ТОП-3 кращих аналогів ципрофлоксацину в таблетках

ТОП-3 кращих аналогів ципрофлоксацину в таблетках

Ципрофлоксацин відноситься до групи грамнегативних фторхінолонів (друге покоління). Механізм його протимікробної дії полягає в інгібуванні ДНК-гірази грамнегативних і топоізомераз грампозитивних бактерій.

За рахунок морфологічних змін в структурі клітинної стінки порушується процес росту і ділення патогенного мікроорганізму. Внаслідок припинення синтезу білків, що стабілізують мембрану і забезпечує стійкість до факторів навколишнього середовища, відбувається загибель збудника.
Низький ризик формування резистентності флори обумовлений подвійним механізмом дії. Стійкість до препарату може розвинутися внаслідок мутації в генах кодують субодиниці ферментів ДНК-гірази і топоізомерази.

Імовірність подвійний мутації в генах досить низька, до того ж на тлі застосування ципрофлоксацину не може сформуватися стійкість до інших антибактеріальних засобів, що не входять в клас інгібіторів гірази. Це пояснює його ефективність дії на штами, що не піддаються лікуванню амінопеніцилінами і іншими бета-лактамами, тетрациклінами, аміноглікозидами і т.д.

ефективність ципрофлоксацину

Спектр протимікробної активності препарату аналогічний до інших фторхінолонів другого покоління:

  • потужну бактерицидну дію на грамнегативні мікроорганізми;
  • з причини малої чутливості, недоцільно призначати для лікування захворювань, викликаних пневмококами, ентерококами, внутрішньоклітинними збудниками (хламідія і мікоплазма);
  • абсолютна стійкість до другого покоління у спирохет, лістерій і здебільшого анаеробів.

Ефективність проти Грам + флори – середня. Виняток становить Bacillus anthracis. Ципрофлоксацин застосовується для лікування всіх форм сибірської виразки (легенева, шкірна, кишкова, ангіозная).

Дане захворювання є гострою, особливо небезпечної, зоонозної інфекцією. Переважна більшість випадків хвороби протікає в шкірній формі. Це пояснюється тим, що клінічна форма обумовлюється дозою збудника, механізмом зараження і станом імунітету макроорганізму.

Легенева форма сибірської виразки становить близько п’яти відсотків від усіх випадків зараження. Характеризується вкрай важким перебігом і високими показниками летальності (до 90% протягом трьох днів).

Ципрофлоксацин слід застосовувати внутрішньовенно і в обов’язковій комбінації з рифампіцином, кліндаміцином, ампіциліном, гентаміцином або одночасно з іншим антибіотиком, активним відносно Bacillus anthracis.

торгові назви

  • ципрофлоксацин;
  • Екоціфол;
  • Ципролет;
  • ципробай;
  • Цифран од;
  • Квіпро;
  • Квінтор;
  • Таціп;
  • Зіндолін;
  • Іфіципро.

Ципрофлоксацин: аналоги в таблетках. Найбільш часто застосовуються препарати

Торгова назва Ціна
в руб.
Виробник Зміст ципрофлоксацину * в одній таблетці (мг)
ципрофлоксацин 25-50 Озон, Росія 250, 500
Екоціфол 90 АВВА РУС, Росія 500
Ципрофлоксацин-Тева 125 Ленс-Фарм, Росія 500
Ципринол 130 КРКА, Словенія 250, 500
Ципролет 80-130 Д-р Редді`с, Індія 250, 500
Цифран од 350 Сан Фармасьютикал, Індія 1000
ципробай 430 Байєр, Німеччина 500

* У кожній упаковці по 10 таблеток.

Оригінал або дженерик?

При порівнянні цін, виникає закономірне питання: «Якщо діюча речовина одне, то чому російський Ципрофлоксацин коштує від 25 рублів, а аналогічні препарати індійського та німецького виробництва доходять до 430 рублів за упаковку?»

Вартість ліків залежить від:

  • якості сировини;
  • ступеня очищення;
  • вартості клінічних випробувань з безпеки і ефективності кошти;
  • змісту діючої речовини.

1 місце

Еталонним за своєю якістю можна вважати Ципробай. Однак, вартість десяти таблеток по 500 мг становить близько 430 рублів. При призначенні стандартної дози в 1000 мг на добу, цього вистачить на п’ять днів.

  1. Такого курсу досить для терапії неускладненого циститу або бактеріальної дизентерії середньої тяжкості.
  2. Лікування ж гнійного середнього отиту становить від 7 до 14 днів.
  3. На запальні захворювання органів малого таза знадобиться мінімум два тижні (три упаковки).
  4. Терапія важкого пієлонефриту може затягнуться на три тижні (4-ри упаковки), а профілактика (постконтактна) або лікування сибірської виразки, близько двох місяців (12 упак.).

Багатьом пацієнтам просто не по кишені такі витрати на медикаменти. В такому випадку, рекомендована заміна оригінального кошти дженериків. Тобто, засобом з аналогічним діючою речовиною, але випускається за іншою торговельною назвою.

Важливо пам’ятати, що при заміні призначеного ліки аналогічним, необхідно строго дотримуватися призначену дозування.

Приклад: Ципробай по 500 мг, можна замінити Ципринол 500 мг або по 250 мг, але в такому випадку показаний прийом 2-х таблеток одночасно.

