Травма спинного мозку: реабілітація, лікування, відновлення і ускладнення

Травма спинного мозку безпосередньо пов’язана з проблемами хребта, вони складають близько 3% від загального числа травм. Виникають в результаті удару голови об дно при пірнанні в воду, падінні з висоти, автомобільної або іншої аварії, застосуванні насильства, через лікарської помилки.

Види травм і симптоматика ушкодження спинного мозку

Пошкодження спинного мозку бувають відкритими або закритими (це залежить від цілісності шкірних тканин).

Пошкодження хребта діляться на категорії:

  • без порушення функцій спинного мозку;
  • з порушенням функцій спинного мозку;
  • з повним розривом спинного мозку.

Симптоматика травм спинного мозку залежить від типу і розташування пошкодження. Можлива втрата сенсорної активності і неможливість руху кінцівок або всього тіла. Найбільш складні пошкодження порушують роботу органів кишечника, сечовивідної системи, систем дихання і судин. Найчастіше потерпілі страждають від хронічних болів.

Навіть при невеликих ударах хребта є ймовірність розвитку серйозного пошкодження спинного мозку. Відразу після отримання травми відбувається збій в роботі нервових клітин, стає неможливим рух кінцівок, втрачається чутливість, тобто настає параліч тіла нижче місця травми. Такий стан називається спінальним шоком.

Розрізняють такі типи спинномозкових ушкоджень:

  • розтрощення спинного мозку;
  • забій спинного мозку;
  • потрапляння крові в спинний мозок;
  • здавлювання спинного мозку;
  • струс спинного мозку;
  • руйнування корінців нервових відростків.

Подивіться відеоролики цій темі

Травма шийного відділу хребта

При даній травмі настає знерухомлення всього тіла після місця пошкодження, це супроводжується больовим синдромом, порушенням роботи органів таза. Часто з’являється утрудненість дихання, мускулатура шиї напружується, шкіра набуває синього кольору через нестачу повітря. При пошкодженні спинного мозку нижнього відділу шиї відбувається знерухомлення рук і ніг, відсутня чутливість нижче травми.

Пошкодження спинного мозку є дуже складними за рівнем впливу, як на фізичний стан людини, так і на його психічне здоров’я. Рівень складності такої травми залежить від серйозності пошкодження, супроводжується болем, паралічем м’язів, відсутністю чутливості, припиненням нормальної роботи органів таза.

Іноді у постраждалих порушується швидкість реакції, виникає різка зміна настроїв, агресивність, переляк і почуття розгубленості. Дуже часто такий стан супроводжується депресією, безсонням, різкими змінами настрою, втратою апетиту, зниженням самооцінки і необгрунтованим почуттям страху.

Крім важкого психічного стану, існує великий ризик появи ускладнень, що розвиваються після травми спинного мозку.

Ускладнення при таких травмах

  1. Трофічні виразки і пролежні, з’являються через нерухомості хворого, а також внаслідок порушення кровопостачання. Для запобігання появи пролежнів необхідно змінювати положення пацієнта кожні дві години, стежити, щоб білизна не мало складок, обробляти шкіру антисептиками. Дуже важлива мануальна терапія, лікувальна гімнастика.
  2. Інфекційно-запальні процеси – виникають найчастіше в органах сечовивідної системи, внаслідок порушення їх роботи.
  3. Порушення роботи органів таза – втрата контролю над процесами сечовипускання і дефекації.
  4. Зміни в опорно-руховому апараті – виникають через неналежне розміщення кінцівок, відсутність лікувальної гімнастики і мануальної терапії.
  5. Тромбоемболічні ускладнення – це виникнення тромбів в ногах, закупорка тромбами аорти. Для профілактики забинтовують ноги, роблять масаж, своєчасно займаються гімнастикою з пацієнтом.

Лікування цієї недуги

Для успішного результату в лікуванні спинномозкових травм вкрай важливо правильне надання першої медичної допомоги потерпілому, а також його швидке транспортування до лікувального закладу. Медперсонал повинен зафіксувати положення тіла потерпілого, наявність відкритих ран, зміна чутливості, тонус м’язів, рефлекси, перевірити можливість руху руками і ногами.

Необхідно знерухомити потерпілого для запобігання зсуву пошкоджених кісток. Перевозити травмовану людину потрібно на твердій поверхні.

При травмі хребта в області грудей і попереку хворого необхідно транспортувати лежачи на животі, голову підняти. Якщо пошкоджений хребет в районі шиї, пацієнта транспортують на спині, накладають шину, шию укладають на валик.

Для якісної діагностики при пошкодженнях спинного мозку призначають магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію, які допомагають визначити навіть незначні згустки крові в спинномозковому речовині. Рентген хребта допомагає встановити вид ушкодження, його точне місце розташування. Якщо є ймовірність компресії спинного мозку, пацієнту роблять люмбальна пункція, визначальну наявність компресії. Для визначення рівня компресії роблять миелографию із застосуванням контрастної речовини.

На першому етапі лікування хворому необхідно перебувати в реанімаційному відділенні, потрібно з’ясувати ступінь складності травми, визначитися з необхідністю оперативного втручання. Перші кілька діб після травмування застосовують великі дози метилпреднізолону для поліпшення циркуляції крові в спинномозковій тканини, посилення збудливості нейронів.

Крім традиційного лікування, застосовують також і гомеопатичні засоби. Наприклад, Hypericum або Arnica застосовуються при травматичних ушкодженнях різних ступенів тяжкості, але Hypericum ефективніше при пошкодженнях з розривами нервових закінчень. Використовується при складних травмах мозку спини і голови.

Відео корисне для людей з такою травмою

Реабілітація та відновлення постраждалого

Ускладнення спінальної травми підтверджують особливу важливість своєчасних реабілітаційних заходів. Починати відновлення спинного мозку потрібно відразу після травмування, це дає можливість отримати найкращі результати, допомагає уникнути глибокої інвалідизації потерпілого, повертає його в нормальну повноцінне життя, складно говорити про повне одужання, але значних зусиль вирішують тим самим проблему депресії і психічних розладів.

Головне завдання в лікуванні травм спинного мозку – це відновлення рухових функцій. Для цього повинна бути правильно підібрана програма реабілітації.

Медперсонал повинен уважно стежити за правильним положенням кінцівок, станом шкіри. Дуже важливо регулярно займатися дихальною гімнастикою, лікувальною фізкультурою, стежити за чистотою і розгладженими постільної білизни. При порушеннях сечовипускання використовувати катетер, при порушенні спорожнення кишечника застосовувати клізми.

У медичних установах, що займаються реабілітацією, навіть у важких випадках пошкоджень спинного мозку вдається досягти хороших результатів, повернути постраждалого до звичного способу життя, домогтися рівноваги в його психологічному стані.

Те що вам знадобиться:

  • травма хребта
Ссылка на основную публикацию