Велика папула після Манту: що робити і куди звертатися

Велика папула, яка виникає на місці уколу після Манту у дитини стає приводом для походу в тубдиспансер для більш докладного аналізу. Всупереч помилковій думці, що Манту є вакцинацією, це всього лише перевірка реакції імунної системи організму на ослаблені в лабораторних умовах бактерії туберкульозу.

Чому виникає папула після уколу

Реакція Манту – імунологічний тест на наявність в організмі туберкульозної інфекції. Імунітет реагує на потрапляння в кров туберкуліну. У місці ін’єкції на шкірі виникає роздратування, яке є результатом інфільтрації лімфоцитів. Ці клітини специфічні. Основне їх завдання – відповідати за клітинний імунітет. Він відрізняється від антитільної, в проведенні якого беруть участь білки – антитіла.

Туберкулін, який вводять під шкіру дитини, має безпечну концентрацію. Він утворює інфільтрат, на який реагують лімфоцити, починаючи атаку. Відбувається природна імунна реакція.

Людський організм реагує на потрапляння антигену набряклість, болем, свербінням, почервонінням і затвердением. Освіта виникли на місці уколу називають папулою. За її розміру судять про ступінь реагування організму на специфічний подразник. Реакція Манту дозволяє визначити носійство інфекції, активну форму захворювання або його повної відсутності.

Папула, що виникла після проведеного тесту – нормальне явище. Не варто намагатися самостійно діагностувати відповідну реакцію. Зробити це може тільки кваліфікований медпрацівник.

Який нормальний розмір папули при Манту

Коли дитина здорова, а його організм не стикався з хвороботворної бактерією, папула має мінімальний розмір. У дітей старшого віку, після 7 років, розмір новоутворення зупиняється на позначки в 5 міліметрах. У малюків показники можуть коливатися. Пов’язано це з тим, що імунна система тільки формується, не може адекватно зреагувати на впроваджені антигени.

Вікова категорія дитини Нормальні показники реакції на Манту
1 рік від 5 до 11 міліметрів
від 2 до 3 років від 5 до 10 міліметрів
4 роки від 5 до 8 міліметрів
від 5 до 6 років від 5 до 6 міліметрів
7 років і старше не більше 5 міліметрів

З таблиці стає зрозуміло, що показник 5 мм, за умови негативного імунної відповіді, встановлюється при досягненні семирічного віку. Цілком нормальним явищем для дитини 4 років є відмітка 8 міліметрів, а для трирічного малюка – 10.

У однорічної дитини розмір папули може становити від 5 до 11. Такий розмір, може бути обумовлений реакцією на раніше проведену щеплення БЦЖ.

У віці від 7 років реакція повинна стабілізуватися в сторону негативною або проявлятися як «слабо стрімка».

Показники можуть трохи відрізнятися, так як на реакцію організму часто впливають різноманітні фактори. У дітей може бути присутнім гіперактивний імунітет або мати місце раніше перенесене інфекційне захворювання, яке дасть псевдопозитивний показник. В такому випадку необхідно більш глибоке лабораторне дослідження.

Що означає

Якщо проба Манту у дитини має позитивну реакцію, перед тим як приступити до прийняття будь-яких заходів, слід встановити факт попередньої вакцинації або ревакцинації БЦЖ. Важливим компонентом діагностики виступає період після проведення щеплення, який слід зіставити з розміром утворився інфільтрату. Батькам дитини, чия папула виглядає більше заявленого нормального розміру, не варто даремно бити тривогу. Це означає, що в організмі малюка ще присутній антиген, який міститься у вакцині. Іноді його присутність викликає подібну реакцію організму у дітей.

  1. Аптечні засоби від папілом
  2. Що таке синдром Маделунга
  3. Як позбутися жировика на лобі

Велика папула у дитини може бути наслідком алергії на БЦЖ. Через 1 – 1.5 року після щеплення, приблизно у 60% дітей спостерігається позитивна відповідь, тільки в 40% зустрічається сумнівний або негативний. Слідство алергії розвивається приблизно через 1.5 -2 місяці, і досягає апогею до 1-2 років життя. Таке явище обумовлюється максимальної виразністю після вакцинального ефекту, який припадає на даний період. Дітям перших двох років життя можуть діагностувати позитивну відповідь манту, з розміром папули до 16 мм.

