Трахеїт легень у дорослих: що це за захворювання, який лікар лікує і чим небезпечний?

Трахеїт займає одне з перших місць серед захворювань органів дихання як у дітей, так і у дорослих. Хвороба характеризується запальним ураженням слизової оболонки трахеї під впливом вірусів або бактерій.

Патогенез і причини виникнення

Трахеїт у дорослих найчастіше виникає на тлі інших запальних процесів в області носоглотки. Так, інфекція при звичайному риніті або ларингіті низхідним шляхом потрапляє в трахею, викликаючи її набряк, запалення, почервоніння і збільшення кількості відокремлюваної слизу.

Саме по собі захворювання не відноситься до загрозливого життю стану і повне одужання при правильно підібраному лікуванні настає вже на 7-15 добу.

Але чим небезпечний трахеїт, так це можливими ускладненнями. Так, при запізнілому або відсутньому лікуванні запальний процес може поширитися на нижні відділи дихальної системи (бронхи і легені). У цьому випадку тривалість одужання значно збільшується, як і ризик ускладнень. Виникнення такого стану у людей з порушенням рухової активності (інсульт, параліч, травма хребта) або пацієнтів похилого віку загрожує дисфункцією роботи легенів, аж до летального результату.

Основними причинами розвитку трахеїту є:

  • навколишнє середовище з сухим холодним або гарячим повітрям;
  • вдихання токсичних газів або парів (в тому числі тютюнового диму при палінні);
  • загальне переохолодження організму;
  • хронічні або гострі захворювання органів дихання.

Розрізняють дві форми трахеїту – гостру і хронічну. Друга виникає, тільки якщо вогнище запалення ні ліквідований в гостру стадію. Цьому також сприяє збереження першопричини виникнення хвороби (продовження куріння або регулярне перебування в приміщеннях з високою концентрацією пилу або токсичних речовин).

симптоми

Основною відмінною ознакою трахеїту є сухий нападоподібний кашель в перші кілька днів перебігу хвороби і більш продуктивний в наступному періоді.

Зазвичай напади кашлю мучать пацієнта в нічні та ранкові години, що пов’язано з затримкою відходження мокроти через фізіологічного положення тіла під час сну.

Протягом дня кашель може бути викликаний фізичним навантаженням, глибоким вдихом (в тому числі під час сміху, зевании або плачі) або різкою зміною температур навколишнього середовища. Крім основного симптому, перебіг хвороби може супроводжуватися наявністю:

  • хворобливих відчуттів і почуттям тиску в загрудинної області під час і після нападу кашлю;
  • відділенням мокротиння зеленого або коричневого кольору (спочатку хвороби її кількість незначна, але через кілька днів мокротиння стає більше);
  • осиплостью голосу, якщо додатково діагностується ларингіт;
  • невеликим підвищенням температурних показників до 37-37,80 С (спостерігається не завжди);
  • часто, дихання набуває поверхневий характер, що є рефлекторним процесом для зменшення кількості нападів кашлю.

При прослуховуванні легких немає хрипів або шумів, тільки іноді можуть спостерігатися слабкі розсіяні сухі хрипи. При переході гострої фази в хронічну, трахеїт проявляється лише в ранкові та нічні години у вигляді нападів кашлю з відділенням гнійної мокроти.

Якщо температура тіла різко піднімається, а кашель стає більш болісним (напади частіше і довше), то це говорить про те, що запалення досягло бронхів і почався трахеобронхит. При цьому з’являються сухі хрипи в легенях і посилюються больові відчуття в грудині. Лікувати такий стан просто необхідно.

діагностичні методи

Зазвичай трахеїт діагностує лікар загальної практики (терапевт).

При цьому основною інформацією для правильної постановки діагнозу є:

  • анамнез (наявність провокуючих чинників до появи основних симптомів, характер кашлю, кількість і вид мокротиння, температура тіла і т.д.);
  • прослуховування легких за допомогою стетоскопа (наявність і характер шумів);
  • посів мокротиння на культуру клітин. Це дозволяє точно виявити природу походження трахеїту (вірусний або бактеріальний) і визначити збудника. Паралельно проводять антибіотикограму, щоб оцінити резистентність збудника до тих чи інших видів антибіотиків.

