Свиняча пневмонія H1N1 (грип): що це таке, симптоми і лікування

Виділяють два діагнози – свинячий грип і пневмонію, викликану вірусом свинячого грипу. Поняття найчастіше використовуються в медицині комплексно, але для визначення різних захворювань. Так, свинячий грип – це захворювання інфекційного характеру, викликане вірусом свинячого грипу h1n1, а пневмонія – топический діагноз, що характеризує локалізацію ураження і місце поширення вірусу.

Представлені уточнення присутні в теорії, на практиці ж пневмонія, викликана вірусом свинячого грипу, діагностується при розвитку смертельно небезпечного запалення легенів.

Вірусна пневмонія може бути діагностована вже після смерті хворого, тому для життя людини важливо своєчасно виявити захворювання.

Що таке свинячий грип?

Свинячий грип – інфекційне захворювання, що зустрічається у людей і тварин, спровоковане попаданням в організм штамів вірусу грипу. Пневмонія зі штамом h1n1 входить в підтип А і є найбільш поширеною. Спалахи свинячий пневмонії були зареєстровані в минулому столітті – в 1976 і 1988 роках. Тоді смертельні випадки були зареєстровані на свинячих фермах, де цілим поголів’ям вимирали тварини.

Більш яскравий спалах епідемії була зареєстрована в 2009 році, коли вже до кінця серпня було зареєстровано понад 250 тис. Смертельних випадків людей в 140 регіонах світу. З тих пір вчені ведуть боротьбу з вірусом, але навіть розроблені за новітніми технологіями вакцини не привели до позитивного результату.

Вакцини тестувалися на тваринах – серед подібних експериментів було зареєстровано позитивний вплив. Що ж стосується людей, то навіть щеплені громадяни мають ризик заразитися свинячий пневмонією. Внаслідок чого росіян перестали випускати в країни зі статусом надзвичайного стану.

Вірусна пневмонія небезпечна своїм проявом – точніше відсутністю характерної симптоматики. Свинячий грип починається з підйому температури тіла, а вже через 2-3 години хворий починає кашляти з виділенням кров’яних мас. На цьому етапі врятувати пацієнта складно – близько 30% хворих гинуть, не дочекавшись результатів лабораторних аналізів.

Дівчина 14 років поступила у відділення реанімації о 20:30 зі скаргами на високу температуру і кашель з кров’яними виділеннями. Температура піднялася вранці о 8:00 до позначки 37,6 градусів за Цельсієм, а з 12:00 до 14:00 явних ознак захворювання не відзначалося. Крім температури характерних ознак для простудного або інфекційного захворювання не було, крім легкого нездужання.

О 14:00 температура піднялася до позначки в 40 градусів за Цельсієм. Збити лікарськими препаратами не вдалося, була викликана бригада швидкої допомоги. О 17:00 медики оглянули дівчину, не знайшовши хрипів в легенях, зробили укол Анальгіну з димедролом. Температура не знизилася і о 19:00 з’явилися кров’яні виділення.

При візуальному огляді явних ознак запалення легень не виявлено. Дівчину відправили на рентген – визначили збільшення легких. Було взято мазок, відправлений на аналіз. Дівчину поклали в реанімацію, почалася задишка, підключили кисень. О 21:30 було отримано результат аналізів – вірусна пневмонія h1n1. О 5:15 пацієнтка померла від профузного кровотечі.

Шляхи зараження, групи ризику і симптоматика

Свинячий грип h1n1 недарма називається свинячим, оскільки ці тварини є джерелом епідемії. Найбільше ризикують заразитися фермери, оскільки свині виділяють вірус, внаслідок чого зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом.

Не слід побоюватися вживати свинину в їжу – термічна обробка вбиває вірус, тому подібна причина зараження зустрічається рідко.

Вірусна пневмонія свинячого грипу може поширитися:

  1. Повітряно-крапельним шляхом – коли зараження здорового походить від уже зараженої людини. Заражений протягом доби може не здогадуватися про захворювання, але вже в цей час стає небезпечним для оточуючих. Слід уникати виділень під час чхання, які поширюються в діаметрі до 2 метрів від зараженого.
  2. Контактно-побутовим шляхом – небезпечні виділення зараженого на руках, а також предмети побуту. Вірус зберігається на поверхнях і руках до 2 годин, усунути їх можна тільки дезінфікуючими засобами.

Пневмонія стає небезпечною навіть за умови вчасно розпочатого лікування хворого. Так, хворий виділяє віруси ще протягом двох тижнів після початку лікування. Тому пацієнти знаходяться в стаціонарах без можливості відвідування рідних.

До групи ризику зараження вірусом h1n1 входять наступні громадяни:

  • діти до 5 років;
  • літні від 65 років;
  • жінки в період вагітності та годування груддю;
  • хворі з наявністю захворювань легенів, онкологічних патологій і з інфекційним імунодефіцитом (ВІЛ).

Цим особам в період епідемії і при наявності зареєстрованих випадків в області слід поводитися обережно і не перебувати в місцях великого скупчення людей. Також рекомендується пройти вакцинацію, щоб убезпечити себе від можливого зараження.

Вірусна пневмонія проявляється ознаками, характерними для звичайного грипу. У хворого інкубаційний період може тривати протягом 4 діб – у цей час заражений страждає від типової інтоксикації.

