Сифілітичні папули: симптоматика та види

Сифілітичні папули – це захворювання, яке відноситься до патологій, що передаються статевим шляхом. Його вважають ознакою вторинного сифілісу. Поява висипань свідчить про те, що інфікування відбулося понад 3 місяців назад і процес вже характеризується як хронічний.

Що таке сифілітичні папули і їх симптоми

Первинний сифіліс має один характерний тільки для цієї патології симптом – твердий шанкр. З’являється новоутворення в місці проникнення інфекції. Без належного лікування виразка проходить самостійно, але це не є ознакою одужання.

Існує ряд патологій, при яких висипу нагадують сифілітичні бляшки. При появі папул на тілі, схожих на сіфіліди, слід здати аналіз на бліду трепонем.

На другій стадії сифілісу – через 10 тижнів після інфікування – починається масивний викид у кров’яне русло блідих трепонем з ураженням внутрішніх органів. При цьому спостерігається загальне нездужання, підвищення температури, запальні процеси в м’язах і суглобах, головні болі.

На тілі з’являється висип. Вона може зникати самостійно без утворення рубців або шрамів. Поява нових папул на тулубі відбувається хвилеподібно. У кожному разі вторинні сіфіломи виникають в меншій кількості, але при цьому елементи висипу стають більшими і більш яскраво забарвлені. У 50% на ранніх етапах вторинного сифілісу у пацієнтів зберігається твердий шанкр.

Наростає кістково-м’язова та неврологічна симптоматика. Тривалість цього періоду може становити від 2 до 5 і більше років.

Класифікація висипань:

  • сифілітична розеола;
  • папульозний сіфілід і його ускладнення – ектіма і рупія;
  • міліарний папульозний сіфілід;
  • лентікулярние папули;
  • монетовидний сифилид;
  • широкий сифилид;
  • корона Венери або себорейна форма;
  • ерозійних і мокнучий сифилид;
  • везикулезной сифилид;
  • акневідние висипання;
  • оспенновідний сифилид;
  • Імпетігінозний сифилид;
  • герпетиформна висип.

Зовнішній вигляд висипань залежить від типу сифилитической папули.

У чому особливості псевдо сифилитических папул

Існує ряд патологій, при яких висип схожа з проявами вторинного сифілісу. Але всі вони мають важливий діагностичний критерій – це відсутність блідої трепонеми у виділеннях з папули і в аналізі крові. Крім цього, вони не розвиваються на мові та інших органах ротової порожнини і глотки.

Види псевдосіфілітіческіх папул:

  1. Фурункульоз – розвивається через подразнення шкіри, волосяних фолікулів, сальних залоз виділеннями з піхви, сечі, калових мас. На зовнішній вигляд фурункули нагадують мокнучі сифілітичні виразки. Основне візуальне відміну від проявів вторинного сифілісу – це конусоподібна форма освіти, хворобливість, гіперемія навколишніх тканин, печіння.
  2. Контагіозний молюск – проявляється папулами білого або перламутрового кольору з точкою в центрі. При натисканні виділяється біла маса.
  3. Заїди звичайні – їх відмінність від сифілітичних в нетривалому перебігу, запальної окантовкою навколо папули, швидкому лікуванні за допомогою місцевих антибактеріальних препаратів.
  4. Ліхеноїдний туберкульоз шкіри – подібний за зовнішнім виглядом з висипом при вторинному сифілісі. Як інструмент діагностики показано проведення туберкулінової проби та рентгенологічні дослідження.
  5. Папілома на широкій ніжці нагадує шанкр – наявність ніжки, щільна структура тканини допоможе поставити правильний діагноз.
  6. Вегетуюча пухирчатка – висипання з’являються в паховій області. Але при цьому присутній важкий стан хворого, порушення водно-сольового обміну, поява бульбашок на шкірі.

Прояви на різних частинах тіла

Поведінка сифилитических бляшок залежить від виду висипання і місця його локації.

Особливості прояву різних форм висипу:

  • Сифілітична розеола.

На зовнішній вигляд це плями рожевого або червоного кольору діаметром не більше 12 мм. При натисканні на розеолу вона зникає. Висипання не доставляють пацієнтові ніяких неприємних відчуттів, болю, свербіння. Пляма не підіймається над поверхнею шкірного покриву. Елементи висипу розташовуються на тулуб і в роті, в поодиноких випадках на долонях і підошвах.

