Температура при захворюванні печінки – чи може бути і лікування

Чи може підвищуватися температура при захворюванні печінки? Дане питання може виникнути в двох випадках – або ви знаєте, що у вас є певне захворювання печінки, і помітили підвищення температури тіла, або ж ви раптово виявили симптоми дисфункції печінки на тлі підвищеної температури. У будь-якому випадку, таке поєднання симптомів має звернути на себе увагу – лихоманка розвивається лише при деяких, досить серйозних захворюваннях печінки.

Ми розповімо, в яких випадках хвороби печінки провокують підвищення температури тіла, і що робити, щоб її понизити.

причини гіпертермії

Для того, щоб зрозуміти, чому при хворобі печінки може бути підвищена температура тіла, потрібно розібратися, чому температура тіла піднімається в принципі. Підвищення температури тіла у людини це неспецифічна реакція організму на потрапляння в кров речовин-пирогенов. Пірогени можуть бути екзогенними або ендогенними, в залежності від їх джерела. Наприклад, лейкоцитарний пирозі ендогенний; він виділяється в кров лейкоцитами крові при бактеріальних і вірусних інфекціях. Також в якості пирогенов можуть виступати фрагменти зруйнованих клітин, ракові клітини і ін. Таким чином, підвищення температури тіла частина відповіді імунної системи організми на різні потенційно небезпечні подразники.

При підвищенні температури створюються несприятливі умови для розмноження хвороботворних мікроорганізмів і підвищується вироблення антитіл.

Пірогени впливають на терморегуляторний центр головного мозку. Спочатку зменшується тепловіддача тіла, за рахунок звуження периферичних кровоносних судин. Далі збільшується теплопродукція виникає м’язове тремтіння, прискорюється окислення енергоємних молекул. Все це призводить до досить швидкого підвищення температури тіла.

Можливі хвороби печінки

Температура тіла при хворобі печінки може підвищуватися внаслідок:

  • попадання в кров бактеріальних пірогенів (при абсцесі печінки, нагноєнні кісти і т.п.);
  • попадання в кров вірусів (в гостру фазу вірусного гепатиту);
  • обширного запалення тканини печінки (при цирозі);
  • попадання в кров пирогенов при ускладненні захворювань печінки (при перитоніті, асциті і т.д.);
  • тромбозу портальної вени;
  • попадання в кров онкопірогенов (при раку печінки).

Розглянемо докладніше найпоширеніші з цих станів їх причини і симптоматику.

Цироз печінки

При цирозі відбувається руйнування клітин паренхіми печінки, внаслідок чого порушуються функції печінки. Підвищення температури тіла відбувається при активному руйнуванні гепатоцитів, тобто в гостру фазу цирозу печінки. Невеликий підйом показників термометрії відбувається на самих ранніх етапах хвороби. В цей період температура тіла субфебрильна, коливається в межах 37-37, 50С. Найчастіше така температура тримається тривалий час. Паралельно хворий може помітити такі симптоми:

  • пожовтіння шкіри і слизових оболонок (очей, рота, статевих органів);
  • швидка стомлюваність;
  • неспокійний сон;
  • головні болі.
  • в клінічному аналізі крові відзначається підвищення кількості лейкоцитів, а також рівня АсТ, АлТ і білірубіну.

Характерна ознака цирозу стійкий субфебрилітет: температура не збивається ні жарознижувальними, ні антибіотиками.

Нормалізація показників термометрії відбувається тільки після лікування цирозу і відновлень функцій печінки.

Варто відзначити, що при вірусному цирозі температура тіла часто висока, що перевищує субфебрильна значення. При цьому хворий страждає від ознобу; може спостерігатися неяскрава жовтяниця.

При вторинному біліарному цирозі температура також може підніматися до високих значень. Інші симптоми цієї хвороби яскрава жовтяниця, свербіж шкіри тіла, тупий біль у правому підребер’ї.

ускладнення цирозу

Цирозу печінки прогресує з часом і може давати ускладнення, особливо якщо пускати його на самоплив. Багато ускладнення цирозу супроводжуються лихоманкою, зокрема, бактеріальні ускладнення, пов’язані з вторинним інфікуванням уражених тканин.

Приєднанню вторинних інфекцій сприяє зниження активності імунної системи при цирозі.

Дійсно, люди, які страждають від цирозу, більш сприйнятливі до різних інфекційних захворювань, як вірусний, так і бактеріальним.

Одним із частих ускладнень цирозу є перитоніт запалення очеревини. Причини перитоніту різноманітні; в разі цирозу це може бути потрапляння в черевну порожнину жовчі, крові або гною. Крім цього, перитоніт часто є результатом нагноєння надлишкової рідини в черевній порожнині, що утворилася в результаті асциту.

Перитоніт небезпечний стан, який може привести до летального результату, якщо хворому не надана своєчасна медична допомога. Симптоми перитоніту досить яскраві:

  • сильний біль в животі, яка постійно посилюється;
  • при натисканні на живіт біль різко посилюється;
  • лихоманка (показники термометрії нерідко перевищують 39 ° C);
  • озноб;
  • гіпотонія (низький тиск);
  • напруга м’язів живота;
  • нудота, багаторазова блювота.

Через пару годин після розвитку гострого перитоніту біль в животі вщухає, так як рецептори на очеревині адаптуються. Це не означає, що стан хворого нормалізувався запалення в черевній порожнині продовжує розвиватися. Через пару годин біль повертається з новою силою.

