Тунельний синдром зап’ястя: симптоми і лікування

Тунельний синдром зап’ястя (синдром зап’ястного каналу) – комплекс симптомів, що складається з прояви слабкості кисті, оніміння пальців і інших ознак, які викликає здавлювання серединного нерва.

За службовим професійної діяльності, яка полягає в тривалому знаходженні людини в незручному положенні, за комп’ютером, і яка пов’язана зі спортивної сферою, творчої, може виникати така проблема, як синдром зап’ястного каналу. У зоні ризику знаходяться люди, які хворі соматичними патологіями. Також можна відзначити, що жінки більш схильні до хвороби, ніж чоловіки.

У чому ж причини прояви такого захворювання? Як воно проявляється?

Причини виникнення

Тунельний синдром зап’ястя може виникати з різних причин. Але спочатку розберемо, як відбувається здавлювання нерва, в результаті чого проявляються симптоми хвороби.

Серединний нерв складається з чутливих і нервових волокон. Функція чутливих волокон – чутлива іннервація шкірного покриву долоні, перших трьох пальців і тильного боку нігтів цих же пальців. Функція рухових волокон – забезпечення рухливості пальців на кисті.

Канал повинен бути вільним для проходження серединного нерва. Це норма. Якщо ж відбувається микротравматизация зв’язок, наприклад, при виконанні професійної роботи, можна говорити про потовщення і набряклості поперечної зв’язки, що і викликає здавлювання нерва.

При хронічному запаленні сполучної тканини, викликаному однотипним видом професійної діяльності, відбувається потовщення зв’язки, її набряк, що підвищує тиск у внутрішній порожнині каналу. Як підсумок, – венозний застій і порушене кровопостачання нерва. В першу чергу відбувається ураження чутливих волокон, а слідом, – рухових. Також може відбуватися поразки волокон вегетативної нервової системи.

Можна виділити такі джерела виникнення синдрому:

  • спадковість;
  • розвиток синдрому зап’ястного каналу через професійну діяльність, яка означає постійне згинання-розгинання кисті;
  • при тривалій роботі з комп’ютером;
  • після травмування кисті;
  • при вагітності, лактації, менопаузі;
  • при ендокринних захворюваннях;
  • після тривалого прийому контрацептивів, що мають гормональну середу;
  • при нирковій недостатності;
  • при захворюваннях, що характеризуються ураженням суглобів (ревматоїдний артрит, подагрі);
  • при переохолодженні.

Найбільш поширений вік для розвитку хвороби – 40-60 років.

симптоматика хвороби

В основному, синдром зап’ястного каналу характеризується поступовим своїм проявом. Патологічний процес може супроводжуватися двостороннім поразкою, але, як правило, симптоми виникають тільки в тій руці, яка є робочою. Можна виділити такі симптоми хвороби:

больового прояви

Симптоми больового прояви викликає роздратування, яке спостерігається в спеціальних рецепторах. При травмуванні і запаленні відбувається виділення тканинами речовин, які призводять до порушення ноціорецептори. Такі рецептори, в свою чергу, виробляють передачу імпульсу в больову сферу мозку.

У початковій стадії процесу людина страждає поколює болями вночі, які ускладнюють сон. Як підсумок, – пробудження і бажання рухати кінцівками. В цьому випадку кровообіг приходить в норму і синдром болю йде. Але в ранковий час, перед пробудженням, синдром турбує знову.

З плином розвитку синдрому зап’ястного каналу симптоми болю проявляються і вдень, при стані людини, що сприяє обмеженню діяльності. Важкі випадки хвороби супроводжуються поширенням болю на всю долоню, і, навіть на ліктьову область.

Оніміння та поколювання пальців

Найперша ознака, який, на початку розвитку патології виникає після сну. З плином часу оніміння і поколювання кінцівок спостерігається вночі і вдень.

Незграбність кисті і втрата сили в кисті

При порушенні харчування серединного нерва виникають такі симптоми, які супроводжуються слабкістю і неточністю руху кисті: труднощі в утриманні дрібних предметів рукою, труднощі у відведенні великого пальця від долоні.

Зниженні чутливості в області пальців

Такі прояви можуть спостерігатися лише в разі вираженого ураження.

атрофії м’язів

Візуально спостерігається зменшення м’язів в розмірі. Такі симптоми спостерігаються на пізній стадії перебігу хвороби і тоді, коли проведено несвоєчасне лікування. У деяких випадках можна спостерігати деформацію кисті. Шкіра змінює колір на більш блідого відтінку.

діагностика захворювання

Потрібно запам’ятати, що самостійна діагностика такого захворювання, як синдром зап’ястного каналу, суворо заборонено, так як симптоми хвороби можуть бути схожими з іншими патологіями. Тільки лікар здатний точно визначити хворобу і призначити відповідне лікування.

