УЗД печінки при цирозі, ознаки цирозу на УЗД

УЗД при цирозі печінки є необхідною процедурою, оскільки вона дає можливість ретельно розглянути, що відбуваються в хворому органі, зміни.

Цироз вважається захворюванням небезпечним, і лікарське втручання знадобиться обов’язково.

Його початковий розвиток нерідко залишається непоміченим. Тому пацієнти в основному звертаються за допомогою вже тоді, коли деякі прояви недуги викликають істотний дискомфорт.

Визначення хвороби при огляді

На різних стадіях недуги будуть проявлятися певні ознаки. При компенсованому цирозі буває, що хворий не відчуває ніяких змін.

Але все ж ознаки можуть бути такими:

  1. В боці праворуч відчуваються іноді тупі несильні болі.
  2. В деякій мірі знижується вага.
  3. Погіршується загальний стан. Хворий скаржиться на слабкість.
  4. Виявляється слабке порушення діяльності шлунка у вигляді легкої нудоти.
  5. Може рідко і незначно підніматися температура.

На стадії субкомпенсації ознаки стають більш чіткими.

Недуга проявляється:

  • зниженням працездатності і втомою;
  • слабким апетитом;
  • болями тупого характеру в боці праворуч, що не припиняються тривалий час;
  • нудотою, метеоризмом, блювотою, діареєю або запором;
  • безпричинним роздратуванням (сверблячкою);
  • жовтим кольором шкіри і склер (в окремих випадках);
  • підвищенням температури.

Коли настає стадія декомпенсації, пацієнт страждатиме від:

  • підвищення температури;
  • значних диспептических проявів;
  • сильного схуднення, відсутність апетиту і вираженої слабкості;
  • внутрішніх кровотеч;
  • збільшення живота в об’ємі;
  • порушень мислення та поведінки.

Після того, як пацієнт повідомив про свій стан, лікар проведе його огляд. При цьому певні ознаки зажадають особливої ??уваги.

Йдеться про:

  1. Фарбуванні шкіри, слизових і склер в жовтий колір, сильному схудненні.
  2. Судинних «зірочках», чітко виражених капілярах на обличчі.
  3. Збільшенні молочних залоз у чоловіків, розширених венах в області живота, збільшеному животі.
  4. Набряках ніг, грижах в зоні пупка, паху і стегна.
  5. Шкірі на долонях, що має червоний відтінок.
  6. Яскраво-червоному блискучому мовою, іншими словами, «лакованому».
  7. Наявності розширених фаланг пальців.
  8. Геморагічному висипання.

При проведенні пальпації не виключено, що виникнуть підозри на недугу:

  • Спочатку печінка збільшується лише трохи.
  • З розвитком хвороби її розміри змінюються.

Суть ультразвукового обстеження

Щоб виявити більш конкретні ознаки, хворий може пройти радіоізотопне або ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, біопсію або лапароскопію. Часто для точної постановки діагнозу застосовується УЗД. Але наскільки точним буде даний метод?

Звичайно, найважче побачити стан печінки, якщо хвороба тільки починається. Тут все буде залежати від того, наскільки досвідченим виявиться фахівець. Також має значення і підготовка хворого до процедури. Завдяки сучасному обладнанню розвиток захворювання визначається з високою точністю. УЗД показує, як розташовані органи, якими вони володіють формами і розміром. Крім того, буде видно вогнищеві зміни.

Лікар зможе оцінити будова органу і його щільність. Апарат також показує, що відбувається з великими судинами печінки, і в якому стані знаходяться жовчні протоки. Якщо є камені, УЗД добре їх покаже.

Дана методика є досить популярною. Її при необхідності проводять в клініках або в діагностичних центрах.

Звичайно ж, найефективніше процедура виявиться при наявності декомпенсованого цирозу, адже в цей період ознаки хвороби найбільш виражені.

Підготовка до процедури і отримання результатів

Перед будь-яким обстеженням за допомогою спеціального обладнання від пацієнта потрібно виконання ряду правил.

За 3 дня до процедури з раціону виключається їжа, яка сприяє сильному утворенню газів в кишечнику. Нейтралізувати газоутворення допоможуть спеціальні препарати.

В крайньому випадку хворому слід поставити очисну клізму.

Під час процедури потрібно зробити вдих і затримати дихання. Таким чином, печінка трохи опуститься вниз. Це робиться для того, щоб орган був краще видно через прилад. Датчик переміщується в потрібне місце в міру необхідності. Діагностика може закінчитися дослідженням черевної порожнини на наявність в ній рідини.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити ті симптоми, завдяки яким можна сказати про наявний захворюванні.

Якщо зробити короткий опис стану органу, то воно буде таким:

  1. Закруглені краї і нерівні контури органу.
  2. Посилення ехоструктури, що говорить про перших двох ступенях хвороби. В цей час структура печінки змінюється, здорова тканина замінюється сполучною.
  3. Про наявність третьої стадії будуть свідчити слабо проявляються ехосигнали, оскільки процеси вже з переважанням атрофічного характеру.

Щоб діагностувати недугу, потрібно виявити три прямих ознаки. Якщо їх тільки два, то знадобляться ще два непрямих.

Зазвичай для захворювання характерне збільшення лівої частки ураженого органу. При декомпенсованому цирозі з вираженими дистрофічними змінами, печінку зменшується, але стає більш щільною.

Ознаки вважаються прямими, якщо:

  • змінюються кордону органу і структура;
  • обриси нерівномірні;
  • нижній край стає округлим;
  • знижується еластичність і звукопровідність.

Коли селезінка збільшується в розмірах, а також є асцит і розширена портальна і селезеночная вени, тоді прояви будуть непрямими.

В першу чергу, фахівець при обстеженні зверне увагу на зниження показників еластичності і звукопровідності. Адже це безпосередньо вказує на хворобу.

Якщо присутній синдром портальної гіпертензії, тоді можуть проявитися непрямі симптоми. Розширення селезінкової і портальної вен понад норми будуть підтверджувати, певною мірою, наявність порушень.

У багатьох випадках при цьому недугу селезінка збільшується. Але на такий симптом повністю покладатися не можна.

Хоча діагностування за допомогою УЗД проводиться досить часто, все ж воно є додатковою методикою. Отриману інформацію в результаті обстеження необхідно поєднати з іншими аналізами. Не можна проводити тільки еходіагностіку, оскільки вона не дає абсолютно точних відомостей.

Тому лікарі досліджують симптоми і анамнез хвороби, проводять аналіз крові, а також використовують інші не менш результативні методи.

Наприклад, може проводитися лапароскопічна діагностика, яка є малоінвазивним оперативним втручанням. Завдяки їй лікар візуально оглядає хворий орган. При наявності великовузлового недуги будуть присутні вузли, що мають колір від червоного до коричневого. Їх форма може бути неправильною або округлої.

Невеликі вузли спостерігаються при виникненні мікроузлового цирозу. При цьому орган матиме звичайну форму. В даному випадку, буде видно через розростання сполучна тканина.

Найбільш точні результати одержують за допомогою біопсії і гістологічного обстеження.

Діагноз встановлюється за:

  • вузлів, які оточені сполучною тканиною;
  • гепатоцитах, які мають різні розміри;
  • відмирання тканин і набухання клітин або ж по відсутності некрозів;
  • кровотеч в шлунку і стравоході.

Таким чином, можна сказати, що УЗД є дієвим методом, але для точного діагнозу подібної процедури буде недостатньо.

Ссылка на основную публикацию