ревматоїдний вид захворювання.

Якщо анамнез людини обтяжений випадками захворювання спондилита серед найближчих родичів, ймовірність того, що при попаданні в організм патогенного збудника почне розвиватися хвороба, значно вище, ніж у людей, які перенесли запальні процеси в організмі. При остеомієліті – захворюванні, що характеризується запаленням всіх кісткових структур, патологія виникає в більшості випадків.

Травми хребта спровокують розвиток спондилита в тих випадках, коли вони призвели до пошкодження хребців і м’яких тканин, що викликало некроз, але лікування не було проведено своєчасно. Найчастіше травматичний остеомієліт вражає поперек. Знижені захисні функції імунітету, як одна з причин розвитку захворювання – цей фактор виникає після перенесених важких захворювань гнійного або інфекційного характеру.

Спондиліт розвивається на тлі гнійних вогнищ в організмі. В даному випадку виникає гнійний спондиліт, клінічна картина якого обтяжена ознаками ураження патологічним процесом внутрішнього органу. Щоб розвинувся гнійний спондиліт, у пацієнта повинна бути ослаблена імунна система.

Як виявляється захворювання?

Симптоми захворювання можуть різнитися залежно від того, в якому відділі хребетного стовпа виникло запалення хребців. Перша ознака розвитку патологічного процесу – ниючий, болісна біль. Симптом присутній завжди, під час фізичної активності або при піднятті важких вантажів біль посилюється. Загальні симптоми такі:

  • неможливість рухати хребтом;
  • підвищення температури тіла (ознака відсутня, якщо спондиліт неспецифічний);
  • погіршення загального стану;
  • постійне відчуття слабкості;
  • озноб;
  • почервоніння шкіри на місці запалення;
  • оніміння;
  • параліч;
  • зниження чутливості;
  • спазми м’язів;
  • неправильна постава.

Спондиліт – захворювання, що приводить до порушення роботи внутрішніх органів. Якщо виникає спондиліт поперекового відділу хребта, біль поширюється на нижні кінцівки, у людини змінюється хода, виникають проблеми з функціонуванням органів сечостатевої системи.

Наявність в організмі бактерії туберкульозу при слабкій імунній системі частіше провокує спондиліт шийного відділу хребта. Туберкульозний вид захворювання супроводжується формуванням гнійних вогнищ, без своєчасного лікування може статися параліч, часто у пацієнтів з цим діагнозом починає формуватися горб.

Асептичний спондиліт хребта, що виникає внаслідок травм хребта, характеризується чергуванням яскраво виражених ознак захворювання з періодом відсутності симптоматичної картини. Небезпека даного виду в тому, що при відсутності виражених ознак запальний процес хребетних стовпів продовжує розвиватися, і коли у пацієнта трапляється рецидив, хвороба вже посилена.

види патології

Захворювання ділиться на види, в залежності від причин виникнення запального процесу на хребетному стовпі. Кожен з типів спондилита має свою особливу симптоматичну картину і тривалість перебігу. Види захворювання наступні:

  • анкілозуючий;
  • шийний;
  • люмбальний;
  • псоріатичний;
  • реактивний;
  • аксіальний.

Спондиліт анкилозирующего типу (або деформуючий) зустрічається найчастіше (код МКБ-10 – М45). Перша ознака хвороби – біль і скутість в хребті. Запалення поширюється на крижі, плечовий пояс, суглоби стегон. Анкілозуючий вид виникає переважно у людей в молодому віці. Крім болю в суглобах, у людини спостерігається підвищена дратівливість, постійна втома, відчуття дискомфорту у всьому тілі.

Шийний спондиліт – запалення виникає на суглобах шийного відділу хребта. Біль відчувається в плечах і ключиці. Пацієнт з таким діагнозом не може нормально ворушити шиєю, виникає слабкість м’язів верхніх кінцівок.

Люмбальний вид захворювання – це спондиліт поперекової області. Ознаки запалення поширюються на нижні кінцівки, стегна. При збільшенні захворювання порушується функціонування органів сечостатевої системи.

Псоріатичний вид спондиліту виникає внаслідок псоріазу. Ознаки хвороби різняться в залежності від того, який відділ хребетного стовпа постраждав. Псоріатичний спондиліт грудного відділу хребта викликає відчуття оніміння в верхніх кінцівках, часто трапляється непритомність, з’являється задишка. До загальних ознак даного виду захворювання відносяться часті кон’юнктивіти, закостенілість суглобів, оніміння в кінцівках, сильні набряки м’яких тканин, розвивається тендиніт.

Реактивний спондиліт – захворювання Рейтера. Характеризується розвитком запального процесу на суглобах. Причина виникнення реактивного типу захворювання – наявність в організмі інфекції. Інфекційний вид хвороби виникає при наявності патогенної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті або сечостатевій системі.

