УЗД судин нирок: види і методики

При підозрі на розвиток деяких хвороб органів виділення важливо знати стан кровообігу в нирках, ступінь його можливої ??недостатності, наявність патологічних змін ниркових судин. Для сканування судин нирок зараз використовується кілька сучасних інструментальних діагностичних методик. Одним з найбільш доступних і одночасно інформативних методів діагностики стану ниркового кровотоку є УЗД судин нирок, або доплерографія судинного русла органів виділення. Читайте, на чому заснована ця методика, які має різновиди і як проводиться підготовка, що передує проходженню УЗДГ судин нирок.

Фізичні основи ДОППЛЄРОГРАФІЧНА методики УЗД

Дослідження ультразвуком засноване на різних здібностях тканин відображати звукові хвилі певної частоти

Дослідження ультразвуком засноване на різних здібностях тканин відображати звукові хвилі певної частоти (ехогенність). Завдяки цьому при УЗ дослідженні вдається відтворити на моніторі візуальну картинку структури органу або різних його тканин. Нерухомі об’єкти дослідження відображають назад на датчик сигнали тієї ж частоти коливань, що були послані вглиб тканин. Якщо ж об’єкт ультразвукових діагностичних досліджень знаходиться в русі, частота відбитого ультразвуку змінюється. Причому характер зміни частоти коливань звукової хвилі залежить від напрямку руху досліджуваного об’єкта щодо влаштування, що генерує ультразвук і сприймає відбите УЗ відлуння.

Цей фізичний феномен називається ефектом Доплера, на якому засновані всі методи ультразвукової ниркової доплерографії або УЗДГ судин нирок. Маркерами, що відображають ультразвук в просвіті кровоносних судин, є еритроцити, рух яких і фіксує сприймає датчик. Різницю між частотою відправленого в тканини ультразвуку і відбитого луни називають допплеровским зрушенням. Завдяки цим показником визначається швидкість гемодинаміки і напрямок кровотоку в кожній посудині. Прийнятий датчиком сигнал обробляється комп’ютером і в перетвореному вигляді подається на екран монітора, формуючи на ньому графік або двомірне зображення.

Види УЗД нирок з допплерографией

Найпрогресивнішою та інформативною методикою сьогодні є дуплексне сканування ниркових артерій

Технічні можливості, що втілюються в медичну апаратуру, постійно удосконалюються, надаючи нові діагностичні можливості. Стосується це і допплерівського дослідження ниркових судин. Якщо перші розроблені методики доплерографії дозволяли виводити на екран тільки графіки, де співвідносилися показники швидкості і напряму кровотоку (спектральна доплерографія), то останні зразки ультразвукової діагностичної апаратури дозволяють візуалізувати досліджувані судини і процеси, що відбуваються в них.

Найпрогресивнішою та інформативною методикою сьогодні є дуплексне сканування ниркових артерій, що дозволяє в двомірному зображенні оцінити не тільки архітектоніку судинного русла, а й основні показники гемодинаміки в кожному досліджуваному посудині. Методика дозволяє виявити місця патологічних звужень артерій нирок, потовщення або стоншування їх стінок, наявність атеросклеротичних бляшок, аневризм, звивистості судин. З великою точністю визначається швидкість руху крові по кожному з обстежуваних судин, визначаються ділянки з турбулентними завихреннями кровотоку. Всі ці дані можна побачити в реальному часі завдяки двомірної зображенні, виведеної на монітор.

Іншим прогресивним методом УЗДГ ниркових артерій є доплерографія з КДК (колірне доплерівське картування). Ця методика передбачає доповнення звичайного У режиму (чорно-біле зображення тканин) накладенням графіки досліджуваних судин, закодованих певним кольором.

УЗ дослідження з КДК дозволяють лікарю, який проводить діагностику, точно визначити локалізацію судин завдяки попередньому використанню В режиму. Тобто, спочатку досліджується цікавить ділянку ниркової тканини в двомірному чорно-білому режимі, після чого включається КДК і на екрані візуалізуються всі судини, що знаходяться в досліджуваній ділянці нирки. Стан і характер кровотоку виражені при цьому певними квітами. Кров, що рухається у напрямку до датчика позначена синім кольором, від датчика – червоним. Чим вище швидкість руху крові, тим більше насичений колір.

