Синдром зап’ястного каналу – проблема спортсменів і комп’ютерників

Проблема з болем в зап’ястях, кисті і пальцях останнім часом зустрічається все частіше. Пов’язано це з появою комп’ютерів, мобільних телефонів і інших сучасних пристроїв, що вимагають монотонних рухів руками. Якщо при фізичній праці навантаження йде на великі м’язи і зв’язки, які її витримують, то зв’язки зап’ястя не готові до таких перенапряжениям. Саме тому в медицині синдром зап’ястного каналу стає рідкістю і вражає велика кількість людей.

Причини синдрому пов’язані з впливом багатьох факторів, які в підсумку призводять до здавлення серединного нерва. Шлях нерва пролягає всередині зап’ястного каналу, сформованого кістками в зап’ясті і поперечної зв’язкою. Якщо трапляється вплив патологічними факторами, то починається процес запалення, а що утворився набряк м’язового апарату, сухожилля здавлює нерв. Виникає синдром зап’ястного каналу, при якому з’являється сильний біль, не можуть рухи пальцями і кистю.

причини

Причини захворювання викликані двома групами факторів. Перша група включає зовнішній вплив. Тобто причини синдрому зап’ястного каналу пов’язані з ураженням суглоба кисті внаслідок травм. Небезпечні переломи, вивихи і сильні удари. Всі вони супроводжуються пошкодженням цілісності структурних одиниць в зап’ясті, а отже, з’являється набряклість і запалення.

Навіть якщо здійснено лікування перелому руки, то виникають залишкові явища, нерідко кістки зростаються неправильно, чому синдром зап’ястного каналу може тривати протягом довгого часу. Крім травм, виділяють інші причини:

  1. Заняття спортом. При спорті, пов’язаному з навантаженнями на руки, виникає перенапруження м’язів і зв’язок. Також руки піддаються мікротравм, лікування яких не здійснюється. У групі ризику знаходяться волейболісти, тенісисти, хокеїсти, атлети і люди, що займаються єдиноборствами.
  2. Офісний працю. Найбільше навантаження на зв’язки і м’язи зап’ястя доводиться при неправильній роботі за комп’ютером. Щоб не виникало синдром зап’ястного каналу, потрібно дотримуватися техніки роботи за комп’ютером, про яку ми розповімо нижче. Саме з цієї причини страждають молоді люди.
  3. Фізична праця з навантаженнями на кисті і зап’ястя рук. Синдрому схильні водія, робочі верстатів та вантажники.

Ще одна група ризику – це музиканти. При грі на гітарі, віолончелі або скрипці виникає колосальне навантаження на м’язи нижньої частини руки, при цьому інші м’язи знаходяться в спокої, від чого виникає дисбаланс.

Виділяють причини, пов’язані з різними захворюваннями і порушеннями в організмі. Часто синдром зап’ястного каналу зустрічається у людей, які страждають хворобами суглобів. До них відносять артрит, артроз, включаючи ревматизм, при яких виникає відразу кілька факторів, що впливають на нерв. Артрит або артроз призводить до запалення, чому з’являється набряклість в області зап’ястя, а також виникає деформація суглоба. Деформація порушує розміри і форми суглоба, чому збільшується навантаження і тиск на зв’язки, судини, м’язи і нерви.

Порушення в обміні речовин є фактором до хвороби нервів, м’язів і суглобів. Наприклад, при вагітності спостерігаються дві обставини, що призводять до появи тунельного синдрому зап’ястного каналу. Виникає процес різкого набору ваги, при якому збільшується навантаження на опорно-руховий апарат. Також з’являються гормональні збої і дисбаланс в обміні речовин.

Нерідко вагітну жінку переслідують набряки ніг і рук, що також супроводжується здавленням нерва. У жінок в положенні важко провести лікування, так як багато медикаментів протипоказані. Лікарі схиляються до варіанту перечекати, поки жінка не народить, а за цей проміжок часу виникає хронічна форма синдрому зап’ястного каналу, після чого нерідко доводиться схилятися до операції, щоб вилікувати руки.

Причини тунельного синдрому можуть бути пов’язані з цукровим діабетом, патологією в щитовидній залозі. Також пухлини в нерві і тканинах (кісти) провокують синдром. Виділяють захворювання (акромегалію), при якому збільшуються кисті рук, чому з’являється синдром зап’ястного каналу. При такому стані уникнути операції вдається рідко. На щастя, акромегалія зустрічається не так часто.

симптоми

Симптоматика синдром зап’ястного каналу заснована на появі хворобливості при рухах пензлем, пальцями. Симптоми хвороби проявляються не відразу. Спочатку виникає невеликий дискомфорт, що триває від 2-3 тижнів до декількох місяців. Все залежить від причини патології, віку пацієнта і стану організму.

