У дитини дисплазія: види, діагностика, лікування

У дитини дисплазія: види, діагностика, лікування

Незалежно від того, бажаною чи небажаною була вагітність, маленька людина для більшості батьків – світло у віконці, наймиліший і улюблена дитина на світі. Самі звичайні досягнення сприймаються як неймовірні і геніальні, і немає горя більше, ніж поява хвороби. Нездоров’я дітей, як правило, вимагає повної віддачі і самопожертву батьків. Якщо у дитини дисплазія, то повне одужання залежить від уваги батьків, лікарів і ранньої діагностики.

Що являє собою дисплазія?

Саме слово дисплазія говорить про неправильний розвиток органів, частин тіла, тканин. Це необов’язково дитяча хвороба, багато недуг з’являються в зрілому віці, наприклад, дисплазія шийки матки. Відрізняються такі види дисплазії:

  1. Епіфізарних. Освіта кісток у ембріона відбувається в два етапи: окостеніння сполучної тканини з утворенням кісток черепа і окостеніння хрящової тканини з утворенням хребта, кінцівок. Епіфізарних дисплазія – порушення в розвитку кісток хребта і кінцівок (спонділодісплазія колінного і тазостегнового суглоба, шийного, грудного, поперекового відділу хребта).
  2. Ектодермальна. Порушення стосуються тканин, що розвиваються з ектодерми ембріона: нервова система, зубна емаль, шкіра, органи чуття.
  3. Акромікріческая. Являє собою вроджені аномалії у розвитку кісток: затримка росту, укорочені кисті, стопи, лицьові порушення.
  4. Фибромускулярная (фіброзно-м’язова). Порушення стосуються м’язового і внутрішнього еластичного шару артерій.
  5. Фіброзна. Щодо рідкісна патологія, що характеризується переродженням звичайної кістки в фіброзну через порушення в розвитку остеогенной мезенхіми у ембріона.
  6. Цервікальна інтраепітеліальна неоплазия. Придбані порушення. Найбільш поширена – дисплазія шийки матки.
  7. Фокальна кортикальна. Являє собою порушення кори головного мозку.
  8. ДСТ (дисплазія сполучної тканини). Спадкова мутація генів, що впливають на організацію колагенових тканин.
  9. Кардіоміопатія (аритмогенного дисплазія правого шлуночка). Успадковане захворювання серця.
  10. Бронхолегенева. Виявляється у недоношених немовлят після штучної вентиляції легенів.

Причини появи дисплазії у дитини носять, як правило, спадковий характер, недоношеність або пов’язане з перебіг вагітності у жінки. Це може бути перенесені під час вагітності вірусні інфекції, неправильне харчування, наявність шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь у майбутньої матусі, а також інші особливості вагітності: маловоддя, токсикоз, неправильне положення плоду.

Дисплазія тазостегнових суглобів

Успіх від лікування цього захворювання залежить від ранньої діагностики немовлят. Тому у дітей до року проводяться постійні огляди. Ознаки наявності або відсутності дисплазії тазостегнового суглоба намагаються визначити у немовлят ще в пологовому будинку. Потім огляди повторюються у місячну дитину, в 3, 6,9 місяців і на рік. Ознаки недуги:

  • обмеження руху і синдром клацання при розведенні зігнутих ніг в сторони;
  • асиметричне розташування шкірних складок на ногах;
  • вкорочення ураженої кінцівки.

Якщо з’явилися ознаки, то уточнення діагнозу відбувається при рентгені і УЗД кульшових суглобів. Зазвичай спонділодісплазія тазостегнового суглоба діагностується у 2-4% немовлят. Залежно від розвитку, розташування і спільної роботи головки стегнової кістки і кульшової западини недуга підрозділяється на 3 ступені: предвивіх (1), підвивих (2), вивих (3).

Предвивіх є нестійкість тазостегнового суглоба. Інакше кажучи, вертлужная западина не сформована до кінця і головка стегна не фіксується остаточно, а переміщається не виходячи за межі суглоба. При підвивихи голівка стегнової кістки виходить з вертлюжної западини і вправляється назад з невеликим клацанням. При вивиху головка стегна розташовується в стороні від вертлюжної западини, і, крім того, відбувається деформація капсули.

Якщо предвивіх не лікувати, то відбувається розвиток підвивиху і вивиху кульшового суглоба. Наслідки: дитина пізніше починає ходити, у однорічної дитини розвивається характерна качина хода. Лікувати слід починати якомога раніше, використовуючи такі методи:

З 1 до 6 місяць немовлят слід сповивати широким способом. Раніше вважалося, що туго сповивати – значить допомагати розпрямити всі відділу хребта. Зараз не практикується сповивання в звичному вигляді. Для лікування дисплазії виконується фіксація тазостегнових суглобів у розведеному в сторони положенні. Саме в такому положенні суглоб правильно розвивається.