До ознак інтоксикації відносять підвищення температури тіла, ломоту в м’язах, слабкість, блювоту і інші симптоми.

Свинячий грип має і відмітні ознаки, які характеризуються сухим кашлем, відчуттям нестачі повітря. У половини хворих на відміну від сезонного грипу вже на 2-3 день захворювання відзначається постійна нудота, блювота і порушення роботи кишечника.

Важка форма пневмонії

При відсутності своєчасного лікування у хворого відзначаються сильні головні болі, які посилюються в міру руху головою або обертання очей. Постійний біль в м’язах в комплексі з нудотою і блювотою повинна стати відправною точкою у визначенні свинячого грипу.

До числа ускладнень відносять пневмонію – вона розвивається не відразу, а виступає в якості ускладнення. Вірусна пневмонія має дві форми, які характеризуються причиною виникнення.

первинна пневмонія

Первинна вірусна пневмонія розвивається внаслідок приєднання вторинної бактеріальної флори. Розвивається вже на другу добу від початку захворювання і проявляється переривчастим і прискореним диханням із задіянням допоміжних м’язів.

Крім цього, виділяють сухий або малопродуктивний кашель з невеликою кількість виділень, зміни шкірних покривів до синього відтінку. Лікар під час візуального огляду вислуховує хрипи в нижніх відділах легень.

Свинячий грип з вірусною пневмонією первинного типу небезпечний провокуванням набряку легкого, що закінчується летальним результатом для хворого.

вторинна пневмонія

Вторинний тип пневмонії розвивається через тиждень після початку захворювання і характеризується наслідком вірусу і приєднанням бактеріальної флори. Тут можуть бути виявлені пневмококової забрудненість, золотистий стафілокок, гемофільна паличка.

До характерних ознак відносять постійний і болісний для хворого кашель, відмова від їжі, біль в грудній клітці. При вторинної пневмонії також визначаються виділення з присутністю гнійних скупчень.

Вторинна пневмонія вимагає тривалого лікування з подальшим відновленням, що може тривати не менше 4-5 місяців. До ускладнень вторинної пневмонії відносять абсцес легенів.

Діагностика і лікування

Свинячий грип вимагає комплексної діагностики щоб уникнути ускладнень. На підставі результатів лікування може змінюватися в повній мірі.

До числа діагностичних заходів відносять:

  1. Візуальний огляд хворого – лікар визначає вогнища ураження і стан хворого.
  2. Аналіз минулих подій – лікаря необхідно з’ясувати, чи був хворий в країнах з епідемією вірусного захворювання, а також контактував він раніше з хворими людьми.
  3. ПЛР-діагностика – проводиться лабораторне дослідження носоглоткового слизу на наявність вірусу.
  4. Вірусологічне обстеження – вивчення посіву носоглоткового слизу.

Отримані результати можуть вказати лікарям на характер захворювання і ступінь поширення вірусу в організмі. Нерідко свинячий грип визначається вже при наявності ускладнень у вигляді пневмонії.

Лікування хворого включає в себе наступні етапи:

  1. Госпіталізація хворого – проводиться в обов’язковому порядку при наявності ускладнень захворювання. Хворого поміщають в відділення (іноді в реанімацію) з відсутністю можливості численних контактів зі здоровими людьми.
  2. Медикаментозна терапія – хворому призначають противірусні препарати. До найбільш ефективним, в даному випадку, відносять Таміфлю і Реленза. Вони активно виводять вірус з організму і запобігають його розмноження.

Крім основних противірусних препаратів пацієнту дають жарознижуючі засоби, судинозвужувальні для носа, а для усунення наслідків інтоксикації призначаються симпатомиметики, глюкокортикоїди і інші лікарські засоби. Якщо свинячий грип з бактеріологічним включенням, призначаються антибактеріальні препарати – Ванкоміцин, цефалоспорини 3 і 4 покоління.

В якості додаткового лікування хворому призначається рясне пиття у вигляді теплого чаю, компотів і морсів – це допоможе швидше вивести віруси з організму природним шляхом.

Надалі застосовуються препарати для зміцнення імунітету з метою уникнути повторного зараження. З метою профілактики зараження пневмонією, викликаною вірусом свинячого грипу h1n1, слід проводити наступні дії:

  • щодня протирати руки спиртом;
  • не можна допускати контакту з людьми, у яких відзначаються ознаки зараження;
  • максимально уникати рукостискань, поцілунків з малознайомими людьми;
  • в разі виявлення ознак захворювання залишатися вдома і не контактувати з рідними;
  • при визначенні зараження негайно звернутися за медичною допомогою.

В якості профілактики рекомендується зробити вакцинацію, яка більшою мірою захищає від людини – щеплення робиться щорічно. Також з дозволу лікаря можна приймати лікарські препарати – Арбідол, Кагоцел, Віферон для вагітних, Анаферон і інші засоби.

Свинячий грип небезпечний для життя людини, тому зволікати з лікуванням категорично забороняється – при перших же ознаках зараження слід негайно звернутися до лікаря. Вчасно виявлене зараження і розвиток пневмонією допоможе виключити ускладнення і зменшити ризик летального результату.

Ссылка на основную публикацию