Синдром Рея: причини, симптоми і лікування

Синдром Рея: причини, симптоми і лікування

Синдром Рея – патологія дітей і підлітків, яка виникає на тлі гіперчутливості до препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, для лікування хвороби верхніх дихальних шляхів. До таких ліків можна віднести Аспірин, який негативно впливає на дитячий організм, вражаючи нирки, печінку і мозок, а при несвоєчасному прийнятті заходів може навіть призвести до смерті.

Причини виникнення синдрому

Як правило, такий лікарський засіб вважається безпечним препаратом і дуже часто застосовується при лікуванні багатьох захворювань. Але не кожному відомо, що таке, на перший погляд, невинне засіб, може завдати шкоди організму дитини.

За деякими клінічних досліджень доведено, що основу такого захворювання становить руйнування мітохондрій, від чого є друга назва захворювання – мітохондріальний синдром. Мітохондрія – унікальна клітинна структура в організмі, яка має власну ДНК.

Перші відомості про даний недугу з’явилися в 1963 р, які припустив дослідник з Австралії Д. Рей. Але, на жаль, точні причини патології не були знайдені ні одним з дослідників. З’явитися захворювання може у цілком здорової дитини віком від 4 до 12 років.

Найбільш часто синдром виникає при наявному інфекційному захворюванні в організмі або під час його протікання, коли дитина приймає препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту. Цікаво, що рання стадія розвитку хвороби не супроводжується якими – або примітними симптомами, а більше схожа на прояви кишкового грипу.

Отже, підбиваючи підсумок, можна виділити наступні основні симптоми розвитку синдрому:

  • прийом ліків з вмістом ацетилсаліцилової кислоти, які призначають для збивання високої температури при інфекційному захворюванні;
  • спадкова неможливість розщеплення жирних кислот ферментами;
  • крім Аспірину, викликати синдром можуть різні токсини.

Симптоми і ознаки захворювання

Початкова стадія синдрому Рея збігається з відновним періодом після перенесеної вірусної хвороби (вітряної віспи або грипу), а також після застосування аспіріносодержащіх ліків. Симптоми починають розвиватися приблизно на третій – сьомий день від початку розвитку основної хвороби.

Першими проявами синдрому Рея вважаються: раптова нудота; сильна блювота; Загальна слабкість; загальмованість свідомості; порушення психомоторних функцій; сонливість.

Якщо порушилося функціонування таких органів, як печінка і головний мозок, дитина перестає впізнавати близьких йому людей, у нього порушується функціонування дихальної системи, з’являється агресія, судоми, а шкірний покрив покривається дрібної висипом. Уже на першій стадії розвитку хвороби спостерігається збільшення печінки, порушення функціонування нирок. При діагностуванні таких симптомів і ознак необхідна термінова госпіталізація.

Розділимо всі симптоми за стадіями розвитку хвороби:

1 стадія – Висип на ногах і руках, нудота, блювота, загальна слабкість, млявість, головний біль.

2 стадія – Діагностування дистрофії печінки, гіпервентиляції.

3 стадія – Всі перераховані вище симптоми, набряклість мозку, кома, зупинка дихання.

4 стадія – Кома, зупинка функціонування печінки.

5 стадія – Наявність судом, летальний результат.

діагностика захворювання

Діагностувати ступінь тяжкості синдрому Рея можна за ступенем ураження печінки і за такою ознакою, як глибина коми (неврологічний розлад). За статистикою є якась залежність між швидкістю появи коми і прогнозом на майбутнє. У тому випадку, якщо відзначається швидке настання коми і швидке відновлення стану, можна говорити про сприятливий прогноз. Якщо спостерігається погіршення стану, сплутаність свідомості, швидше за все, прогноз буде несприятливим.

