Симптоми запалення апендикса у дорослих

Симптоми запалення апендикса у дорослих

Найпоширенішою патологією, що локалізується в черевній порожнині, є апендикс. Запалення придатка прямої кишки лікується лише оперативним шляхом і може розвинутися у людини будь-якого віку незалежно від способу життя. Гострий апендицит вимагає негайного медичного втручання.

Чому розвивається хвороба?

Визначити конкретну причину неможливо, існує лише кілька теорій, які пояснюють механізм виникнення запального процесу. Знаючи, від чого буває апендицит, можна своєчасно діагностувати розвивається патологію і вчасно провести апендектомія.

1. Механічна теорія – полягає в закупорювання відростка каловими каменями (обтурація просвіту) в результаті активації кишкової мікрофлори. Рідше зустрічається закупорка просвіту через збільшення лімфатичних утворень, запалення спайок і рубців, попадання в відросток паразитів, проковтування чужорідних тіл.

2. Інфекційна – її прихильники вважають, що причиною гострого апендициту є збудники інших захворювань черевної порожнини (дизентерія, черевний тиф, туберкульоз). Науково ця теорія не підтверджена, тому що не виявлені мікроорганізми.

3. Судинна – свідчить про розвиток гострого апендициту через запалення судин в усьому організмі (системні васкуліти) і зокрема в відростку прямої кишки.

4. Ендокринна – базується на наявності в слизовій оболонці кишечника клітин, що виділяють гормони. Одним з таких речовин є серотонін – він провокує запальні процеси в організмі. Так як в відростку такі клітини перебувають у великій кількості, їх вважають активаторами.

Залежно від форми (гостра або хронічна) ознаки проявляються інтенсивно або приховано.

ознаки захворювання

Запалення диференціюється з багатьма черевними, гінекологічними або урологічними хворобами через широкої симптоматики, яка лише побічно вказує на апендикс. До перших ознак апендициту у дорослих відносять:

  • відсутність апетиту;
  • біль, що локалізуються в правої клубової області;
  • посилення больового синдрому при русі і будь-яку зміну положення тіла;
  • підвищення температури тіла;
  • розлади травлення, що проявляються нудотою і блювотою;
  • прискорене сечовипускання і діарею.

Залежно від стадії розвитку симптоми можуть посилюватися і доповнюватися іншими ознаками інтоксикації організму. Хворому в такому стані потрібна негайна операція. Хронічний апендицит має менше наслідків для здоров’я хворого.

1. Ознаки катарального апендициту.

Це початкова стадія, що характеризується незначним больовим синдромом в області шлунка. Виявляється сильніше ввечері і вночі, триває близько 12 годин. Симптоми у дорослих часто залишаються поза увагою, так як мають виражений характер і диференціюються з гастритом.

Через кілька годин біль посилюється і відчувається як інтенсивне пульсування справа внизу живота. Може з’явитися нудота, блювота, діарея, підвищується температура тіла. При натисканні в зоні органу виникає хворобливість, але живіт залишається м’яким.

Через 6 годин проявляється симптоматика інтоксикації організму – нездужання, слабкість, сухість у роті. Початкова стадія є оптимальною для хірургічної операції, але так як люди рідко звертають увагу на перші ознаки запалення апендициту, оперативне втручання проводиться на наступних етапах.

2. Флегмонозний апендикс.

Симптоматика посилюється, температура тіла підвищується до 38 ° C, хворого постійно супроводжує відчуття нудоти і інші травні розлади. Біль має чітку локалізацію – в правої клубової області, і відрізняється інтенсивністю; характер – пульсуючий.

Ознаки у дорослих з’являються приблизно через добу, операція проводиться найчастіше саме на цій стадії запального процесу.

3. гангренозний апендикс.

Етап характеризується хибним зниженням больової чутливості, через відмирання нервових клітин. Розвивається на 2-3 добу запалення. Температура тіла часто падає нижче 36 ° C. Інтоксикація організму посилюється – хворого постійно супроводжує блювота, здуття живота, відсутність перистальтики кишечника, з’являється сильна тахікардія.

