Вакцинація від гепатиту В: щеплення дорослим

У багатьох людей слово «щеплення» пов’язане зі спогадами з дитинства: ось грізна медсестра протирає упирається малюкові руку пахне спиртом ваткою, а доктор робить укол. Не розуміючи істинного призначення процедури, щеплені діти, тим не менш, надійно захищені від дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту – страшних хвороб, статистика моторошних наслідків яких всього кілька десятиліть тому могла налякати кого завгодно.

В даний час в календарі обов’язкових щеплень – і вакцинація проти гепатиту В. Як же бути неприщепленим дорослим, які з тієї чи іншої причини ризикують заразитися? Чи можна вводити їм вакцину і чи є в цьому практичний сенс?

Гепатит В – вірусне захворювання печінки, що представляє собою серйозну проблему для охорони здоров’я в усьому світі. Це пояснюється важким хронічним перебігом, ризиком розвитку цирозу і гепатоклітинна раку, а також відсутністю ефективного лікування, яке могло б раз і назавжди знищити збудник.

причини

Збудник гепатиту В може існувати тільки всередині клітини, використовуючи її при цьому не тільки як середовище для життєзабезпечення, а й в якості захисту від імунної системи. Володіє високою контагіозністю, тривалий час зберігається на нестерилізованих інструментах і поверхнях.

Носійство – наявність в крові вірусу без появи симптомів, – зустрічається часто, його епідеміологічну небезпеку важко переоцінити.

Зараження відбувається за трьома основними механізмами:

  • парентеральний – реалізується при попаданні крові на слизові або шкіру в місці їх пошкодження, переливанні крові;
  • статевої – інфікування відбувається при сексуальному контакті;
  • вертикальний – вірус передає дитині хвора мати внутрішньоутробно або в процесі пологів.

симптоми

Кількість і вираженість ознак варіюються, але основні з них такі:

  • слабкість, лихоманка;
  • нудота блювота;
  • збільшення печінки;
  • болю в правому підребер’ї;
  • жовтушність шкіри, склер;
  • потемніння сечі;
  • знебарвлення калу.

Формування цирозу супроводжується появою виразного малюнка підшкірних вен на животі, скупченням в черевній порожнині серозного випоту (асцит), дилатацією (розширенням) вен стравоходу і шлунка – це загрожує кровотечею.

Пацієнт втомлюється швидше, ніж зазвичай, втрачає вагу, у жінок може спостерігатися порушення менструального циклу.

Носові кровотечі, кровоточивість ясен при чищенні зубів – ще одна ознака поразки тканини печінки.

Вакцинація від гепатиту В

В ході численних досліджень профілактика гепатиту В була визнана кращим способом боротьби з вірусом, оскільки лікування, обривається інфекційний процес, поки не винайдено.

Вся існуюча терапія спрямована на придушення реплікації (розмноження) вірусу, відрізняється високою вартістю, має побічні ефекти. Щеплення від гепатиту В дорослим рекомендована як найбільш результативне захід щодо запобігання інфікування.

В даний час на фармацевтичному ринку існують два види вакцин проти гепатиту В. Перший варіант готується з плазми крові (матеріал береться у хворих на гепатит, вірус знешкоджується), другий є рекомбінатние (штучно синтезований антиген гепатиту В).

Принципових відмінностей в дії немає, речовини взаємозамінні і можуть застосовуватися як в моноваріанте, так і в комбінації з іншими вакцинами.

показання

Щеплення проти гепатиту В дорослим рекомендована, якщо вони відносяться до наступних категорій:

  1. Персонал медзакладів, включаючи випускників медичних коледжів та ВНЗ.
  2. Пацієнти, яким необхідні гемотрансфузії, планові операції, гемодіаліз, трансплантація органів.
  3. Пацієнти з діагностованою серповидно-клітинною анемією, хронічним гепатитом С.
  4. Особи, що вживають ін’єкційні наркотики, що мають численні статеві зв’язки.
  5. Люди, тісно контактували з хворими на гепатит В (гострої або хронічної формою).

Протипоказання

Діляться на абсолютні (алергічна реакція на компонент вакцини, в тому числі пекарські дріжджі) і відносні (гостре гарячковий стан, загострення хронічної патології). У другому випадку вакцинація може бути проведена після нормалізації температури або відкладена на місяць.

Протипоказання у дорослих для щеплення від гепатиту В повинні неодмінно враховуватися щоб уникнути серйозних ускладнень.

Схема і спосіб введення

Ін’єкція виконується тільки внутрішньом’язово, в область плеча в місці розташування дельтоподібного м’язи. Пацієнтам з порушеннями згортання крові дозволяється підшкірне введення.

Вакцинація проти гепатиту В дорослим проводиться за схемою 0-1-6. Часовий проміжок між першою ( «нульовий») і другий дозою становить 1 місяць, а третя вводиться через 6 місяців з моменту початкової ін’єкції.

Прискорено прищеплюють осіб, які контактували із зараженим біологічним матеріалом. Схема виглядає як 0-1-2, інтервал між другою і третьою дозою скорочується до 2 місяців. Одночасно з «нульовою» вакциною внутрішньом’язово (не в дельтоподібний м’яз) вводять людський імуноглобулін проти гепатиту В.

Ревакцинація (повторення схеми) проводиться через рік.

Поняття екстреної вакцинації актуально для хворих, які готуються до оперативного лікування. Імунізація проводиться на 0, 7 і 21 день.

Чотирикратне введення (0-1-2-6) використовується для пацієнтів з необхідністю гемодіалізу.

Побічні ефекти

Найбільш поширені біль, почервоніння та ущільнення в місці ін’єкції, підвищення температури тіла, біль у м’язах, суглобах, головні болі, нудота. Ці явища тимчасові, зникають через кілька днів.

Не менш півгодини після вакцинації людина повинна спостерігатися в медичній установі для виключення розвитку алергічної реакції.

Вакцина проти гепатиту В – найкраще рішення для збереження здоров’я печінки, а цінність наданої імунного захисту незаперечна в контексті можливих наслідків важкого перебігу хвороби. 

Ссылка на основную публикацию