Тромбофлебіт верхніх кінцівок; симптоми і лікування, профілактика

Тромбофлебітом верхніх кінцівок називають патологічний стан, при якому уражаються вени рук в зв’язку з порушеною проникністю судинних стінок, чому формуються кров’яні згустки, звані тромбами. Захворювання небезпечне тим, що виникли тромби перешкоджають природному кровотоку, а також може розвинутися тромбоз з повною закупоркою судини, це загрожує порушенням кровопостачання руки аж до розвитку гангрени і до ампутації. Звичайно, більшість випадків тромбофлебіту рук не так небезпечно, як нижніх кінцівок, але, як будь-яка хвороба, флебіт супроводжується неприємними симптомами. Розглянемо, що ж собою являє тромбофлебіт верхніх кінцівок, симптоми і лікування.

Дивуватися можуть як поверхневі, так і глибокі вени, що впливає на ступінь прояву хвороби і тривалість лікування. Взагалі, лікування тромбофлебіту верхніх кінцівок за сприятливого перебігу не займає багато часу, якщо правильно підібрати курс терапії і приймати всі ліки. Викликають захворювання різні фактори, серед яких можна виділити наслідки після травм руки, через зробленої ін’єкції внутрішньовенно. Незважаючи на те, що патологія може розвинутися на будь-якій ділянці руки, найчастіше тромбофлебіт локалізується на місці ліктьового згину, в підключичної області. Ці ділянки руки рухливі через розташованих в них суглобів, тому запалення вен супроводжується болем, що підсилюється при рухової активності, а це знижує працездатність людини.

причини

Запальний процес у венах викликають кілька поширених чинників. На першому місці серед причин виділяють отримання травми внутрішньої стінки судини. Відбутися це може по ряду причин. Наприклад, нерідко вени травмуються при постановці крапельниці або при внутрішньовенної ін’єкції. Це не означає, що потрібно відмовитися від таких процедур, постінфекційний тромбофлебіт розвивається при невдалій ін’єкції, тому довіряти уколи і крапельниці потрібно професіоналам – медпрацівникам.

Викликати захворювання може і отримана травма (перелом, відкрита рана), при якій пошкоджуються судини. Оперативне втручання впливає на розвиток патології, як буває після операцій на суглобах.

Ще одна причина, при якій дивуються вени, – це наявність станів організму, при яких підвищується згортання крові в судинах. Таке буває при вагітності і після пологів у жінки, у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет. Не на останньому місці стоїть генетична схильність до підвищеної згортання крові. Саме тому захворювання вважається як придбаним, так і спадковим, коли присутні вроджені аномалії.

До тромбофлебіту верхніх кінцівок призводить наявність захворювань судин, як буває при варикозі. Під час варикозу спостерігається уповільнене кровообіг, тому в судинах виникають застійні явища, формуються тромби. Ознаки уповільненої кровообігу властиві людям з ожирінням, які ведуть малорухливий спосіб життя, а також страждають паралічами і обездвиженностью руки.

Ризик розвитку захворювання збільшується при впливі відразу декількома факторами. Сам запальний процес у венах характеризується ТРІАТ Вирхова, коли поєднується ендотелій стінок судин з уповільненим процесом кровотоку і підвищенням згортання крові. До речі, поверхневий тромбофлебіт може розвинутися навіть після укусу комахи.

Симптоми поверхневого тромбофлебіту

Як вже було сказано, така форма хвороби виникає після травми або укусу комах або тварин, коли запальний процес пов’язаний з попаданням інфекції або токсинів, а також при порушеннях у функції кровопостачання. Захворювання розвивається швидко, початок процесу супроводжується зміною кольору ураженої вени, так як порушуються поверхневі судини. Посудина стає багряного відтінку, може просвічуватися. Це пов’язано з тим, що його стінка запалюється.

Розвивається больовий синдром в місці травмування. Якщо провести пальпацію (промацування), то визначається наявність тяжа, тобто хворобливого ущільнення. Крім болю, з’являються ознаки підвищення температури тіла. Цей симптом не завжди спостерігається, особливо якщо уражений невелику ділянку судини.

З діагностикою тромбофлебіту проблем виникнути не повинно, так як людині буде складно не помітити запалену ділянку судини, який постійно турбує. Якщо уражаються судини в області суглобів, де розташована кисть, ліктьова западина, то обмежується рухливість руки в цій ділянці.

Якщо немає ускладнення, то захворювання при адекватному лікуванні проходить вже через кілька днів. При сильному болі можуть призначатися знеболюючі препарати – в основному з групи НПЗЗ. Щоб поліпшити кровопостачання, лікар прописує препарати з групи антикоагулянтів, до яких відносять Гепарин. Це необхідно, щоб не допустити подальшого поширення запального процесу на глибокі вени. Щоб уникнути тромбозу, потрібен прийом препаратів з групи тромболітиків, а точніше, стрептокінази, алтеплаза. Місцево призначається Гепаринова мазь, Троксевазин.

