Варусна деформація стопи у дітей: принципи лікування

Підтвердити діагноз варусной деформації стопи у дітей допоможе фото рентген знімка. При незначному ступені викривлення зводу існує дуже мала ймовірність того, що це індивідуальна особливість форми стоп, яка з часом самостійно вирівняється. У деяких випадках при візуальному огляді адекватно оцінити ступінь деформації вдається не завжди. Особливо у дуже рухомого дитини, який жодної зайвої хвилини не хоче посидіти або постояти спокійно, поки його огляне спеціаліст.

Фото. Варусна стопа на рентгені

принципи лікування

Дана патологія не може бути діагностована у новонародженої дитини. Це обумовлено тим, що варусная установка стоп формується в перші кілька років після того, як малюк починає ходити. Тому, якщо малюк пішов і батьки запідозрили, що у дитини неправильно розвиваються стопи, його потрібно негайно показати ортопеда. Тільки лікар зможе визначити, чи все нормально у малюка з ногами.

Лікування деформації стопи потрібно починати якомога швидше після встановлення діагнозу. Це обумовлено тим, що на ранніх етапах розвитку патології можна відносно легко виправити викривлення за допомогою спеціально підібраного взуття або вправ.

Ні в якому разі не можна пускати все на самоплив, так як дитина інтенсивно росте, а плоско варусная установка стоп з часом нікуди не дінеться. Існує високий ризик неправильного розподілу ваги, що може спровокувати порушення ходи і погіршення амортизації при ходьбі. Згодом страждають суглоби: гомілковостопні, колінні і тазостегнові.

Варусна установка стоп у дітей піддається корекції. Батьки повинні запастися терпінням, тому що це досить тривалий процес, здатний затягтися на кілька місяців або навіть років.

При варусной деформації стоп у дитини лікар розробляє індивідуальну схему, якої потрібно строго дотримуватися:

  1. Взуття. Туфлі і сандалі повинні бути тільки з твердим задником. Слід подбати про те, щоб вони були оснащені ортопедичними устілками, супинаторами і коректорами. Це дозволить тримати ногу рівно і не допустить її розвороту назовні. Підібрати правильну взуття допоможе ортопед, оскільки зробити це самостійно практично нереально. Не рекомендується купувати туфлі або чоботи з запасом в 1-2 см. Взуття має бути за розміром, необхідно, щоб вона перевищувала довжину стопи максимум на 0,5 см.
  2. Ходіння босоніж. Цей метод лікування плоскостопості у дітей Комаровський вважає основним способом виправлення плоско варусного положення. Додатково можна використовувати спеціальні ортопедичні килимки, ходіння по яким потрібно здійснювати щодня.
  3. Фізіотерапевтичні методи. Чи дозволять зміцнити м’язовий каркас і поліпшити кровообіг.
  4. Хірургічне лікування. Проводиться в тому випадку, якщо плоско варусне положення стопи не піддається консервативної корекції.

фізіотерапевтична терапія

Варусна деформація стопи у дітей передбачає обов’язкове застосування масажу. Робити його повинен кваліфікований фахівець, який володіє необхідними знаннями та вміннями. Масаж проводять в поліклініці або вдома, за погодженням з майстром. Другий варіант кращий, оскільки малюк буде відчувати себе вільно і зможе повноцінно розслабитися.

Якщо у дитини варусная установка, це не означає, що масажувати буде тільки ступня. Щоб досягти позитивного результату, бажано почати сеанс з проведення загальних розслабляючого масажу. При відсутності такої можливості обов’язково повинні бути включені область попереку, сідниці і ноги. Лікування масажем повинно проводитися курсом не менше 10 сеансів. При необхідності його можна повторити через 6-12 місяців, залежно від досягнутих результатів в терапії плоско варусной установки стоп.

Щоб прибрати плоскостопість, потрібно обов’язково робити спеціально розроблені вправи. Вони включають такі руху:

  • згинання та розгинання стопи в положенні сидячи;
  • зовнішні обертання;
  • коригувальну позицію під час ігор – сидячи між п’ятами;
  • присідання біля стільця з опорою на стопу;
  • стояти на п’ятах;
  • опускання п’ят зі сходинки (підкладати нетовстим книжку);
  • ходьба «Ялинкою», «Гусіним кроком», «драбинка».

Щоб варусная стопа зникла, потрібно щодня виконувати ці вправи. Тільки регулярний праця дозволить домогтися успіху і позбавлення від патології.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування варусной деформації стоп проводиться тільки в тому випадку, коли консервативна постановка не принесла очікуваного позитивного результату і нога залишилася в колишньому положенні. Найчастіше необхідність оперативної корекції виникає в разі пізнього звернення пацієнта, коли стопа повністю сформувалася, а також у дорослих.

Хірургічне втручання проводиться за методикою Т. С. Зацепіна, під час якої відбувається тенолігаментокапсулотомія.

Недолік цього способу полягає в тому, що для забезпечення необхідного доступу потрібно зробити 4 розрізу. Під час операції лікар коригує довжину сухожиль м’язів і пальців, видаляє надлишки фасцій. Завдяки цьому стає можливим виведення стопи в середнє положення. Після цього фіксує її і накладає шви.

За допомогою сучасних методик можливе проведення хірургічного втручання із застосуванням всього лише одного розрізу. Однак це лікування використовують переважно в приватних клініках, і не всі батьки здатні заплатити за операцію. Перевага одного розрізу полягає в мінімізації ризику отримання травм через судинно-нервових утворень і зменшенні відновного періоду.

Після операції на ногу накладають гіпс. Тривалість його носіння становить до 1 місяця. Надалі можлива заміна на спеціальний гіпсовий чобіток, який необхідно носити до 4 місяців. У післяопераційний період обов’язковим є проведення масажу і курсу лікувальної фізкультури.

Ссылка на основную публикацию