Трійчастий нерв, особливості його будови та рефлексів

У кожної людини є черепні нерви, всього їх дванадцять пар, таку назву дано їм тому, що всі вони виходять з порожнини черепа, безпосередньо з головного мозку. Однією з таких пар є п’ята пара або трійчастий нерв, який є п’ятим в списку. Гілки цього нерва містять чутливі, поруч розташовані рухові волокна, знаходиться він тільки на обличчі.

Чутливими волокнами інервується особа, забезпечується тактильна, больова чутливість. За волокнам проходять шляхи до мускулатури, м’язів, які допомагають кусати їжу, ковтати її. П’ята пара має ядра, які іннервують залози на обличчі.

будова нерва

Вище вже згадувалося, що трійчастий нерв в своєму складі має змішані волокна. Отже, інформацію кора отримує від чутливих рецепторів, які йдуть до шкіри або слизових, є рухові ядра. Всього міститься 4 ядра, два мають рухові волокна, таке ж число – чутливі. Три ядра розташовуються в задньому мозку, який є частиною стовбура. Одне ядро ??чутливе, знаходиться воно в середньому мозку, що є частиною стовбура.

Місце виходу – Варолиев міст, в цьому місці розташовуються два корінці, один чутливий, тут знаходиться його вхід, другий руховий. Таким чином, утворюється трійчастий вузол, він лягає на оболонку мозку в проекції піраміди (з боку внутрішньої основи черепа) скроневої кістки, утворюючи вдавлення. У цьому місці виходу воно називається трійчастим вдавлення.

Далі п’ята пара розділяється на гілки, перша – глазничная, друга – верхньощелепна, третя – нижньощелепних. Моторні волокна в вузол не входять, вони проходять під ним, з’єднуючись з третьою гілкою. Очна, верхнечелюстная гілки є повністю чутливими, а ось нижньощелепна – змішана.

Опис кожної гілки

У людини трійчастий нерв є за своєю структурою змішаним, перша гілка тільки чутлива, вона має своє місце виходу з мозку, а потім з лицьової частини черепа на обличчя, де має свій хід. Вихід з мозкової частини черепа назовні здійснюється через очну ямку, в області верхньої щілини, а паралельно їй в нижню. Потім топографія змінюється, він ділиться ще на три додаткові гілки, перша носить назву лобової, вона відповідає за чутливі рецептори шкіри в області лба.Вторая гілка з першої пари є слізної, в її обов’язки входить іннервація слізної залози, очі, його рогівки, кон’юнктиви. Третьою гілкою очноямкового нерва є носо-ресничная, вона забезпечує чутливими рецепторами область верхньої повіки, частково епітелій носа, його шкіри, крім ніздрів.

Друга гілка нижньощелепна, за неї відповідає чутливе ядро. Місцем виходу її є отвір в основі черепа, яке носить назву круглого. Потім анатомія передбачає його хід в крилонебную ямку, де він розділяється на три гілки. Іноді розгалуження відбувається в порожнині очниці, куди нерв проникає через верхню щілину, розташовану в очниці. Хід його залежить від анатомічних особливостей.

Першою гілкою, що відділяється від верхньощелепного нерва, є подглазничная. Вона з’являється на обличчі через подглазнічное отвір (звідси назва). В області Кликова ямки (анатомічне утворення на верхній щелепі) знаходиться освіту, яке носить назву малої гусячої лапки. Від неї йдуть гілки на шкіру нижньої повіки, до крил носа, шкіри верхньої губи. За рахунок подглазничной гілки забезпечується іннервація зубів на верхній щелепі.

Топографія скулового нерва, який є відгалуженням верхнечелюстного, дуже цікава. Розгалуження відбувається поза порожниною очниці, але потім проникає до верхньої щілини орбіти. Він з’являється на обличчі в області вилиці, шкірних рецепторів. Третім відгалуженням є крилопіднебінним гілки, що відповідають за чутливість в цій області.

Опис буде неповним, якщо не згадати третю гілку, яку віддає трійчастий нерв, вона єдина, яка містить змішаний тип волокон від моторного (що відповідає за чутливість), сенсорного (чуттєвого) ядра. Вихід цієї гілки з порожнини мозкового черепа здійснюється через отвір, що носить назву овального. Хід має свої особливості, адже ділиться він не на три частини, як всі інші, а на чотири.

