Симптоми цирозу печінки у чоловіків і перші ознаки

Симптоми цирозу печінки у чоловіків і перші ознаки

Хронічне захворювання, що виявляється порушенням функції печінки в результаті утворення в її тканини фіброзних вузлів, називається цирозом. Відповідно до даних статистичних досліджень, страждають цирозом переважно чоловіки. Це пояснюється тим, що вони частіше, ніж жінки, контактують з отрутами на шкідливих виробництвах, менш уважні до свого здоров’я і рідше звертаються за медичною допомогою при необхідності. Грає роль також високий відсоток захворюваності на алкоголізм, значно перевищує такий серед жінок. Симптоми цирозу печінки у чоловіка при цьому зауважити на ранній стадії важче, оскільки витривалість чоловічого організму дозволяє йому тривалий час чинити опір патологічного процесу.

причини

Цироз печінки носить вторинний характер. Йому передують такі стани:

  1. Інфекційно-запальні (вірусні гепатити);
  2. Токсичні (вплив отруйних речовин, перевищення допустимої дози ліків);
  3. Ішемічні (недостатність кровообігу і дефіцит кисню в клітинах);
  4. Обструктивні (перекриття жовчних проток пухлиною або каменем).

Також провокувати його розвиток можуть захворювання аутоімунної природи, коли в організмі виробляються антитіла проти власних клітин.

Вони є особливим класом хвороб, оскільки етіологія найчастіше невідома і єдиний варіант лікування полягає в придушенні активності імунної системи.

клінічна картина

Перші ознаки цирозу печінки у чоловіків проявляються наступним чином:

  • зниження працездатності, постійна втома, млявість, потреба в більш тривалому, ніж зазвичай, відпочинку після трудового навантаження;
  • сонливість або безсоння, а також їх поєднання, дратівливість, пригніченість, різкі перепади настрою;
  • втрата маси тіла, незважаючи на те, що раціон залишається без змін; згодом погіршується або зникає апетит;
  • дискомфорт і важкість у правому підребер’ї.

Серед цих проявів немає специфічних, всі вони, так чи інакше, можуть списуватися на перевтому, погрішності в харчуванні, нервове перенапруження. Але саме в цей період зміни в печінці поки не досягли загрозливих її станом масштабів, вони ще оборотні при правильній тактиці лікування. Симптоми цирозу, що спостерігаються у чоловіків в подальшому, відображають перехід хвороби в більш важку стадію:

  • слабкість, низька переносимість навіть незначного фізичного навантаження;
  • похмурість, відчуженість, апатія;
  • відсутність апетиту, швидке виснаження, нудота;
  • тривале підвищення температури тіла до субфебрильних цифр (37-37,5 градуса Цельсія);
  • тяжкість і постійний біль у правому підребер’ї тупого або ниючого характеру;
  • збільшення печінки і селезінки, розширення їх меж (гепатоспленомегалія);
  • розширення підшкірних вен на передній стінці живота ( «голова медузи»), скупчення рідини в черевній порожнині (асцит) – свідчення розвитку портальної гіпертензії;
  • жовтяничне забарвлення шкіри і слизових оболонок в поєднанні з постійним сверблячкою шкіри; при огляді можна помітити сліди расчесов;
  • підвищена схильність до утворення гематом (синців), носові кровотечі;
  • зниження лібідо, еректильна дисфункція.

Цироз печінки у чоловіків, незважаючи на повільний плин, майже завжди завершується розвитком печінкової недостатності.

Вищеописані прояви посилюються, зменшується ( «тане») печінку в результаті некрозу гепатоцитів, приєднується плескають тремор рук, порушення серцевої діяльності у вигляді аритмій, зниження артеріального тиску. Спостерігаються порушення свідомості аж до коми, лихоманка, солодкуватий запах з рота. Такий стан вимагає негайної госпіталізації у відділення інтенсивної терапії і надання кваліфікованої медичної допомоги.

діагностика

Лабораторно-інструментальні методи допомагають виявити ознаки цирозу печінки у чоловіків, коли клінічні прояви ще відсутні. Також вони дозволяють знайти основну причину розвитку хвороби і оцінити тяжкість стану пацієнта. Для діагностики цирозу печінки застосовуються:

  1. Загальний аналіз крові (анемія – зменшення кількості еритроцитів, гемоглобіну, кольорового показника; тромбоцитопенія – зниження тромбоцитів; лейкоцитоз – підвищення кількості лейкоцитів і збільшення ШОЕ).
  2. Загальний аналіз сечі (підвищена кількість білка, еритроцитів, лейкоцитів, поява циліндрів і кристалів білірубіну).
  3. Біохімічний аналіз крові (зниження концентрації загального білка, значне підвищення рівня печінкових ферментів – АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, гамма-глутамілтрансферази, лактатдегідрогенази, а також загального і прямого білірубіну).
  4. Імуноферментний аналіз (для виявлення антитіл до вірусних гепатитів B, C, D).
  5. Ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія черевної порожнини (застосовується для визначення розмірів печінки, прохідності жовчних шляхів і магістральних судин, виявлення сполучнотканинних конгломератів і супутньої патології).
  6. Біопсія печінки (виявлення перетворень в структурі печінкової тканини – фіброзних вузлів).

лікування

Залежно від першопричини цирозу тактика лікування може бути різною. Це інтерферонотерапія вірусних гепатитів, прийом імуносупресивних препаратів груп цитостатиків (метотрексат, азатіоприн) і глюкокортикоїдів (преднізолон, дексаметазон) при аутоімунних синдромах. Алкогольний цироз вимагає, перш за все, припинення вживання спиртних напоїв.

Хірургічне лікування потрібно, якщо порушена прохідність судин або жовчних проток. В даний час для усунення обструкції (перекриття просвіту) застосовують лапароскопічні методи.

Це операція, вироблена за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання через невеликі розрізи черевної порожнини. Вона набагато краща, ніж лапаротомія (відкритий розріз живота) щодо знеболення (при лапароскопії можна замінити наркоз іншим видом анестезії, якщо він несе ризик для пацієнта) і загоєння післяопераційних ран.

Всім пацієнтам призначається дієта з виключенням алкоголю, жирних, гострих, солоних страв.

Показані вітаміни групи В, гепатопротектори (есенціале, гепабене, силімарин), дозовані фізичні навантаження у відновному періоді.

прогноз

Перші симптоми цирозу печінки у чоловіків зазвичай виражені слабо, але своєчасне звернення до лікаря дозволить виявити хворобу на ранній стадії. Тоді можна перервати або істотно сповільнити її перебіг. При цьому пацієнту потрібно дотримуватися принципів здорового харчування і приймати ліки згідно з медичними призначеннями. Розвиток портальної гіпертензії і печінкової недостатності значно погіршує прогноз. 

Ссылка на основную публикацию