Важливо! Сучасні методики УЗ досліджень ниркових судин вважаються найбільш інформативними і не поступаються за діагностичної цінності томографічних методів судинної діагностики.

Коли рекомендовано доплерівське дослідження нирок?

УЗД ниркових судин з допплером показані при підозрі на їх патологію і при деяких захворюваннях органів виділення

Звичайне УЗД нирок в В-режимі дає багато діагностичної інформації при визначенні характеру захворювання, але не дає уявлення про стан кровопостачання органу. Дослідження судин нирок проводиться завдяки допплеровской діагностиці, яка доповнює звичайне УЗД органів виділення. За допомогою методів доплерографії вдається визначити архітектоніку і морфологію великих і невеликих судин, які живлять ниркові тканини, а також основні показники гемодинаміки в артеріях і венах органу.

УЗД ниркових судин з допплером показані при підозрі на їх патологію і при деяких захворюваннях органів виділення, при яких може бути порушена гемодинаміка. Основним показанням для проведення діагностичного обстеження ниркового судинного русла є гіпертонія, що з’являється в молодому віці, або така форма захворювання, коли діастолічний тиск не вдається зробити нижче 100 мм рт. ст. при прийомі гіпотензивних препаратів. Це свідчить про ниркову природі гіпертензії, коли тиск підвищується у відповідь на патологічні зміни в судинах нирок. УЗД ниркових артерій в даній ситуації дозволяє точно визначити причину підвищення цифр АТ і вибрати оптимальну модель терапевтичного впливу.

Також часто доплерографія нирок показана при таких хворобливих станах:

  • функціональна недостатність органів виділення;
  • вроджені патології розвитку ниркових тканин або судин;
  • період після трансплантації нирок для оцінки ступеня приживлюваності пересадженого органа.

Також ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження проводять при підозрі на патологічні звуження (стеноз) головних ниркових артерій, які суттєво впливають на кровопостачання органу. Діагностичною ознакою, достовірно свідчить про наявність ненормально звуженої ділянки в артерії, є швидкість кровотоку більше 2 м / с. Виявивши таку ситуацію, лікарі проводять оперативне малоінвазивне втручання, що полягає в штучному розширенні стенозированного ділянки артерії з допомогою введення стента (стентування ниркового судини).

Допомагає доплерографія діагностувати не тільки артеріальні, але і венозні ниркові патології. Уникнути важких наслідків дозволяє вчасно виявлений тромбоз вен органів. При тромбозі кровотік у венах критично сповільнюється, тому не визначається при Допплер або реєструється у вигляді уповільненої різноспрямованого руху.

 Доплерографія судин нирок дозволяє своєчасно, точно і без шкоди для здоров’я пацієнта визначити більшість різновидів судинних патологій в органах виділення. Але якість діагностики залежить від правильної підготовки пацієнта до обстеження.

У чому полягає підготовка до доплер судин нирок?

Щоб дослідження ниркових судин ультразвуком виявилося найбільш точним і діагностично інформативним, пацієнту перед його проходженням необхідно провести підготовчі процедури, що полягають в максимальному зниженні кількості бульбашок газу в кишечнику. Повітряні включення, що зустрічаються на шляху ультразвуку, розсіюють звукову хвилю, що робить отримані дані розмитими і менш точними.

Для зниження газоутворення в просвіті кишок рекомендується на 2-3 доби перед проведенням доплера судин відмовитися від вживання продуктів, що сприяють утворенню газових бульбашок. До таких належать рослинні белоксодержащие продукти, особливо бобові та кукурудза, свіжі овочі і фрукти, хліб з житнього борошна і пшеничного грубого помелу, деякі фруктові соки. Якщо пацієнт страждає метеоризмом, йому призначаються вітрогінні препарати протягом доби перед діагностикою та ентеросорбенти. Доплерографія проводиться натщесерце, краще в ранкові години. Період від останнього прийому їжі до проведення обстеження становить не менше 10 годин.

Ссылка на основную публикацию