Тендовагініт лучезапястного суглоба: причини, симптоми, види та лікування

Тендовагініт лучезапястного суглоба – захворювання, що супроводжується прогресуючим запальним процесом в сполучних тканинах зап’ястя. В даному випадку уражаються оболонки сухожиль. Небезпека такого патологічного стану полягає в тому, що саме через променезап’ястковий суглоб проходить ще й судинно-нервовий пучок, відповідальний за рухливість пальців. Результатом є зниження активності кисті.

Детальніше про захворювання та причини його розвитку

Патологія зачіпає піхви сухожиль. Вони у великій кількості проходять через променезап’ястковий суглоб. Розташовуються сухожилля з боку долоні. Додатково їх утримує щільне кільце. Щоб полегшити ковзання сухожиль, передбачені так звані піхви, або синовіальніоболонки. Це подібність футлярів, які виконані з сполучної тканини. Усередині піхв знаходиться синовіальна рідина.

Фото. тендовагініт кисті

Тендовагініт кисті – це захворювання, при якому запалюються стінки оболонок сухожиль. Можна подивитися, як виглядає уражений суглоб, на фото.

Дане патологічний стан супроводжується набряком, запалені тканини ущільнюються. Поступово дегенеративний процес поширюється і на здорові ділянки. Обмеження руху обумовлено ураженням сухожиль згиначів кисті. При цьому зменшується кількість синовіальної рідини, яка наповнює піхви. Як результат, сухожилля погано ковзають, з’являється тертя, що призводить до виникнення больового синдрому та зниження рухливості кисті.

Причини патологічного стану:

  1. Найчастіше хвороба розвивається під впливом надлишкових повторюваних навантажень на променезап’ястковий суглоб. Це може бути наслідком професійної зайнятості. До групи ризику відносять представників ряду професій: піаністи, офісні співробітники, які довго працюють за комп’ютером, доярки, токарі, ковалі, слюсарі, столяри і теслярі, а також майстри швейної справи.
  2. Удари і травми. У більшості випадків тендовагініт розвивається на тлі гематоми в області лучезапястного суглоба.
  3. Слідство інфікування, в тому числі і вірусами, які поширюються гематогенним шляхом (сифіліс, туберкульоз).
  4. Порушення в роботі системи кровопостачання на ділянці лучезапястного суглоба.
  5. Дегенеративні процеси, викликані хронічними захворюваннями (ревматоїдний артрит).

Види тендовагініту зап’ястя

Дисфункція пальця руки може характеризуватися гострими проявами або протікати плавно (хронічна форма). Гострий тендовагініт розвивається за умови підвищення інтенсивності запального процесу. Якщо захворювання не лікувати або тільки прибрати зовнішні прояви патології, через деякий час ознаки виникнуть знову. Такий стан розвивається при вторинному тендовагініті, коли лікування первинного процесу протікало недостатньо активно, було нерезультативним.

Крім того, розрізняють:

  1. Асептичний тендовагініт. В даному випадку провокує дегенеративні процеси один з факторів: хронічні захворювання лучезапястного суглоба, не пов’язані з інфекціями, професійна діяльність, травми, удари.
  2. Інфекційний тендовагініт. Таке захворювання розвивається під впливом шкідливих мікроорганізмів, які проникли у піхви сухожиль.

Інфекційний тендовагініт може бути специфічним і неспецифічним. У першому випадку фактором, що спровокував захворювання, є туберкульоз, гонорея або бруцельоз. Неспецифічний тендовагініт розвивається на тлі поразки лучезапястного суглоба шкідливими мікроорганізмами при захворюваннях: остеомієліт, гнійний артрит, флегмона.

симптоматика

При дисфункції великого пальця виникають різні ознаки. Симптоматика залежить від форми та етіології захворювання. Гостро протікають дегенеративні процеси характеризуються більш яскравими проявами. Хронічна форма захворювання частіше супроводжується слабко виражені симптомами. Якщо визначити характер патології зап’ястя, можна призначити ефективне лікування.

Наприклад, інфекційний тендовагініт відрізняється накопиченням гнійних виділень всередині піхви сухожиль. Це може привести до розвитку гострої форми захворювання. Якщо причиною патології є специфічні інфекції, дегенеративні процеси набувають хронічного характеру. Симптоми інфекційного тендовагініту зап’ястя:

  1. Гостра хворобливість при спробі руху і постійний дискомфорт в суглобі. Біль може мати різний характер, але частіше відчувається пульсування або сіпання в області зап’ястя.
  2. Розвивається запальний процес в піхвах сухожиль. При цьому відзначається почервоніння шкірних покривів, може з’явитися набряклість. Іноді на тлі інтенсивно розвивається запального процесу підвищується температура. При огляді методом пальпації відчувається гострий біль.
  3. Кисть або один з пальців приймає неприродне положення. Це відбувається через дискомфорту, больових відчуттів і при обмеженні рухливості суглоба.
  4. На тлі тендовагініту може розвинутися лімфаденіт. Це патологічний стан, спровоковане запаленням лімфатичних вузлів.
  5. Часто поряд з основними симптомами виникає лихоманка. Можуть з’явитися м’язові болі, відчувається слабкість в тілі.