Після 6 місяців для фіксації використовується шина-розпірка, в якій дозволяється ходити. Масаж, гімнастика, плавання. Вони дозволяють розвивати рухову активність, стабілізувати суглоб, зміцнити здоров’я дитини.

Якщо порушення виявлено пізно і консервативні методи лікування не допомогли, то доводиться лікувати хірургічним методом: вправлення і відновлення тазостегнового суглоба під час операції. У віці від року до 2 років вправлення вивиху проводять під наркозом. Після 2 років використовує відкрита форма оперативного втручання.

Захворювання відділів хребта

Дисплазія хребта – дуже ємне поняття, яке включає в себе масу різних відхилень і патологій. У більшості ці порушення носять вроджений і спадковий характер. Ознаки та симптоми можуть проявлятися в різних вікових групах: при народженні дитини, в дитячому віці (від року до 12 років), в підлітковому і дорослому віці. Можуть дивуватися різні частини хребта: кістки і тканини шийного, грудного, поперекового відділу. Можливо поєднання і змішування патологій.

Дисплазія хребта буває фіброзної, хрящової і кісткової. Фіброзна форма може бути монолокальной (ураження хребців одного відділу), поліоссальной (порушення розвитку в кількох сусідніх хребцях), дізостози (група різних спадкових хвороб). Хрящова форма ураження хребта характеризується патологіями тільки хрящової тканини, не залучаючи до процесу кісткову тканину.

Кісткова дисплазія являє собою деформацію кісток хребта під дією навантажень, травм, в дитячому і підлітковому віці. Причина виникнення змін до кінця не встановлена, але імовірно є спадкова і вроджена нестабільність хребців. До неї належать такі хвороби:

Хвороба Шейерманна-Мау. Розвивається у віці 10-15 років. Характеризується викривленням хребта (кіфоз) в нижній частині грудного відділу і вигином (лордоз) поперекового відділу. Як правило, в ранньому віці у хворих немає скарг. Поразка виникає в зоні росту хрящів. Порушення структури тел окремих хребців призводить до сплощення, утворення клиноподібної форми, грижі Шморля.

Хвороба Морков. Може проявитися у важкій формі в перший рік життя. Характеризується грубою деформацією хребта, затримкою розвитку. Хворобу в легкій формі може з’явитися після 7 років і являє собою викривлення хребта, вкорочення тіла, зниження рухливості тазостегнового суглоба. Найчастіше локалізується в нижній частині грудного відділу і верхньої частини поперекового відділу. Причини – вроджені порушення окостеніння хрящових зачатків.

Ахондроплазія. Спадкова хвороба, проявляється на 3,4 тижні розвитку ембріона. Характеризується гальмуванням розвитку кісток в довжину, тому хворі – це карлики з великою головою. Хребетний стовп викривлений, а рентген поперекового відділу показує зменшення міжніжкова простору.

Вроджена ламкість кісток. Таке порушення кісткоутворення призводить до витончення кісткової тканини. Наслідки – численні переломи. Може закінчитися летальним результатом дитини до року. Пізня форма з’являється у дітей, підлітків і припиняється після статевого дозрівання.

Генералізований гиперостоз. Це захворювання навпаки веде до потовщення кісток, що нерідко призводить до здавлення спинного мозку.

Неможливо лікувати всі види дисплазії однаково, для кожного виду і для кожної окремої дитини свої методи лікування. Але часто лікування включає в себе масаж, ЛФК, фіксацію ураженої ділянки.

Лікування інших видів дисплазії

У деяких видів недуг не існує способів лікувати хворобу. Наприклад, ектодермальна дисплазія. Для неї розроблені загальні рекомендації з підтримки вологості, температури шкіри. Крім цього, рекомендується імунотерапія, масаж для підвищення опору вірусних інфекцій, стоматологічне протезування, хірургічна косметологія.

Для інших видів хвороби лікування тривале і складне. У більшості випадків мова про повне вилікування не йде, навпаки, для безлічі видів недуги наслідки – інвалідність дитини до року або в перші кілька років. Найсприятливіший прогноз в лікуванні дисплазії тазостегнового суглоба дитини з діагностуванням в перші дні після народження.

Варто задуматися над профілактикою вроджених захворювань. Майбутнім мамам варто уважно стежити за власним здоров’ям і, звичайно, відмовитися від шкідливих звичок. Поява тяжкохворого дитини після пологів часто має руйнівні наслідки, власна безпечність змінює звичний уклад життя, руйнує сімейні відносини. Будьте розумні – бережіть своє майбутнє!

Ссылка на основную публикацию