Для якнайшвидшого загоєння руці потрібно створити спокій, рекомендовано використовувати для бинтування еластичний бинт. Положення руки має бути в піднесеному стані – це необхідно для нормалізації відтоку крові і зниження ризику розвитку тромбоемболії.

Якщо у людини є супутні патології або не розпочато своєчасно лікування, то це збільшує ризик розвитку лімфаденіту. Тоді різко підвищується температура тіла до високих цифр, з’являються інфільтрати на уражених ділянках вен, спостерігається набряклість. Освіта інфільтрату супроводжується гнійних процесах, чому може знадобитися прийом антибіотиків, щоб зняти запалення. Лікування такої форми тромбофлебіту проводиться в умовах стаціонару.

Поразка глибоких вен

Поразка глибоких вен може статися при неправильно зробленої ін’єкції, при оперативному втручанні (через травму) або при варикозі і інших патологіях, що впливають на кровотік. Захворювання починається теж з підвищення температури і освіти в області ураженої вени інфільтрації і гіперемії. Зовні вена схожа з багряної смугою. При пальпації відзначається болючість і присутність вузликів щільної консистенції – тромбів. Поразка вен в області суглобів призводить до порушення рухливості руки, так як біль різко посилюється. Освічені шишки в області вени також хворобливі при пальпації.

Якщо запалюються глибокі вени, то зростає ризик розвитку ускладнень. Серед них можна виділити перифлебит, коли уражаються прилеглі тканини. Звуження просвіту судини і його закупорка може призвести до гангрени, легеневої емболії. Лікування таких станів необхідно здійснювати хірургічним шляхом.

діагностика

При тромбофлебіті верхніх кінцівок важливу роль відіграють саме інструментальні методи дослідження, а не здача аналізів. Звичайно, щоб поставити діагноз, потрібно вивчити стан крові і це також потрібно, щоб виключити супутні патології, серйозне запалення в організмі. При діагностиці лікар обов’язково проводить пальпацію вен, огляд їх стану і лімфатичних вузлів, так як вони можуть збільшуватися в розмірах, ставати хворобливими.

Поширені методи діагностики тромбофлебіту:

  • реовазографія;
  • ультразвукова доплерографія;
  • ангиосканирование;
  • рентгеноконтрастная флебографія.

Щоб визначити ступінь згортання крові, людині доведеться здати аналіз на коагулограму.

лікування

Знімають запалення в гострий період хвороби двома групами препаратів – це антибіотики і засоби НПЗЗ. До антибактеріальної терапії прирівнюють прийом протимікробних засобів, сульфаніламідів. За допомогою антикоагулянтів у пацієнта розріджується кров, що перешкоджає подальшому утворенню тромбів. З цією метою необхідний прийом гепарину, пелентан. Лікар на свій розсуд може призначити засоби, у складі яких похідні рутина, наприклад, Троксерутин.

Місцево застосовуються мазі та гелі, якими лікують хвороби судин. Сприятливо на судини надають дію Троксевалін, Гепарин, Лиотон. Для лікування уражених судин нерідко застосовуються методи фізіотерапії, такі як процедури УВЧ, електрофорезу. Популярністю користується лікування в спеціальних ваннах за допомогою душу Шарко.

Лікувати тромбофлебіт глибоких вен іноді доводиться оперативно, щоб виключити ускладнення, небезпечні для життя людини. Перед операцією людина проходить повне обстеження організму.

Наслідки і обмеження

Незважаючи на те, що тромбофлебіт вважається небезпечною хворобою, коли справа стосується верхніх кінцівок, можна обійтися «малою кров’ю». Якщо приймати всі призначені препарати, пройти курс ФЗТ і виконувати рекомендації лікаря, то вже через 2 тижні захворювання відступить. Після того, як виконано лікування, процес кровопостачання почне нормалізуватися, тому симптоми не будуть турбувати людину.

Звичайно, якщо не лікувати вчасно тромбофлебіт, тоді пацієнтові можуть загрожувати ускладнення. Серед небезпечних ускладнень виділяють такі стани, як розвиток виразки, гангрени і тромбозу в великих венах.

У гострий період хвороби і при її хронічному перебігу пацієнту наказаний особливий режим праці і відпочинку. Не можна перевтомлюватися, переохолоджуватися. Протипоказані деякі лікувальні дії. Так, при тромбофлебіті не можна робити масаж, займатися спортом з навантаженням на руки. А також не рекомендовано виконувати деякі процедури ФЗТ, такі як водна витяжка хребта. Незважаючи на це, витягування хребта можуть знадобитися, якщо причиною порушення кровопостачання в кінцівках є остеохондроз, протрузія або грижа, але тільки після того, як пацієнт пройде курс терапії.

До методів профілактики тромбофлебіту верхніх кінцівок відносять заходи, спрямовані на зміцнення здоров’я. Так, при вагітності потрібно проходити спеціальний курс гімнастики, щоб уникнути застійних явищ. Профілактика у огрядних людей спрямована на коригування харчування і зниження ваги. Всім іншим контингентам населення радиться виконувати внутрішньовенні ін’єкції тільки у медичного працівника, уникати укусів комах, для чого потрібно користуватися на природі реппелентов.

Ссылка на основную публикацию