При необхідності може знадобитися додатковий огляд стінок трахеї ларингоскопом (спеціальним оптичним приладом). Це дозволяє визначити ступінь ураження і стан слизової оболонки.

Так, в гостру фазу хвороби вона буде виглядати набряку, почервонілий, іноді з дрібними ділянками крововиливів. А при хронічному перебігу стінки слизової оболонки трахеї, навпаки, будуть тонкою і блідими.

При спірних результатах початкової діагностики або пізньому зверненні пацієнта до лікаря, можуть знадобитися додаткові дослідження:

  • Рентгенографія легенів. Проводиться для виявлення можливих ділянок запалення легеневої тканини;
  • Спірографія. Допомагає виключити наявність бронхіальної астми.

Зазвичай, якщо потрібні такі способи обстеження, то пацієнт направляється на консультацію до лікаря-пульмонолога, який і буде займатися подальшим лікуванням.

лікування

Таке захворювання, як трахеїт, вимагає комплексного підходу в лікуванні.

По-перше, необхідно виключити провокуючі фактори (хоча б на період лікування і відновлення). По-друге, звернутися до лікаря за підбором схеми лікування. Лікарська терапія включає в себе:

  • антибактеріальні препарати;
  • противірусні засоби;
  • муколітичні та відхаркувальні препарати;
  • протикашльові засоби;
  • інгаляції;
  • вітамінні комплекси.

Розглянемо кожен метод докладніше:

Антибактеріальні препарати. Застосовуються антибіотики, тільки якщо в посіві мокротиння були виявлені патогенні бактерії. Препарати можуть бути системної дії (таблетки, сироп, суспензія) або місцевого (спреї).

Також ефективно проведення інгаляцій з застосуванням розчинів цих ліків. Процедура проводиться за допомогою небулайзера. При цьому виявляється локальна дія тільки на органи дихання і знижується ризик появи побічних ефектів. Але найчастіше використання антибіотиків в лікуванні трахеїту є недоцільним, так як основними його збудниками є віруси.

  • Противірусні препарати. До них відносяться лікарські засоби на основі інтерферону. Зазвичай схема їх застосування передбачає досить частий прийом в перші дні хвороби, з наступним зниженням дозування. Такі препарати дозволяють допомогти організму впоратися з вірусною інфекцією, підвищуючи імунну відповідь організму.
  • Муколітичні та відхаркувальні засоби. До них відносяться як лікарські засоби у вигляді сиропів, таблеток, порошку для приготування розчинів, так і трав’яні настої. Найчастіше фармакологічні препарати мають комплексним дією, тобто діють і на структуру мокротиння (роблять її рідшою) і на процес освіти (підсилюють секрецію мокротиння). Це допомагає зробити кашель більш продуктивним і полегшує виведення продуктів життєдіяльності збудників через слизової виділення.
  • Препарати від кашлю. Дія цієї групи лікарських засобів засновано на гальмуванні роздратування кашльового центру в мозку. Застосовуються протикашльові препарати тільки в разі сухого приступообразного кашлю без виділення мокротиння. Але одночасне призначення таких засобів і препаратів з муколітичних дією заборонено. Це пов’язано з тим, що виробляється під впливом муколитиков слизової виділення не зможе виводитися з запаленої трахеї, опускаючись далі в бронхи і легені.
  • Інгаляції. Вони можуть бути паровими або з використанням небулайзера. Другий варіант більш кращий при призначенні великого списку лікарських засобів. По-перше, знижується навантаження на шлунково-кишкового тракту, а по-друге, діючі речовини ліків потрапляють безпосередньо на область запалення. Парові ж інгаляції найчастіше проводять з використанням рослинної сировини (прополіс, м’ята, корінь солодки, алтея і т.д.). Такі процедури надають одночасно декілька ефектів:

    • зволожують роздратовану слизову;
    • діють, як муколітики;
    • в органи дихання потрапляють ефірні масла, які полегшують напади кашлю, надають загоює і заспокійливий ефект.