  • Папульозний сифилид.

Папули з’являються на тілі, в роті, на слизових оболонках. На зовнішній вигляд це округлі новоутворення різних відтінків червоного кольору – від рожевого до мідного в деяких випадках червоно-синюшного. Маленькі вузлики можуть зливатися в велике освіту. В складках шкіри висипання мокнуть і виразкуються. Розміри папул різноманітні – лентікулярние, монетовидні, бляшечная.

Цей вид сифилитических висипань вкрай заразний, так як в таточку міститься велика кількість тіпаний. Ризик зараження навіть при рукостисканні, користуванні спільними предметами побуту вкрай великий.

Сіфіліди характеризуються великими розмірами. Діаметр 1 бляшки може досягати декількох сантиметрів. Поверхня новоутворення щільна і рогова, покрита тріщинами і виразками. Поява таких папул свідчить про рецидивної формі захворювання.

Мокнучі і ерозійні види папул розвиваються в пахових і інших великих складках шкіри через постійне тертя і підвищеного потовиділення в цих місцях.

  1. Як позбутися від сверблячки при папулах
  2. Яка гігієна повинна бути після видалення кондилом
  3. Методи лікування гранул Фордайса на губах
  • Везикулезной сифилид.

Цей вид висипки характерний для важких стійких до лікування форм захворювання. Основне місце локації – тіло і кінцівки. На області первісної бляшки червоного кольору розвиваються везикули. Вони мокнуть, лопаються. При загоєнні на шкірі залишаються рубці.

  • Оспенновідного, акневідние, імпетігінозние висипання.

Є різновидами пустулезной висипу при сифілісі. Розвиваються у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Наявність шкідливих звичок, алкоголізму, наркоманії, на тлі інших вірусних та інфекційних захворювань, травм провокує висипання. Місце локації – тіло, обличчя, кінцівки, долоні.

Висип у роті при сифілісі

При впровадженні блідої трепонеми в слизові оболонки ротової порожнини через 10 тижнів після інфікування розвивається сифілітична розеола. Елементи висипу на початковому етапі розташовуються ізольовано один від одного. При розвитку патологічного процесу вони зливаються і утворюють великі гіперемійовані ділянки. Плями з’являються на мові, щоках, яснах, але улюблене місце локації на мигдалинах. Існує окреме найменування цієї патології – «сифілісні ангіна».

Особливістю є те, що крім висипань, інших ознак тонзиліту не спостерігається. Болючість при акті ковтання, температура тіла не підвищена, але може бути присутнім незначна осиплість голосу.

На зовнішній вигляд елементи висипу чітко обмежені від інших тканин мови та інших органів ротової порожнини. Колір варіюється від червоного до синюшного.

Особливості вторинних і первинних папул при сифілісі

Поведінка і розвиток висипань при зараженні блідою трепонемой різниться в залежності від стадії хвороби.

  1. Первинне висипання з’являється в місці проникнення патогена в організм. Найчастіше – це репродуктивні органи, ротова порожнина. У рідкісних випадках при побутовому зараженні твердий шанкр розвинеться на долонях або кінцівках, обличчі.

Характерні ознаки первинної висипу:

  • поява червоної плями, яке трансформується в горбок;
  • формування некрозу на місці первинної висипу;
  • формування безболісного виразки з твердими краями – шанкра.

Тривалість первинної стадії – 4-7 тижнів. Після закінчення у пацієнта спостерігається збільшення лімфатичних колекторів в паховій зоні. Після цього починається затихання симптоматики, але йде швидке розмноження блідих трепонем і ураження внутрішніх органів.

  1. Вторинні висипання з’являються при переході захворювання до другої стадії. При цьому елементи висипу схожі з різними патологіями шкірного покриву.

Характерні особливості:

  • відсутність болю, свербіння, роздратування;
  • папули щільні на дотик;
  • висипання мають темно-червоний або мідний колір;
  • форма – чітка, округла;
  • елементи висипу не схильні до злиття;
  • відсутність лущення;
  • спонтанний регрес висипу без ознак некрозу і рубцювання.

Сифіліс – це важка патологія, але виліковна при своєчасній діагностиці. При появі підозрілих висипань на шкірі після незахищеного сексуального контакту слід обстежитися у лікаря.

Ссылка на основную публикацию