Вазомоторний риніт у дітей: симптоми і лікування, діагностика і профілактика

Звично вважати, що нежить це один із симптомів захворювання дихальних шляхів вірусного або інфекційного походження. Але існує ще один тип риніту – вазомоторний або неспецифічний, який може виникнути навіть у здорової людини.

Цей тип нежиті досить часто з’являється у дітей, заподіює дискомфорт і незручності, і головним завданням батьків стає позбавлення дитини від вазомоторного риніту.

розвиток хвороби

Вазомоторний риніт алергічного походження ділиться на види: сезонний і цілорічний. Сезонний риніт провокують короткочасні природні процеси: квітучі рослини, пилок, укуси комах та інші. Прояв цього виду риніту короткочасне і вимагає тільки зняття симптомів, проходить, коли немає контакту з алергеном.

Етіологія алергічного риніту характеризується потраплянням алергенів на слизову оболонку і активізацією лімфоцитів, що виробляють клітини для знищення чужорідних речовин. В результаті взаємодії антитіл з антигенами виникає ознака запалення: тканини в носових ходах набрякають, розширюються, порушується робота судин і виникає нежить.

Цілорічний або постійний алергічний риніт провокують речовини, з якими дитина перебуває в постійному контакті: тварини, домашній пил, побутова хімія та інші. У порівнянні з сезонними ринітом, ця форма проявляється менш вираженими симптомами, має постійне млявий перебіг хвороби.

Нейровегетативная форма алергічного риніту виникає при розладі центральних і периферичних відділів вегетативної нервової системи.

При дисфункції нервової системи виникають зміни в судинах і тканинах носових ходів, слизова носової порожнини не здатна адекватно реагувати на імпульсні подачі нервової системи, внаслідок чого виникають напади риніту. Нерідко одним з провокуючих чинників є порушення в роботі щитовидної залози.

Нейровегетативний риніт виникає в будь-який час року і залежить від зовнішніх провокуючих чинників і будови носової перегородки, що, спільно з розладами нервової системи, призводить до виникнення вазомоторного нежиті у дитини.

Захворювання розвивається таким чином:

  1. Відбувається утворення набряку, збільшення носових раковин, зниження обсягу вдихуваного повітря.
  2. Зниження судинного тонусу, порушення слизової оболонки (гіперфункція), вироблення великої кількості слизу.
  3. Стовщена слизова оболонка подразнює нервові закінчення, виникає свербіж і чхання.
  4. Набряк блокує нюхові рецептори, дитина перестає відчувати запахи, з часом губляться і смакові відчуття.
  5. Підвищене кровопостачання судин подразнює слизову, червоніють кінчики крил носа, можуть почервоніти очі.

Етіологія і патогенез неспецифічного риніту полягає в комплексі патологій, з яких нежить є лише зовнішнім проявом хвороби. У свою чергу, вазомоторний риніт у дітей може бути провокуючим фактором для розвитку більш серйозних захворювань дихальної і нервової системи.

причини

Вазомоторний нежить викликаний порушенням тонусу і кровотоку в судинах. Згодом відбувається деформація слизової оболонки носа і виникає посилене утворення слизу. Під впливом зовнішніх або внутрішніх факторів риніт виникає навіть у здорових дітей.

Спільними факторами розвитку вазомоторного риніту є:

  1. Переохолодження.
  2. Аденоїдні і поліпні освіти.
  3. Тривале застосування судинозвужувальних крапель.
  4. Прийом гормональних препаратів, неспецифічних протизапальних препаратів.
  5. Гормональні порушення.
  6. Статеве дозрівання, початок менструацій.
  7. Чутливість на зміну погодних умов.
  8. Запальні процеси носових пазух.
  9. Аномальне будова носових ходів, викривлена ??перегородка.

У медичній практиці прийнято розділяти вазомоторний риніт на дві форми, які спровоковані такими факторами:

  1. Алергічний риніт. Виникає при впливі на слизову оболонку речовин, до яких організм має високу чутливість. Забруднене повітря, вихлопні гази, хімічні випаровування – все це може стати пусковим механізмом алергії. Причиною захворювання є всі види алергії, включаючи харчову, і реакцію на різке похолодання.
  2. Нейровегетативний нежить. Провокують стреси, перевтоми, захворювання нервової системи вродженого і набутого характеру. Часто першопричиною вазомоторного риніту є гіпотонія та вегето-судинна дистонія.