Ознаки асептичного тендовагініту

Захворювання даного типу частіше протікає в хронічній формі. Це обумовлено тим, що під впливом помірних, але регулярних навантажень розвиваються дегенеративні процеси в структурі лучезапястного суглоба. Якщо на сухожилля в якийсь момент буде надана надмірне навантаження, захворювання перейде в гостру форму. Симптоми при цьому наступні:

  • похрускування в області суглоба при спробі руху;
  • хворобливість;
  • набряклість.

Гостра форма захворювання при первинному перебігові може самостійно пройти. Однак для цього необхідно виключити фактори, що сприяють розвитку патології, наприклад, надмірні фізичні навантаження. Якщо немає можливості припинити повторювані рухи суглобом, захворювання переходить в хронічну форму. При цьому пацієнт відчуває скутість в кисті.

Плавне протягом тендовагініту може характеризуватися тільки обмеженнями при русі зап’ястя. Небезпека цього стану полягає в тому, що починають розвиватися дегенеративні процеси, що може привести до повної втрати рухливості суглоба. Це загрожує інвалідністю, коли людина перестає ворушити пензлем і пальцями.

ускладнення

Якщо не проводити лікування тендовагініту лучезапястного суглоба, зростає ризик розвитку гнійного бурситу, флегмони. Незамкнуті оболонки сухожиль 1 і 5 пальців під час інфікування страждають в першу чергу, так як інші 3 піхви захищені краще. При проникненні хвороботворних мікроорганізмів всередину футлярів сухожиль 1 і 5 пальця розвивається запальний процес, який характеризується нагноєнням.

Якщо при ураженні кисті лікування не проводиться, можуть статися склеротичні зміни тканин. При цьому піхви звужуються, діаметр його присвятив зменшується, що призводить до здавлення сухожиль, нервових закінчень. В даному випадку не тільки порушується рухливість, а й виникає сильний біль, може відбутися втрата чутливості окремих пальців.

Лікувальні заходи, діагностика

Спостереження при такому захворюванні веде травматолог-ортопед, при наявності характерних симптомів – ще і невролог. Як правило, для постановки діагнозу досить симптоматики і присутності факторів, які могли б спровокувати розвиток патології. Додаткові дослідження проводять методом рентгенографії, УЗД. На час лікування важливо забезпечити спокій лучезапястному суглобу. Препарати призначаються на підставі симптоматики.

Так, якщо присутні хворобливі відчуття, рекомендують знеболюючі блокади. Зняти набряклість, почервоніння та інші ознаки інфікування суглоба допоможуть антисептичні компреси. Зазвичай при такому діагнозі потрібно зафіксувати зап’ястя бандажем, гіпсом. Розвиток запального процесу в результаті інфікування організму шкідливими бактеріями зупиняють за допомогою антибіотиків.

Більш радикальні лікувальні заходи: УВЧ, лазеротерапія.

Якщо мають місце гнійні вогнища в оболонках сухожиль, їх необхідно дренувати. Якщо цього не зробити, інфекція продовжить поширюватися і може вразити все сухожилля. При відсутності помітних результатів лікування показано хірургічне втручання. Такий захід дозволяє видалити уражені оболонки сухожиль. Результат досягається швидко, але якщо не виключити фактори, що сприяють розвитку подібної патології, через деякий час дегенеративні процеси повертаються.

На етапі відновлення функціональності суглоба рекомендована лікувальна фізкультура, масаж.

Важливо пам’ятати, що в даному випадку вправи повинні бути не динамічними, а статичними.

Рекомендується використовувати компреси, а значить, допустимо проводити лікування народними засобами в домашніх умовах:

  1. Мазь календули. Беруть квіти рослини, змішують з дитячим кремом в рівних частках і втирають в шкіру на зап’ясті.
  2. Трава пастуша сумка. Готують настій: 200 мл води, 1 ст. л. сировини. Компоненти змішують, заливають в термос і залишають у спокої на 2 години. Потім роблять компреси, їх рекомендується залишати на всю ніч.
  3. Мазь, приготована на основі полину. Беруть 30 г сировини, з’єднують зі свинячим салом (100 г). Суміш проварюють, потім остуджують і застосовують як розтирання.

Зняти запалення можна за допомогою настою полину. Готують 2 ст. л. сировини і 200 мл окропу. Інгредієнти з’єднують і залишають на 2 години. Потім ліки проціджують і п’ють 2-3 рази в день перед їжею.

Ссылка на основную публикацию