2 місце

У разі пошуку альтернативи німецькому Ципрофлоксацину, рекомендовано застосування Ципринол (Словенія). За своєю якістю і клінічної ефективності він не багатьом поступається ципробай, однак коштує майже в три рази дешевше.

3 місце

На третє місце можна поставити препарати індійського та російського виробництва. Вони мало відрізняються між собою за якістю і вартістю.

Що краще, нолицин або ципрофлоксацин?

Іншим представником другого покоління фторхінолонів є Норфлоксацин.

На відміну від ципрофлоксацину має низьку біодоступність при прийомі всередину і здатний створювати високі терапевтичні концентрації тільки в шлунково-кишкового тракті і сечостатевих шляхах.

У зв’язку з цим, Нолицин застосовують для тривалої терапії неускладненій інфекції сечовивідних шляхів, лікування бактеріального простатиту, гастроентериту. Ефективний для профілактики діареї мандрівників.
Механізм дії Норфлоксацину пов’язаний з пригніченням ДНК-гірази. Не діє на топоїзомеразу. При тривалому застосуванні можливе формування перехресної резистентності до інших фторхінолонів.

Стандартна терапевтична доза ноліцін: по 400 мг (одна таблетка) два рази на добу. Тривалість призначення залежить від локалізації запального процесу і ступеня його тяжкості.

Для лікування неускладненій гонореї показаний одночасний прийом двох-трьох таблеток. В якості альтернативної схеми, призначають по 400 мг кожні дванадцять годин на протягом 3-7 днів.

Метронідазол і ципрофлоксацин одночасно

Одночасне призначення цих препаратів показано для посилення активності проти анаеробної флори. Така комбінація високоефективна для лікування запальних захворювань органів малого таза.

При легкому перебігу захворювання використовують таблетовані форми: Ципрофлоксацин по 500 мг кожні дванадцять годин і метронідазол по 500 мг двічі на суткі.Также Ціпрофлокацін ефективно поєднувати з:

  • лінкоміцином;
  • кліндаміцином;
  • доксицикліном;
  • еритроміцином;
  • Кларитроміцином.

На інфекцію середнього ступеня тяжкості показано призначення антибіотиків внутрішньовенно.

Ципрофлоксацин вводять по 200 мг двічі на добу, поєднуючи з Доксицикліном по 100 мг раз в 24 години або з метронідазолом по 500 мг внутрішньовенно або перорально тричі на день.

Важливо пам’ятати, що комбіноване призначення препаратів на увазі їх спільне застосування, але роздільне вживання.

Тобто, одночасно пити таблетки з різними антибактеріальними засобами не можна. Дотримання часових проміжків між прийомами сприяє зниженню ризику небажаних фармакодинамічних взаємодій.

Для досягнення максимальної ефективності від прийому, антибіотики рекомендують запивати тільки охолодженої кип’яченої водою. Вживання молока, йогуртів, цитрусових, солодощів та здоби знижує біодоступність протимікробного засобу.

Побічна дія фторхінолонів

  • токсичну дію на сухожилля;
  • стимулюючий вплив на нервову систему у пацієнтів із захворюваннями ЦНС або органічним ураженням головного мозку, може стати причиною судом;
  • часті диспепсичні розлади;
  • дисбактеріоз і кандидоз порожнини рота і піхви;
  • холестатичнажовтуха;
  • підвищення світлочутливості;
  • алергічні реакції;
  • кристалурія;
  • гемолітична анемія.

Протипоказання до призначення

Препарати ципрофлоксацину заборонені до застосування у дітей.

Виняток може становити призначення за життєвими показаннями, коли очікувана користь перевищує ризик:

  • легенева форма муковісцидозу;
  • сибірська виразка.

Таке обмеження зумовлене токсичністю і великою кількістю побічних ефектів, в тому числі й тяжке ураження хрящової тканини.

Можливо місцеве призначення у вигляді очних крапель, з одного року життя і очей, мазі – з двох років.

Інші протипоказання:

  • гіперчутливість до Ципрофлоксацину і наявність алергічних реакцій на застосування фторхінолонів в анамнезі;
  • гемолітична анемія, пов’язана з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • захворювання зв’язкового апарату, травми сухожиль;
  • патології з боку нервової системи;
  • прийом пацієнтом нестероїдних протизапальних засобів (сильний нейротоксический ефект) або тизанідину (виражена артеріальна гіпотензія, аж до колапсу);
  • вагітність (висока ймовірність тератогенного дії) і період лактації.

З обережністю використовують у хворих, з вираженими атеросклеротичними змінами судин, порушенням мозкового кровообігу, на епілепсію, в похилому віці, при нирковій і печінковій недостатності.

Одночасний прийом з антикоагулянтами підсилює ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, які отримують терапію з приводу цукрового діабету гіпоглікемічними засобами, лікування проводиться строго під контролем рівня цукру крові, в зв’язку з можливістю розвитку гіпоглікемічних станів, аж до коми.

Синергическое взаємодія спостерігається при застосуванні ципрофлоксацину з бета-лактамами, метронідазолом, аміноглікозидами і лінкозімідамі.

Ви знали, що ципрофлоксацин успішно застосовується в позбавленні від хелікобактер пілорі – бактерії, що провокує гастрит і виразку шлунка?

Ссылка на основную публикацию