паразитарні захворювання

Паразитичні організми можуть населяти не тільки кишечник, але і інші внутрішні органи, зокрема, печінку. При цьому на печінці паразитують як одноклітинні мікроорганізми (наприклад, лямблії, амеби), так і багатоклітинні організми плоскі черви і ехінококи.

При ехінококозі в печінці відкладаються цисти кулясті покояться форми паразитичного організму. Такі цисти можуть досягати в діаметрі декількох сантиметрів. Зовні циста покрита товстою оболонкою, що захищає паразита від негативних впливів (в тому числі, від протиглистових ліків).

Тривалий час паразити в печінці ніяк себе не проявляють. Перші симптоми з’являються лише тоді, коли циста сягає великих розмірів і починає розтягувати капсулу печінки.

Розтягування капсули печінки викликає больові відчуття. В результаті у хворого періодично болить печінка, і температура тіла може наростати внаслідок збільшення активності паразитів, яке загрожує загальною інтоксикацією організму. Крім цього, присутність чужорідного організму викликає ряд реакцій з боку імунної системи періодично виникає кропив’янка, діарея, безпричинний свербіж.

Якщо циста розташована поруч з жовчними шляхами, може відбутися її нагноєння. Це супроводжується лихоманкою і болем в правому боці. У рідкісних випадках відбувається розрив цисти з вивільненням її вмісту в черевну порожнину, що призводить до різкого підвищення температури тіла і розвитку симптомів важкої інтоксикації.

абсцес

Абсцесом називають порожнину у певній тканини, заповнену гноєм. Абсцес печінки зазвичай є вторинним, тобто розвивається як ускладнення інфекційних або паразитарних захворювань. До абсцесу печінки може призвести ехінококоз, холангіт, гострий холецистит, апендицит.

Ознаки розвитку абсцесу:

  • тупа ниючий біль у правому підребер’ї, що віддає в праве плече і лопатку;
  • важкість у животі;
  • відсутність апетиту;
  • озноб;
  • підвищення температури тіла (вище 38оС).

Прорив абсцесу в черевну порожнину призводить до перитоніту, в кишечник до сильного отруєння, в плевральну порожнину до абсцесу плеври або діафрагми. Важливо почати лікування якомога раніше, щоб не допустити цих ускладнень.

гострий гепатит

Гепатитом називають запалення печінки, викликане вірусною інфекцією. На сьогодні відомо 6 видів вірусного гепатиту А, Е, В, С, D і G. Ці захворювання різняться як по деяких особливостей клінічної картини, так і за небезпекою для хворого. Тим не менш, вони мають багато спільного. Так, гостра фаза вірусного гепатиту, незалежно від його типу, має такі симптоми:

  1. Короткочасне підвищення температури тіла до 38-39оС. Лихоманка тримається один-два дня, а потім зникає, але інші симптоми продовжують наростати.
  2. Сильна слабкість, сонливість.
  3. Нудота, відсутність апетиту. Іноді спостерігається одноразова блювота. Діареї немає.
  4. Сильний біль в животі в області печінки.
  5. На другий-четвертий день хвороби змінюється колір сечі (вона набуває темний колір).
  6. Може розвиватися жовтяниця (не завжди).

Варто відзначити, що гепатити В і С можуть розвиватися без гострої фази.

Розпізнати хворобу в такому випадку непросто симптоми змазані, єдина скарга постійна втома. У будь-якому випадку, діагноз підтверджується лабораторно за допомогою ПЛР або ІФА аналізів.

лікування

Приступаючи до лікування, необхідно розуміти, що основна проблема це не підвищена температура тіла, а хвороба, яка викликала її підвищення.

Потрібно враховувати, що більшість жарознижуючих препаратів володіє гепатотоксичностью. Це і аспірин, і анальгін, і препарати на основі ібупрофену.

Саме тому самолікування при захворюваннях печінки неприпустимо. Якщо ви підозрюєте, що лихоманка обумовлена ??розладом роботи печінки, зверніться до лікаря. У невідкладних випадках вдаються до фізичних методів зниження температури (обтирання водою кімнатної температури, провітрювання тощо). Якщо температура дуже висока і загрожує життю, лікар може зробити ін’єкцію сильних жарознижуючих, але часто вдаватися до цього не варто.

Щоб досягти довготривалого поліпшення, необхідно визначити причину спека, і впливати саме на неї. Після проведення діагностичних процедур вам призначать лікування, яке не просто знизить температуру до нормальних значень, а й нормалізує роботу печінки. Наприклад, при гепатитах потрібно противірусна терапія. На сьогоднішній день найбільш ефективною і безпечною вважається безінтерфероновая терапія противірусними препаратами прямої дії. До даної групи належать препарати софосбувір, даклатасвір, велпатасвір.

При ехінококозі показано хірургічне видалення цисти з подальшою противоглистной терапією.

При гнійних захворюваннях, таких як абсцес, перитоніт, нагноєння кісти та інше, важливу роль відіграє хірургічне втручання. Після видалення гною і антисептичної обробки ураженої тканини необхідна антибіотикотерапія, а також детоксикационная терапія (внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, прийом ентеросорбентів і т.д.).

Дуже важливо не втрачати часу, оскільки наслідки зволікання можуть бути незворотними.

Ссылка на основную публикацию