Аксіальним називається спондиліт, який не має яскраво вираженої симптоматичної картини і насилу діагностується на рентгені. Аксіальний тип захворювання називають дорентгенологіческім спондилоартритом.

Як проводиться діагностика хвороби?

Спондиліт, лікування якого має бути невідкладним, вимагає в першу чергу проведення ретельної діагностики. Важливо не тільки виявити захворювання, а й визначити причину виникнення запального процесу на хребетному стовпі.

Діагностика патології включає здачу біохімічного аналізу крові, дослідження сечі пацієнта. Для визначення причини розвитку запального процесу і з метою отримання загальної картини стану здоров’я проводиться аналіз на концентрацію цукру в організмі. Додаткові медичні аналізи – протеінограмма, проведення цитологічного аналізу (діагностика свищів).

Інструментальні діагностичні методики. Рентген хребта допомагає виявити, в якому з відділів хребта відбувається запальний процес. Для визначення наявності або відсутності ускладнень пацієнта направляють на проходження магнітно-резонансної томографії та комп’ютерної томографії. З метою визначення характеру і обсягом патологічного процесу проводиться біопсія м’яких тканин. Здійснюється біопсія кілька разів протягом всього курсу лікування з метою відстеження позитивної динаміки від призначеного лікування.

Додаткові методи діагностики призначаються лікуючим лікарем в індивідуальному порядку, залежно від симптоматичної картини. Виходячи з того, в якому відділі хребта сконцентрований запальний процес, пацієнт направляється на ультразвукове обстеження внутрішніх органів.

Яка призначається терапія?

На ранніх стадіях розвитку спондиліту хребта лікування консервативне. Пацієнту призначаються неспецифічні лікарські препарати, спрямовані на купірування симптоматичної картини. З метою пригнічення запального процесу прописуються нестероїдні протизапальні препарати. Дані лікарські засоби швидко нормалізують температуру тіла, знижують інтенсивність больового симптому. Тривалість прийому різна, залежить від виду спондилита і тяжкості клінічного випадку.

Препарати групи кортикостероїдів призначаються в комплексі з нестероїдними протизапальними засобами (при самостійному прийомі для лікування спондиліту кортикостероїди не дають позитивного результату). Призначається дана лікарська група для посилення ефективності нестероїдних засобів, сприяє якнайшвидшому одужанню і відновленню функцій хребта. Для нормалізації загального стану організму і купірування симптомів інтоксикації від життєдіяльності хвороботворної інфекційної мікрофлори, призначається розчин глюкози і фізрозчин.

Перед тим як лікувати спондиліт, необхідно здати аналіз крові для виявлення виду патогенної мікрофлори, яка спровокувала запалення. Це допоможе лікарю підібрати ефективний антибіотик, який швидко придушить розмноження і зростання патогенної флори.

Консервативне лікування включає фізіотерапію, процедури якої прописує лікар в індивідуальному порядку. Для зняття спазму м’язів і зняття болю призначається термотерапія. Вправи лікувальної фізкультури допомагають:

  • підтримувати необхідний тонус м’язів спини;
  • полегшити загальний стан пацієнта;
  • розробити суглоби, зменшивши прояв їх окостенелость.

При сильній набряклості м’яких тканин проводиться фонофорез із застосуванням Гідрокортизону.

У разі відсутності позитивної динаміки від консервативного лікування, при наявності ускладнень з боку функціонування внутрішніх органів лікування захворювання проводиться хірургічно. Суть операції – очистити хребці, пошкоджені запальним процесом від гною, при необхідності проводиться резекція частини хребетного стовпа з подальшою установкою спеціального протеза. У разі оперативного лікування спондиліту пацієнта чекає реабілітаційний період, тривалість якого варіюється від декількох місяців до року, в залежності від тяжкості клінічного випадку.

Заходи профілактики патології

Спондиліт – важке захворювання хребта, яке без своєчасного лікування може призвести до таких ускладнень, як сепсис, парез, параліч. Нерідко на тлі спондилита розвивається дихальна або серцева недостатність, при шийному спондиліті можливе порушення стану і функціонування органів зору.

Профілактичні заходи прості. Необхідно берегти хребет від будь-яких травм, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, стежити за імунною системою. Особливо стосується це людей, анамнез яких обтяжений спадковою схильністю до спондиліту та інших захворювань хребта. Знижує ризик захворювання активний спосіб життя – регулярні заняття спортом, правильне харчування.

Спондиліт – захворювання, що протікає в хронічній формі. Після лікування першого випадку запалення хребта необхідно дотримуватися всіх лікарські рекомендації. Сприяє зниженню ризиків рецидиву щорічне санаторно-курортне лікування. Навіть якщо ознаки захворювання відсутні тривалий період часу, це не є запорукою того, що хвороба відступила. Обов’язковою є регулярне проходження медичного обстеження на виявлення стану хребетного стовпа.

Ссылка на основную публикацию