Перші симптоми засновані на появу відчуття оніміння, поколювання і печіння в пальцях. Ознаки парестезії змушують людину постійно розтирати пальці, на що і звертає увагу лікар при діагностиці. Парестезія в початковій стадії синдрому зап’ястного каналу з’являється зрідка, чому людина не звертається до лікаря і не робить лікування. Це призводить до прогресування патології, напади виникають частіше і починає з’являтися біль.

Для хвороби характери болі, що посилюються ночами. Хворобливість іррадіює в зону передпліччя, лікоть. Для діагностики проводиться прийом, при якому під час підняття руки вгору посилюється біль і з’являється відчуття оніміння. Якщо не проводити лікування, то напади болю і парестезії виникають частіше і стають сильнішими. Страждає чутливість пальців, і всі ознаки синдрому зап’ястного каналу знижують активність і працездатність людини.

Зовні звертається увага на зниження чутливості в температурному плані, також послаблюються м’язи, що і змушує людину звернутися до лікаря. Так як нерв передає імпульси до кисті і пальцях, при його пошкодженні порушується координація рухів. Найбільше страждають м’язи в великому пальці.

діагностика

Перш ніж лікувати синдром зап’ястного каналу, потрібно виявити причини, що призводять до нього. Якщо виявляються захворювання, пов’язані з обміном речовин, і не проводиться їх лікування, синдром не вдасться вилікувати до кінця.

Діагноз грунтується на вивченні скарг та виконанні певних прийомів, а також на апаратних методиках дослідження. Лікар проводить кілька тестів, після чого виставляється діагноз «синдром зап’ястного каналу». Тест Тінеля заснований на постукуванні пальцем по зап’ястку людини на долонній стороні. У цій зоні знаходиться звуження каналу. При синдромі у пацієнта виникає поколювання в пальцях.

При другому тесті необхідно накласти манжету від апарату для вимірювання тиску на серединну область кисті і ліктя. Потрібно накачати манжету до рівня 130-140 мм рт ст і потримати в такому стані руку на протязі хвилини. При патології виникає поколювання в пальцях. Якщо синдром зап’ястного каналу запущений, то поколювання і біль виникнуть в момент початку накачування манжети.

Останній тест заснований на необхідності випрямити руки вгору, тобто руки піднімають в прямому положенні. Тримати їх потрібно над областю голови протягом хвилини. Здорова людина з легкістю виконає тест, а з тунельним синдромом вже через півхвилини виникне оніміння пальців. Зазначені тести людина може провести сам в домашніх умовах, і якщо вони виявляться позитивними, не варто зволікати з походом до лікаря.

З апаратних досліджень призначається рентген. За допомогою нього визначається стан суглобів, виявляється артроз, артрит та інші патології, лікування яких здійснює хірург і невропатолог. При недостатній діагностиці необхідно виконання МРТ і КТ.

Якщо виникає підозра синдром зап’ястного каналу, то рекомендовано виконання електроміографії. З її допомогою досліджується функція м’язів і нервів. Процедура необхідна, щоб виключити інші ущемлення і запалення.

лікування

Лікувати тунельний синдром можна двома способами. Іноді не вдається уникнути операції, коли лікування медикаментозними засобами не дає результата.В початкових стадіях призначаються медикаменти, але вони в більшій мірі потрібні для усунення симптомів і зняття запалення.

Лікувати потрібно за допомогою коригування способу життя. При роботі за комп’ютером не рекомендовано тримати руки в звисали положенні. Мишка має зручно лежати в руці, коліщатко має без зусиль обертатися, що не змушуючи людини напружувати пальці. Клавіатуру потрібно підібрати також за розміром кистей рук і пальців.

Якщо синдром пов’язаний із заняттями спортом або фізичною працею, то потрібно зменшити навантаження, робити перерви на відпочинок. Спортсменам рекомендується носити пов’язки на зап’ясті або робити перев’язку еластичним бинтом.

Щоб усунути симптоми, необхідно лікування препаратами групи НПЗЗ. Запущені форми слід лікувати гормонами, а позбутися від сильного болю допоможе блокада з анальгетиками і гормональними препаратами. Обов’язково призначається гімнастика для рук. Гімнастика розвиває м’язи, дозволяє уникнути застій крові і покращує живлення тканин. Фізкультура повинна виконуватися не тільки в період реабілітації, але і потрібно ввести її в обіг життя.

Народними засобами можна зменшити набряклість і запалення. Застосовуються примочки і компреси з лікувальними травами. Масаж рук не є винятком в терапії. Гімнастика і масаж застосовуються після операції, так як рука перебуває тривалий час в знерухомлених.

При операції виконуються маніпуляції, необхідні для усунення тиску на нерв. Нерідко метод операції застосовується при хворобах суглобів і при травмах, таких, як відкритий перелом з наявністю осколків. Лікування переломів, тріщин в домашніх умовах не допускається, так як неправильне зрощення кісток також призведе до виконання операції.

Профілактика синдрому заснована на дотримання заходів обережності, щоб уникати травм і перевантажень м’язів рук. При роботі за комп’ютером руки повинні зручно розташовуватися і не перенапружуватися.

Ссылка на основную публикацию