Тендиніт тазостегнового суглоба: симптоми і причини хвороби

Тендинитом називають запальне захворювання, що виникає в сухожильно апараті суглобів. Захворювання може вражати практично будь-який суглоб, включаючи такі дрібні, як скроневий (скроневий тендиніт), суглоб зап’ястка, а також погіршувати якість життя при ураженні великих суглобів – це пост-тибіальних тендиніт, запалення коліна, таза. Небезпечний тендиніт коліна, тазостегнового суглоба, тому що людина не може нормально ходити, природно, знижується працездатність. При патології пошкоджується сполучна тканина, з якої складаються м’язи і зв’язки. Погіршення рухливості суглоба і відчуття болю пов’язано з тим, що порушується передача рухових імпульсів від зв’язок (м’язів) до суглобу, що виникають в момент скорочення м’язи. Розглянемо найбільш поширені форми захворювання, такі як тендиніт тазостегнового суглоба, симптоми, методи діагностики і лікування.

Варто відзначити, що виділяють гострий і хронічний тип хвороби, причому останній розвивається, якщо не лікувати початкову стадію тендинита. Для лікування призначається протизапальна терапія, при цьому обмежуються навантаження, для відновлення рекомендовано пройти курс масажу, займатися ЛФК. Взагалі, захворювання частіше вражає чоловіків, причому у віці від 30 до 50 років. До групи ризику входять спортсмени і люди фізичної праці, так як перевантаження і травми лежать в основі патології. Розберемо, що ж призводить до запалення сухожильного апарату суглобів, що складається з м’язів і зв’язок.

причини

Так як на тазостегновий суглоб лягає величезне навантаження, отже, і уражається він частіше за інших. Не виключенням є запалення сухожилля суглоба, від чого й виникає тендиніт. Захворювання в більшій мірі пов’язане з іншими патологічними процесами, що протікають в суглобі і оточуючих тканинах. Найчастіше тендиніт сухожилля є частиною дегенеративно-запального процесу самого суглоба.

На першому місці за частотою виникнення запалення виділяють надмірні навантаження на суглоби ніг. Зокрема, піддаються їм спортсмени, особливо футболісти, легкоатлети, хворіють нерідко танцюристи, що пов’язано з постійними навантаженнями на м’язи і зв’язки, плюс до всього шанс захворіти збільшується через можливі травм.

Серед поширених причин хвороби можна виділити травмування суглоба або м’яких тканин в області таза. Крім спортсменів, від запального процесу в м’язовій тканині страждають і люди, чия праця пов’язана з фізичними навантаженнями. Уражаються вантажники, представники робочих професій, особливо коли на організм припадають вібрації. У таких людей нерідко виникає захворювання не тільки зв’язкового апарату суглобів таза, але і тендиніт власної зв’язки надколінника, голеностопа.

Призводить до патології артрит, який пов’язаний із запаленням безпосередньо в тканинах суглоба. У свою чергу, артрит можуть викликати системні захворювання, такі як подагра, ревматизм, інфекційні процеси (туберкульоз, сифіліс, гонорея). До речі, як з кровотоком, так і при травмах або хірургічних втручаннях в сухожильний апарат може бути занесена інфекція, яка призводить до запалення.

Так як зв’язки і м’язи переважно складаються зі сполучної тканини, то і її захворювання призводять до запалення, як буває при колагенозах. Серед більш рідкісних причин можна виділити такі:

  • порушення обміну речовин і роботи залоз (діабет, патології щитовидної залози);
  • гормональні збої при дефіциті естрогену, як буває при клімаксі;
  • вроджені аномалії розвитку тазостегнових суглобів (дисплазія).

Ну і такі захворювання, як тендиніт стопи, коліна і тазостегнового суглоба, пов’язані з віковими змінами, тобто їм піддаються літні люди. Виходячи з наведених причин, можна виділити дві форми хвороби:

  1. Тендиніт інфекційного генезу, який з’являється через вплив мікроорганізмів, які призводять до запалення.
  2. Тендиніт асептичний, не пов’язаний з інфекціями, а що виникає під дією травм, навантажень, вікових змін та хвороб суглобів.

Розглянемо, як виявляється захворювання і наскільки сильно страждає людина при ураженні м’язової тканини.

симптоми

Тендиніт сухожиль тазостегнового суглоба розвивається поступово, при цьому з’являються ознаки хворобливості. Приступ болю виникає під час активних рухів, причому її посилення відбувається в місці, де знаходиться запальний процес. Якщо людина в стані спокою і на суглоб таза не доводиться навантаження, то біль зникає. Симптоми болю посилюються ще і при натисканні на уражену ділянку.

Згодом, крім болю, тендиніт проявляється зміною кольору шкірних покривів, при цьому вони стають гиперемованими. Діагностується місцеве підвищення температури в ураженій області. Запальний процес сухожильного апарату призводить до набряклості і припухлості тканин. Під час руху суглобів чутні ознаки крепітації, тобто хрест, пов’язаний з сухожиллями. При несильному запаленні почути їх зможе тільки лікар, провівши дослідження за допомогою фонендоскопа. А ось при сильному запаленні хрест чується навіть на відстані.

Симптоматика дещо відрізняється в залежності від локалізації процесу. Так, при ураженні сухожиль, довгою привідного м’яза з’являється біль, який посилюється під час відведення ноги. Крім цього, виникають ознаки скутості під час рухів ногою, при навантаженні на область п’яти.