Одним з факторів розвитку захворювання є спадкова схильність, тому якщо в родині були випадки вазомоторного риніту, слід з особливою обережністю стежити за станом дитини.

Симптоми і особливості протікання вазомоторного риніту у дітей

Якщо дитина скаржиться на сухість, свербіж у носі, і з часом ці симптоми супроводжуються виділеннями слизу, а інших ознак застуди немає, то скоріше за все у нього розвивається вазомоторний риніт. Обидві форми неспецифічного нежиті супроводжуються подібними проявами захворювання.

Алергічна форма риніту може виникати у дітей молодшого дошкільного віку, нейровегетативная форма найчастіше розвивається після 6 року життя.

Основні симптоми:

  1. Слизові виділення з носа в великому обсязі.
  2. Часті напади чхання, свербіж в носоглотці.
  3. Сльозотеча.
  4. Утруднене дихання.

Труднощі з диханням, найчастіше виникають в лежачому положенні. Залежно від того на якому боці лежить дитина, на ту сторону переходить набряк. Це пояснюється особливістю розподілу кровотоку.

Погіршення носового дихання призводить до розладу пам’яті, головних болів, запаморочення, коли захворювання прогресує, ці симптоми сильніше турбують дитину. Діти втрачають апетит, неспокійно сплять, швидше втомлюються.

Тривала закладеність носа призводить до порушення нюху, слуху, при хронічній формі починає страждати мова дитини – через постійно відкритого рота деформуються лицьові суглоби.

Знижений носове дихання призводить до недостатньої вентиляції легенів, що призводить до порушення кровообігу головного мозку, тахікардії та інших захворювань серцево-судинної системи.

Так само знижена вентиляція дихальних шляхів і скупчення слизу призводить до гаймориту, запалення аденоїдів, гнійним захворювань в носоглотці.

Алергічний вазомоторний риніт може супроводжуватися іншими проявами алергічних реакцій:

  • кропив’янка;
  • дерматит;
  • сльозотеча;
  • кон’юнктивіт;
  • астма;
  • в рідкісних випадках виникає набряк Квінке.

діагностика

При утрудненому диханні у дитини необхідно звернутися до лора. На прийомі, після збору скарг, лікар проводить риноскопию – огляд носових ходів і порожнини рота.

При верхній риноскопії видно набряклі тканини, слизові нашарування і розширені судини. Слизова оболонка приймає синюшний або мармуровий відтінок, можуть спостерігатися білі плями, гіпертрофія слизової, поліпи в носі.

При огляді горла лікар побачить почервонілі мигдалини, навислі оболонки носових раковин.

Вазомоторний риніт алергічного походження вимагає консультації та лікування у отоларинголога, алерголога, в рідкісних випадках потрібне втручання імунолога.

При нейровегетативної формі необхідна консультація не тільки у отоларинголога, який буде призначати препарати для місцевого використання, але і спостереження у невропатолога, для виявлення та лікування провокуючого фактора.

Можуть бути призначені наступні аналізи:

  1. Загальний аналіз крові.
  2. Перевірка рівня гормонів.
  3. Іммунограмма.
  4. Алергопроби.
  5. Аналіз на імуноглобулін Е.

При нейровегетативної формі захворювання призначають ряд додаткових обстежень: ЕЕК, ЕКГ, контроль над рівнем тиску. Для виключення приєднання інфекції проводять мазок з носа і зіву на мікрофлору. Якщо вазомоторного риніту супроводжують гайморит, фронтит, бронхіт або пневмонія необхідно пройти рентгенограму грудної клітки і черепа.

способи лікування

Лікування вазомоторного риніту у дітей починається з усунення провокуючих чинників і зняття закладеності носа.

При алергічній формі необхідно позбавити дитину від контакту з алергенними речовинами, інакше сенсу в лікуванні не буде.

Нейровегетативная форма лікується препаратами, які впливають на нервову систему і судинний тонус.

Лікування риніту повинно починатися з промивання носа сольовими розчинами, можуть використовуватися кошти домашнього приготування або покупні: фізрозчин, Аквамаріс, Долфін, Аквалор, Фізіомер.