    Проводити парові інгаляції потрібно не менше 3 разів на добу по 10-15 хвилин.

  • Вітамінні комплекси. Препарати допоможуть відновити імунну систему після перенесеної інфекції і прискорити терміни відновлення. При цьому активізуються клітинні обмінні процеси, що сприятливо впливає на стан пошкодженої слизової оболонки і допомагає вивести токсини, що утворилися при життєдіяльності вірусів і бактерій.
  • У деяких випадках при вираженій набряклості слизової оболонки трахеї лікуючий лікар може порекомендувати застосування антигістамінних засобів.

    Також до складу терапії можуть бути включені засоби (наприклад, жарознижуючі і протизапальні), які знімають другорядні симптоми.

    Початковий діагноз найчастіше ставить лікар-терапевт, який може призначити і лікування, якщо трахеїт проходить без ускладнень і добре піддається терапії. У більш складних випадках (при підозрі на поширення процесу в бронхи і легені) може знадобитися консультація пульмонолога або отоларинголога.

    Лікування в домашніх умовах

    Використання народних методів лікування трахеїту можливо тільки в якості допоміжної терапії, особливо при бактеріальному збудника.

    Основними правилами лікування в домашніх умовах є:

    • Збільшення обсягу споживаної рідини. Тільки таким чином можна прискорити виведення збудників інфекції з організму;
    • Дотримання температурного режиму в приміщенні. У кімнаті не повинно бути жарко. Оптимальна температура повітря для пацієнта з трахеїтом – 18-220 С;
    • Вологість повітря. Вона не повинна бути нижче 65%. Це допоможе зробити сухий кашель більш продуктивним. Для збільшення вологості повітря можна використовувати спеціальний зволожувач або просто повісити мокрий рушник на батарею;
    • Мінімум пилу. Кімнату хворого потрібно провітрювати не рідше 1 разу на 2 години і щодня проводити вологе прибирання;
    • Ізольованість хворого. Небезпечний трахеїт для оточуючих (особливо в перші 4-5 днів), так як є заразною хворобою, яка передається повітряно-крапельним шляхом.

    Окрім дотримання цих правил, можна також скористатися рецептами народної медицини.

    1. Малина і зелений чай. Необхідно заварити 1 чайну ложку зеленого чаю в 300 мл окропу, після чого додати туди 2 чайні ложки ягід малини (краще подрібнених). Наполягати чай 10 хвилин при закритій кришці. При бажанні можна додати трохи меду. Пити такий напій потрібно не менше 3 разів на день. Він істотно полегшує напади кашлю і діє, як легкий сечогінний і протизапальний засіб. Не варто його вживати людям, схильним до алергічних реакцій.
    2. Ягоди калини. У 500 мл окропу помістити 2 столові ложки сухих ягід. Кип’ятити із закритою кришкою 3-5 хвилин. Остудити до кімнатної температури і приймати протягом всього дня. Також з калини можна приготувати морс. Для цього перетерті свіжі ягоди калини (2 чайні ложки) додають в склянку теплої води. За бажанням можна додати мед або трохи цукру. Калина містить велику кількість вітаміну С і дубильних речовин, які знімають запалення і набряк слизової оболонки. З обережністю потрібно вживати людям, схильним до гіпотонії.
    3. Пом’якшувальний засіб при сухому кашлі. У рівних пропорціях (по 1 столовій ложці) змішують мед і розтоплене на водяній бані вершкове масло, після чого додають 1 чайну ложку горілки. Суміш приймають кожні 1-1,5 години по чайній ложці. Засіб, прогріваючи і огортаючи вистилання трахеї, полегшує больовий синдром і зменшує вираженість нападів кашлю.

    Людям, з алкогольною залежністю або займаються небезпечними видами діяльності (в тому числі водінням автомобіля), потрібно виключити зі складу засобу горілку.

    Терапія неотягченного трахеїту не передбачає знаходження пацієнта в умовах стаціонару. Але неправильний вибір або відсутність лікування можуть привести до виникнення серйозних ускладнень, які потребують надання термінової медичної допомоги.

    Ссылка на основную публикацию