Якщо у дитини виявлено позитивний результат тесту, педіатр направить його на додаткову консультацію до фтизіатра. Цей фахівець проведе діагностику для з’ясування всіх можливих факторів.

До уваги візьмуться:

  • недавні щеплення;
  • раніше перенесені інфекційні захворювання;
  • алергічна реакція на компоненти імунологічного тесту.

Відрізнити збільшену папулу після вакцинації, від тієї, яка показує наявність інфекції можна по пігментації. Результат щеплення, проявляється блідою рожевої папули без чітких країв. Через 2 тижні від неї не залишається сліду. Туберкульозна Манту має більш інтенсивне забарвлення, чіткі контури освіти і залишають коричневу пігментацію.

Особливості Манту 13-15-20 мм

Прояв проби Манту у дитини суто індивідуально. У одних може досягати великого розміру, і при цьому бути нормальним. У інших реакція відсутня, а замість рубця залишається тільки слід від уколу.

Результат тесту повинен оцінювати фахівець. Батькам малюка необхідно розуміти, що самостійна діагностика не може вважатися точною. Лікар повинен оцінити ситуацію, відстежити динаміку збільшення, зменшення або стабільність результатів.

Збільшення до значного розміру не завжди говорить про факт інфікування. У той же час, такий ризик може бути присутнім. Тільки від батьківської відповідальності залежить здоров’я дитини.

За загальноприйнятим мірками після досягнення дітей семирічного віку, так само як і у дорослих, папула не повинна перевищувати розмір 5 мм. Але якщо ці показники відрізняються необхідно провести діагностичне дослідження, щоб виключити можливий факт носійства туберкульозу.

13 ММ

Якщо папула досягла позначки 13 мм в однорічної дитини, це ще не привід бити на сполох. Встановлені норми коливаються, такий варіант може вважатися нормальним. Коли показник 13 мм відзначений у підлітка, при виключенні алергії на ін’єкцію, різноманітні захворювання, або нещодавній ревакцинації БЦЖ, може знадобитися напрям в тубдиспансер.

15 ММ

Папула розміром 15 мм більш серйозний привід для глибокої діагностики. Цілком ймовірно, що буде потрібно проходження рентгену. Він допоможе визначити збільшення лімфатичних вузлів в легенях, що є одним із способів діагностики туберкульозу. Також Манту 15 мм може бути результатом алергічної реакції. У половині випадків, при наявності такої позначки алергія викликає позитивний тест. Щоб уникнути подібного, алергікам необхідно приймати антигістамінні препарати за 10 днів до, і 10 днів після проведення тесту.

20 ММ

Відмітка 20 мм – досить серйозне явище. Результат може говорити про зараження бактеріальної інфекції. Таких дітей, як правило, відправляють на облік в тубдиспансер, де проводяться додаткові аналізи:

  • рентгенологічне дослідження;
  • Комп’ютерна томографія;
  • флюорографія;
  • загальний аналіз сечі, калу, крові;
  • полімеразна ланцюгова реакція;
  • імуноферментний аналіз.

Ризик виявлення палички Коха великий. Але при цьому залишається ймовірність алергічної реакції. Дослідження займають кілька місяців.

Методи догляду після щеплення

Всупереч виробленого роками правила «Манту не мочити!», Це не більше ніж міф. Він з’явився в результаті тесту, який проводили до Манту. Шкіру рук дряпали, і на ранку виливали вміст шприца. При підшкірному введенні препарату, потраплянню води не може вплинути на результат тесту.

Місце уколу не варто обробляти будь-якими антисептиками або терти рушником. Це може спровокувати небажану роздратування шкірного покриву. Протягом 3 днів краще утриматися від солодкого, перчене і цитрусових, щоб не спровокувати алергічну реакцію.

Велика папула після проби Манту – не вирок. Цілком ймовірно, що таке явище результат індивідуальних особливостей дитини. Варто зберігати спокій і самовладання. Вірне рішення – консультація фахівця. Висновок професіоналів послужить сигналом про необхідність (або її відсутність) подальших дій.

Ссылка на основную публикацию