Ще одним важливим симптомом апендициту у дорослого є сильний біль при пальпації правої клубової області. Зниження больової чутливості сприяє відкладанню відвідування лікаря, і операція не проводиться своєчасно.

4. Ознаки перфоративного апендикса.

Стадія розвивається до кінця третьої доби. Характеризується посиленням всіх ознак – критичним підвищенням температури тіла, блювотою, сильною тахікардією, напругою черевної області, відсутністю перистальтики, появою коричневого нальоту на язиці.

При гострому апендициті, що викликає руйнування стінки червоподібного відростка, розвивається локальний гнійник або гнійний перитоніт (запалення очеревини). Лікування ускладнень перитоніту і загальна реабілітація після операції вимагають відповідального підходу і чіткого дотримання всіх рекомендацій лікаря.

5. Ознаки атипових форм.

У рідкісних випадках запалення червоподібного відростка має нетипове клінічний прояв, через що ускладнюється діагностика захворювання.

  • Підпечінкової – характеризується больовим синдромом в зоні правого підребер’я.
  • Тазовий апендицит – біль локалізується внизу живота, віддає в область пупка. Ця форма апендициту у жінок зустрічається найчастіше. Симптоми інтоксикації організму проявляються слабо, порушується стілець і сечовипускання.
  • Лівобічний – має характерну клінічну картину, але біль відчувається зліва в клубової області. Знаючи, з якого боку болить апендицит, складно передбачити, що біль в лівому боці свідчить про запалення червоподібного відростка.
  • Ретроцекального – біль при апендициті локалізується в зоні попереку, віддає в праве стегно. Характеризується полужидким стільцем, високою температурою тіла, сильним подразненням очеревини.
  • Емпієма – ознаки інтоксикації організму з’являються на 3-5 добу, біль відчувається відразу в правої клубової області.

Симптоматика хронічного апендициту проявляється періодичними болями, що посилюються при русі і кашлі. У дорослих людей хронічна форма зустрічається рідко, приблизно у 1% населення. Хронічний апендикс не є небезпечним для здоров’я людини, але викликає багато неприємних відчуттів і вимагає ефективного лікування.

діагностика

У домашніх умовах можна скористатися найпростішими діагностичними заходами, що дозволяють виявити запальний процес:

  • при знаходженні тіла в положенні лежачи на лівому боці, біль справа посилюється і набуває ниючий характер;
  • при простукуванні зони апендикса чути глухий звук;
  • пальпація правої області нижньої частини очеревини викликає гострі напади болю.

Ці маніпуляції допомагають визначити небезпеку і провести диференціювання больового синдрому при апендициті у чоловіків з іншими захворюваннями травної системи. Правильна діагностика дозволяє призначити відповідне лікування.

При надходженні в лікарню проводять аналіз крові. Якщо має місце запалення, то в результаті аналізу буде виявлено прогресуючий лейкоцитоз. Після проводять КТ або УЗД черевної порожнини, саме ці методи досліджень є найбільш інформативними і точними. За допомогою ультразвукового дослідження визначається тільки апендикс на останніх стадіях або після розриву стінки, коли в очеревині з’являється вільна рідина. Лікування полягає в його видаленні. Хронічний тип може в період ремісії перерости в гостру форму.

Лікування та прогноз

Єдиним дієвим способом є видалення. При катаральному запаленні відростка проводять лапароскопію – в животі роблять проколи і під відеоспостереженням вирізують апендикс. Наслідки операції і час реабілітації після апендициту мінімальні. Якщо запалення сильне або стався розрив, необхідне проведення порожнинної апендектомії. Коли внаслідок прориву стінки червоподібного відростка у хворого розвивається перитоніт, реабілітація затягується на місяці, а післяопераційні наслідки виявляються більш інтенсивно.

У період відновлення і при інфекційній причини запалення відростка призначається антибіотикотерапія. Ускладнення небезпечні не тільки для здоров’я, але і для життя пацієнта. Сильна інтоксикація при перфорації органу може призвести до летального результату.

При перших ознаках апендициту у дітей і дорослих необхідно звертатися за медичною допомогою. Чим раніше буде проведена операція з видалення апендикса, тим менше неприємних наслідків виникне.

Ссылка на основную публикацию