Частина, що відповідає за чутливість

Перша гілка носить назву нижньої альвеолярної, її завдання полягає в забезпеченні чутливості нижніх зубів, ясен. Друге чутливе освіту називається щічним, воно проходить товщу м’язів, иннервируя шкіру щоки.

Хід волокон мовний такий, що їм забезпечується чутливість мови, тільки не на всьому протязі, а в області 60 – 70% переднього його відділу. Від волокон нижньощелепного нерва відділяється менінгеальна гілка. Анатомія її така, що вона розгортається на 180 градусів, слід до твердій оболонці, покриває собою головний мозок, забезпечуючи її іннервацію.

Від ушно-скроневої гілки надходить чутливість, від вушної раковини, слухового проходу, також шкіри, розташованої в цій області. В області задньої частини іннервацію забезпечує потиличний нерв, у нього своя анатомія.

рухові

Залишається загадкою схема розташування рухових волокон, що відходять від нижньощелепного нерва. Мають ці волокна свої шляхи, точки прикладання на обличчі. Від рухового ядра відходять волокна, які формують жувальну гілка. Вона сприяє скороченню жувальної мускулатури під час прийняття людиною їжі.

За рахунок глибокої скроневої гілки отримує команди однойменна жувальний м’яз. Ще одним освітою є крилоподібні нерви, які мають вихід в однойменній ямці, іннервують м’язи з таким же названіем.Всего їх дві: внутрішня, зовнішня крилоподібні м’язи. За смакову чутливість третя пара відповідальності не несе, для цього є інші ядра, гілки, які мають свій вихід з мозкового черепа.

Ядра, їх зв’язок з мозком

Початок будь-черепної нерв бере від ядер, у п’ятої пари вони розташовуються в середньому, довгастому, частково в спинному мозку. Про те, які є скупчення нервових клітин, описано раніше, всього їх чотири, чутливими є среднемозговое, мостове, нижнє ядро ??спинномозкового тракту. Рухове ядро ??розташовується в мосту, який розташований в порожнині мозкового черепа. Від кожного скупчення клітин йдуть центральні, периферичні відростки, які з’єднують кору мозку і зону іннервації.

топографія

Є деякі особливості по відношенню п’ятої пари черепних нервів до оточуючих його структурам. Поруч з трійчастого нерва розташовуються інші черепно-мозкові нерви, схема їх взаємного розташування складна. В області середньої ямки прободает тверду оболонку. Вузол або ганглій трійчастого нерва знаходиться в області верхівки піраміди (внутрішня частина) скроневої кістки, поряд з ним розташована внутрішня сонна артерія. Зверху знаходиться скронева частка мозку, кам’янисті нерви знизу.

взаиморасположение очного

Ця гілка найменша, проникаючи в печеристих пазуху, розташовується назовні від внутрішньої сонної артерії. Розташований потім нерв між блоковим, верхньощелепними нервами.
Проникаючи в порожнину орбіти через верхню щілину, нерв віддає три гілки, які були описані вище. Вони мають своє взаємне розташування по відношенню до оточуючих їх структурам.

Розташування слізного

Волокна, які забезпечують іннервацію слізної залози, є маленькою в порівнянні з іншими гілкою, вона проникає в порожнину орбіти через широку частину верхньої глазничной щілини. Вище і досередини від нерва розташована очна вена, збоку проходить лобовий і блоковий нерв. У порожнині орбіти нерв слід по нижньому краю зовнішньої прямого м’яза ока, далі його хід йде у напрямку до слізної залозі. Протягом останніх двох третин поруч з нервом проходить артерій, які живлять слізну залозу. Анатомія нерва така, що він об’єднується з виличним нервом, проходить через товщу залози, шляхи його проходять до шкіри близько залози, частини кон’юнктиви.

В області чола

Галузь є найбільшою, відділяється вона в запалі пазусі, після чого потрапляє в порожнину орбіти. Виходить нерв вгорі, через верхню вирізку на верх краю на лоб, де віддає чутливі рецептори на шкіру.