Ураження печінки протікає в 3 стадіях. Легка ступінь ураження печінки в результаті синдрому Рея супроводжується підвищенням в 3 рази трансаміназ (АЛТ, АСТ), середня ступінь характеризується порушенням білкового обміну, важка ступінь – значним геморагічним синдромом.

Як лікувати недугу?

Якщо є підозра на розвиток такого захворювання, необхідно терміново звернутися по допомогу до лікаря, звернувшись до лікарні. Лікар, як правило, відразу госпитализирует дитини у відділення інтенсивної терапії. Початковий етап лікування включає симптоматичну терапію, яка направлена ??на гальмуванні змін в органах.

Основними засобами, які призначають при синдромі Рея, виступають:

  • кортикостероїдні препарати (наприклад, преднізолон) позитивно впливають на зниження ризику виникнення запалення в тканинах мозку;
  • препарати з вмістом вітаміну К сприяють запобіганню розвитку набряку мозку;
  • також лікар вводить електроліти в організм, щоб відновити водний баланс;
  • введення розчину глюкози сприяє підтримці природного стану організму.

Введення рідини в організм допомагає швидше вивести аміак з нього, але в будь-якому випадку необхідно дотримуватися балансу щоб уникнути розвитку церебрального набряку з – за надлишку рідини.

Комплекс лікування включає і заходи, спрямовані на підтримку нормального кровообігу в організмі. У цьому випадку вводять плазму або проводять переливання крові, діаліз. Іноді, коли вже спостерігається порушення дихання, лікар може провести інтубацію трахеї з використанням гіпервентиляції.

Важливим моментом в лікуванні синдрому Рея виступає контроль за артеріальним і внутрічерепним тиском. Так, внутрішньочерепний тиск повинен мати показник не більше 15 торр. Якщо отриманий в результаті діагностики показник перевищує межу, лікар призначає ін’єкції Фуросеміду. Також рекомендований контроль параметрів частоти пульсу і дихання. При відхиленні таких показників призначається необхідне лікування.

Які можуть бути ускладнення?

Розвиток ускладнень і вірогідність їх виникнення прямо залежать від того, на якій стадії буде діагностовано захворювання і в який момент буде розпочато лікування. При своєчасній постановці діагнозу і початку лікування можна буде говорити про сприятливий прогноз і відсутності ускладнень. Так, статистика нараховує лише 2% дітей з летальним результатом, у яких захворювання почали лікувати своєчасно. При діагностуванні коми можна говорити про безуспішному лікуванні і невтішному прогнозі.

Виділимо основні ускладнення, які можуть виникнути: поява геморагічного діатезу; аритмія або зупинення діяльності серця; розвиток аспіраційної пневмонії; розвиток дихальної недостатності; розвиток діабету; набряклість мозку.

У тому випадку, коли при захворюванні Рея були присутні судоми, то після лікування хвороби може спостерігатися порушене функціонування діяльності мозку, що супроводжується затримкою розумового розвитку, атрофією нервів, судомами.

Як запобігти захворюванню?

Якщо у дитини є схильність до такого захворювання, виключають з процесу лікування будь-яких патологій препарати, що включають ацетилсаліцилову кислоту, а також Цитрамон і Аскофен. Також виключають кошти з вмістом саліцилової кислоти або саліцилатів.

У деяких країнах новонародженим лікарі проводять скринінг, в ході якого визначають можливість порушення окислення жирних кислот. Якщо у новонародженого діагностували таке порушення, в майбутньому заборонено вживати подібні ліки.

Наявність ацетилсаліцилової кислоти може спостерігатися навіть у тих препаратах, на які не можна навіть подумати, наприклад, Алька-Прим або Алька-Зельцер. При застуді, болі в голові, ломота тіла, підвищеній температурі ідеальними засобами будуть Ібупрофен і Парацетамол. Така речовина, як парацетамол, міститься і в панадол, Еффералгане.

Самолікування в цьому випадку заборонено. У більшості подібних прикладів така недбалість призводить до смерті.

Ссылка на основную публикацию