При запаленні сухожилля, розташованого в попереково-клубової області, виникають симптоми болю і дискомфорту в момент ходьби або довгого стояння. Біль іррадіює в стегно, нижню частину живота. Тендиніт відвідних м’язів характеризується хворобливістю з зовнішньої області стегна.

До речі, інтенсивність і тривалість болю при тендините залежить від занедбаності патології і від наявності супутніх хвороб. Важко захворювання протікає після травм, при артриті та інфекційних процесах. У занедбаній формі больовий синдром може з’являтися вночі або в період спокою, чому людина стає дратівливою.

діагностика

Так як симптоми болю при тендините схожі з іншими захворюваннями суглобів, то важливо провести правильну діагностику, щоб потім почати лікування. Обстеження потрібно пройти у лікаря – ортопеда і невропатолога, а якщо причиною болю служить травма, то у травматолога. Щоб виключити захворювання суглобів, пацієнту доведеться зробити рентген. Здається загальний аналіз крові, кров на біохімію. За допомогою цих досліджень можна запідозрити ревматизм, подагру або сильне запалення в організмі.

Для правильної постановки діагнозу пацієнту призначаються сучасні методи дослідження, за допомогою яких вивчається стан суглобів, м’язів, зв’язок. До таких методів відносять МРТ і КТ. При необхідності може знадобитися ультразвукове дослідження суглоба.

лікування

В принципі, лікування тендинітів схоже між собою, незалежно що це: тендиніт стопи або суглоба таза, коліна. Звичайно, запальний процес сухожильного апарату рук лікується легше, ніж нижніх кінцівок, особливо коли розвивається тендиніт зв’язки надколінка, голеностопа, таза, так як необхідно забезпечити спокій суглобу. Ну, якщо на коліно можна надіти наколенник, а на голеностоп ортез, то з тазостегновим суглобом все ще складніше. Тому пацієнту рекомендовано знизити навантаження на ногу, для чого знадобиться користуватися палицею або милицею при ходьбі. У запущених випадках показаний постільний режим.

Медикаментозне лікування

В основі терапії лежить призначення медикаментів для усунення запалення і фізіотерапія. Щоб зменшити запалення, призначаються препарати групи НПЗЗ. Ефективно призначення мелоксикаму, Ібупрофену, Диклофенак. Крім прийому НПЗЗ всередину, при запаленні зв’язок допомагають мазі – Вольтарен, Диклак-гель, Фастум-гель. При сильному болі, пов’язаної з ураженням зв’язок і суглоба, може знадобитися блокада за допомогою гормональних засобів, глюкокортикостероїдів. Внутрішньосуглобово вводиться Дипроспан або його аналог Кеналог в розчині з Лідокаїном.

Якщо причиною хворобливості служить подагра або ревматизм, то може знадобитися курс гормонотерапії. Для запобігання руйнуванню сполучної тканини призначаються кошти групи хондропротекторів – Хондроксид, Глюкозамина максимум, Терафлекс. Так як ці препарати досить дорогі, то поповнити запас колагену можна за допомогою рецептів народної медицини. Рекомендовано щодня вживати в їжу холодці, холодці, бульйони з курячих лап.

Інші методи лікування

При будь-якій формі тендинита, будь то уражено коліно або таз, призначається фізіотерапія. Обмеження є, коли в процес залучені дрібні суглоби (скроневий тендиніт), тоді не всі апарати підійдуть для лікування. Для того щоб зняти запалення, лікар призначає процедури електрофорезу, ударно-хвильової терапії, парафінолікування і терапію лазером.

Доповнити процедури фізіотерапії і прийом медикаментів можна курсом масажу. Масаж показаний не з перших днів, а коли пройде гострий період хвороби. Масаж рекомендовано робити спільно з лікувальною гімнастикою. Так як больовий синдром паралізує уражену область, то пацієнту може загрожувати атрофія м’язів. Тому і призначається курс ЛФК, щоб повернути рухливість. ЛФК рідко рекомендується, якщо виставляється діагноз «скроневий тендиніт» і спостерігається запалення інших зв’язок суглобів з мінімальною рухливістю.

Бувають ситуації, коли консервативне лікування не допомагає. У таких випадках призначається операція. Не варто лякатися операції, так як сучасна медицина застосовує методи малоінвазивного втручання. При тендините найчастіше показана артроскопія. При запущеному стані може знадобитися операція з примусового розриву синовіальної капсули. Після її проведення пацієнту показана реабілітація, що включає масаж, ЛФК, фізіотерапію.

Можна зробити висновок: якщо людину турбує біль в області тазостегнового суглоба, не можна затягувати з походом до лікаря, тому що початкові стадії лікуються без оперативного втручання.

профілактика

До методів профілактики тендинітів відносять правильний розподіл навантажень на суглоби рук і ніг. При фізичній праці слід робити перерви, щоб м’язи відпочили. Спортсменам рекомендовані розминки перед початком тренувань або змагань. Так як травми часто отримують при заняттях спортом, потрібно носити зручне взуття – це дозволить зменшити шанс падіння на землю, розтягування м’язів і зв’язок. Всі травми, включаючи вивихи, розтягнення, переломи, потрібно долікувати до кінця. А також необхідно виконувати гімнастику, зміцнювати м’язи.

Літнім людям не можна забувати про профілактику захворювань суглобів, що відноситься і до спортсменів, жінкам при гормональних збоях. Для цього потрібно 1-2 рази на рік проходити курс прийому хондропротекторів. Прийом кальцію і вітаміну D сприятливо впливає на кістки.

Ссылка на основную публикацию