Третім відгалуженням першої гілки є носо-ресничний нерв, потрапляє він в орбіту через верхню щілину, перед цим його хід триває по зовнішній стінці печеристих синуса в порожнині мозкового черепа. У порожнині кісткової частини орбіти вони знаходяться разом з очної артерією вище зорового нерва.

друга гілка

Найбільш великими відгалуженнями є подглазнічний і виличної нерви. Топографія подглазничного нерва нескладна, проходить він в орбіту через нижню щілину, де по стінці внизу лягає в свою борозну, а потім однойменний канал. Потім його анатомія передбачає поділ на безліч гілок, точки прикладання яких відносяться до верхньої губи, носа, поруч розташованим ділянкам.

Другою великою гілкою є виличної нерв, проникає він в орбіту через нижню щілину. У порожнині кісткової частини очниці відбувається його поділ, після чого нерв йде до зон іннервації на обличчі.

Нижньощелепний, його топографія

Найбільшою гілкою трійчастого нерва є нижньощелепна, вона містить в собі чутливі, рухові волокна. Як уже згадувалося, з порожнини мозкового черепа нерв знаходить свій вихід через отвір в основі черепа, що носить назву овального, що складається з двох гілок, він після об’єднується в одну. Потім знову відбувається поділ на дві гілки, передня містить в собі більше рухових волокон, задня ж – відростки чутливого ядра.

Передня частина віддає кілька гілок, іннервують м’язи на обличчі. Одна гілка має хід до скроневої (жувальної) м’язі. Є гілки, хід яких слід до глибоких скроневих м’язів. Окремі волокна прямують до крилоподібним м’язам.

Задня частина містить більше чутливих волокон, які мають свої шляхи в складі певних нервів. Після місця свого виходу чутливі нерви поширюються на обличчі. Чутливі волокна, що іннервують нижні зуби, входять в канал нижньої щелепи, що має в області підборіддя свій вихід. У цьому місці забезпечується чутлива іннервація шкіри підборіддя на обличчі.

Про рефлексах

Незалежно від точки свого виходу, будь нерв має свої рефлекси, за якими можна перевірити його функції.

Рогівковий. Кожна людина в нормі змикає очей при спробі наблизитися до століття або під час торкання до рогівці.

Зіничний викликається при спробі завдати інтенсивне болюче подразнення. Зіниця реагує на подібне звуженням, те ж саме можна перевірити, якщо посвітити яскравим світлом в око.

До ненормальним або патологічним відноситься рогівки-нижньощелепний рефлекс. Суть його полягає в содружественном скорочення кругового м’яза ока, латерального крилоподібного м’яза, що відноситься до групи жувальних, з подальшим зміщенням нижньої щелепи в протилежну сторону. Подразником при цьому виступає дотик до рогівки або інтенсивне зажмуріваніе очі. Рефлекс свідчить про те, що порушений хід нервового імпульсу.

Під час подразнення першої і другої гілки викликається слізний рефлекс. В результаті виникає сльозотеча. При стимуляції слизової оболонки носа або шкіри на обличчі біля носових ходів виникає чхальний рефлекс. Імпульс потрапляє в порожнину мозкової частини черепа в відповідні центри, в результаті чого відбувається скорочення діафрагми і дихальних м’язів.

Розвиток очі-серцевого рефлексу відбувається при тиску очного яблука, в результаті чого розвивається серцебиття. Імпульс передається від першої гілки трійчастого нерва до ядра блукаючого нерва, в результаті чого стимулюється діяльність серця.

Блювотний рефлекс можна викликати за рахунок подразнення задньої стінки на горлі, іноді він виникає під час стимуляції барабанної перетинки, іннервація якої здійснюється мовно-глоткових нервом. Центр цього рефлексу розташований в області хребетного ядра.

При порушенні чутливої ??складової виникають порушення. Знаючи зону іннервації, вдається встановити, яка гілка уражена, і вжити необхідних заходів в тій чи іншій ситуації. Якщо в патологічний процес задіяний Гассер вузол, на половині особи відсутня чутливість. При ураженні ядер в спинному мозку, відсутня будь-яка чутливість, але збережена тактильна.

Ссылка на основную публикацию