Діагностика включає такі методи:

  1. Проведення тесту Тінеля, в ході якого перевіряється чутливість пальців методом постукування по зап’ястку.
  2. Проведення тесту Фалена, в ході якого перевіряється чутливість кисті методом її згинання (розгинання).
  3. Проведення манжеточной тесту, в ході якого на руку накладають манжетку для артеріального тиску. Як тільки нагнітають тиск в манжеті, виникають ознаки оніміння, поколювання в пальцях, що підтверджує цей діагноз.
  4. Проведення електродіагностики, в ході якої проводять вимірювання, фіксацію швидкості електропровідності нерва.
  5. Проведення магнітно-резонансної томографії, в ході якої з’ясовують стан шийного відділу хребта.
  6. Проведення рентгена для виявлення стану кісток.
  7. Проведення ультразвукового дослідження, яке допомагає визначити ширину нерва.

медикаментозні методи

Починати лікувати синдром зап’ястного каналу рекомендовано вже при прояві початкових ознак хвороби.

Іноді виникають випадки, які дозволяють лікувати хворобу за допомогою коригування розпорядку праці, фізичної роботи. Так, лікарі наполягають на тому, людина регулярно відпочивав, запобігав монотонне виконання роботи, надмірного напруження кисті.

При неефективності вищеперелічених методів використовують для лікування шину, методи із застосуванням медикаментів. Шина виробляє фіксацію лучезапястного суглоба. Даний засіб фіксації суглоба необхідно для того, щоб підтримувати кисть в нейтральному положенні. Шина, яку накладають на область лучезапястного суглоба, може бути присутнім на руці при роботі.

Накладати шину, виробляти інше немедикаментозне лікування рекомендують лише при легкій формі хвороби. Як правило, досягти позитивного ефекту від таких методів лікування вдається тим хворим, у яких діагностована хвороба не більше 10 місяців назад.

Рання ступінь хвороби виліковується без проведення оперативного втручання. Лікувати патологію можна, перебуваючи вдома. Як правило, використовуються такі засоби:

  • прийом нестероїдних препаратів сприяє швидкому зняттю симптомів (біль, набряклості);
  • прийом кортикостероїдів сприяє зняттю набряклості, запального процесу;
  • прийом вітаміну В6 має протизапальну дію, допомагає зняти набряклість.

Варто зазначити, що такі кошти не здатні повністю усунути хвороба, а сприяють тільки полегшення загального стану хворого.

Масаж, як метод лікування

Масаж при такому захворюванні, як синдром зап’ястного каналу кисті, виступає додатковим методом лікування, який досить ефективний. Крім масажу руками допомагає і гідро-масаж, який впливає через шкірний покрив і більш глибокі шари тканин, при цьому надаючи благотворний вплив на нерв. При цьому можна відзначити усунення набряклості і зміна вазомоторики.

Гідро-масаж сприяє швидкому притоку тепла до тканин, поліпшенню кровообігу. Гідро-масаж є ефективніше, ніж масаж за допомогою рук. Це спостерігається з тієї причини, що такий вид впливу включає в себе і тепло, і проминання.

Гідро-масаж сприяє не тільки поліпшенню кровообігу, а й впливає на окислювально-відновний процес, також викликає знеболювання і тонізірованіе.Стоіт відзначити, як проводять гідро-масаж при такому захворюванні:

  • в ранковий час гідро-масаж необхідно робити із застосуванням ледве теплої води, при цьому необхідно направити струмінь води на комірний відділ спини;
  • після здійснення першого дії необхідно робити зігрівання кисті з усіх боків;
  • слідом масаж повинен проводитися по області передпліччя, плеча і ключиці;
  • у вечірній час доби робити масаж необхідно починаючи з загального обігріву тулуба, після чого, приступаючи до масажу кисті і руки.

Лікування народними методами

Лікування тунельного синдрому зап’ястя (синдром зап’ястного каналу) виробляють і вдома, народними засобами. До таких методів можна віднести:

Лікування народними засобами включає застосування обліпихи, яка сприяє усуненню болю. Для приготування лікарського засіб необхідно перемять ягоди обліпихи, змішати їх з невеликою кількістю води. Після перемішування суміш підігрівають, після чого накладають теплою на уражені ділянки до повного охолодження.

Гарбуз не менше корисна в разі діагностування синдрому зап’ястного каналу. Для лікування готують компрес з гарбуза, який сприяє полегшенню загального стану человека.Сначала необхідно приготувати гарбузову кашу, яку накладати у вигляді компресу на уражену область. Поверх рекомендовано накласти целофановий пакет, а також теплий вовняний хустку. Загальний термін лікування – 1 тиждень.

Лікування народними засобами включає використання нашатирного спирту, солі. Роблять лікарський засіб так: столова ложка солі змішується з нашатирним спиртом об’ємом 50 грам. У суміш додають 1 літр води. Після приготування засоби його втирають в уражену область.

Не варто забувати, що народне лікування не принесе необхідного одужання без інших методів – лікування синдрому повинно бути комплексним.

Ссылка на основную публикацию