Після очищення носових ходів використовують судинозвужувальні краплі та спреї:

  1. Називин.
  2. Вібрація.
  3. Назол Бебі.
  4. Нафтизин.
  5. Тизин.

При алергічній формі призначають краплі: аллергодил, Кромогексал, Превалін.

При запущених станах лікар може виписати стероїдні препарати, які вимагають суворого дотримання дозування і тривалості прийому: Назорел, Назонекс, Фліксоназе, Бекотид. Ці засоби протипоказані при гормональних порушеннях.

При обох формах вазомоторного нежиті необхідний прийом антигістамінних препаратів, що сприяють блокуванню гістаміну і зняттю набряку: Супрастин, Хіфенадин, Зодак, Фенистил.

При нейровегетативних порушеннях застосовують такі методи лікування:

  1. Лікувальну фізкультуру.
  2. Масаж загальний і на шийно-комірцеву зону.
  3. Електрофорез.
  4. Фонофорез.
  5. Магнітотерапію.
  6. Голковколювання.

Якщо захворювання супроводжується порушенням кровообігу головного мозку, призначають препарати, що покращують обмін речовин, знижують вплив гіпоксії, що стимулюють міжпівкульні імпульси. Найчастіше це препарати ноотропного дії: Пантогам, Енцефабол, Пірацетам, Кортексин.

Під час лікування необхідний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Перевага віддається препаратам з високим вмістом вітамінів групи В, А, С, Р.

Необхідний прийом риб’ячого жиру і препаратів, що містять жирні кислоти омега 3 і 6, що сприяють міжклітинному обміну речовин, регенерації тканин і підвищенню імунітету.

При важких формах неспецифічного нежиті, коли захворювання не піддається медикаментозної терапії або супроводжується викривленням носової перегородки, доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Операція під назвою «септопластика» проводиться при викривленої носової перегородки, аденоїдних і поліпні утвореннях.

Також застосовуються інші види втручання:

  1. Підслизова вазотомія.
  2. Ультразвукова дезінтеграція.
  3. Лазерна фотодеструкція.
  4. Гальванокаустіка.
  5. Оконхотомія.
  6. Лазерна редукція.
  7. Кріодеструкція.

Ці способи терапії спрямовані на судини і слизову оболонку, з їх допомогою зменшуються розрослися тканини, знижується набряк, нормалізується судинний тонус і, відповідно, відновлюється дихання.

Нетрадиційна медицина та профілактика

Для зняття симптомів вазомоторного риніту у дітей можна застосовувати народні методи лікування, наприклад:

  1. Закапувати свіжий березовий сік по 2 краплі 3 рази на день.
  2. Зміцнює судини і має дезінфікуючі властивості наступний збір: взяти по 20 гр кори дуба, хвоща, ягід горобини, по 5 гр перцевої м’яти і шавлії, перемішати. Взяти ложку суміші і кип’ятити 10 хвилин в склянці води. Промивати відваром ніс 2-3 рази в день.
  3. Закладати ватні тампони, змочені в свіжому буряковому соку тричі на добу.
  4. Закапувати воду з медом по 2-3 краплі 3 рази на день. На склянку теплої кип’яченої води взяти пів чайної ложки меду.
  5. Капати свіжий сік алое або каланхое по 2 краплі. Сприяють виведенню слизу, мають антисептичні ефектами.

Необхідно пам’ятати, що застосовувати народні засоби слід з обережністю при алергічній нежиті.

Лікування цими рецептами не усуває причину захворювання, тільки знімає набряклість тканин і зміцнює судини. Тому засоби народної медицини повинні використовуватися спільно з медикаментозною терапією.

Профілактика вазомоторного риніту полягає в здоровому способі життя. Дитину необхідно загартовувати з раннього віку, забезпечити тривалі прогулянки на свіжому повітрі, дитячу кімнату необхідно часто провітрювати. Слід захистити дитину від стресових ситуацій і надмірної розумової навантаження.

Своєчасно займатися лікуванням простудних, гормональних і неврологічних захворювань. Необхідно виключити з оточення дитини, чинники провокують алергію.

При діагностиці аденоїдів, поліпів, викривлення перегородки слід своєчасно зробити операцію. Дотримання цих простих правил знижує ризик розвитку вазомоторного риніту та інших захворювань.

Ссылка на основную публикацию