Відкрита черепно-мозкова травма у дітей, лікування, у дитини, види

Відкрита черепно-мозкова травма (ЧМТ) виникає в результаті механічного пошкодження шкірних і м’язових покривів голови, кісток черепа і головного мозку різного ступеня складності. Травма голови може бути результатом колотих, різаних, нерідко рваних ран.

До числа ушкодження кісток черепа належать тріщини, що мають різні напрямки і розміри, осколкові, дірчасті, вдавлені.

Це найбільш небезпечний вид травм для життя і здоров’я людини. Найчастіше причиною можуть стати автокатастрофи, удар тупим або гострим предметом, падіння.

Відкрита різновид травми і її ознаки

Залежно від ступеня і тяжкості ушкодження можуть бути наступні симптоми:

  • З’являється гострий біль, порушується дихальний ритм.
  • Зміна або втрата свідомості.
  • Відзначається нудота, яка може спричинити одноразову блювоту.
  • Підвищується артеріальний тиск, частішає пульс.
  • Слабкість, запаморочення.
  • Напруга м’язів голови.

Крім того, у пацієнтів з важкими пораненнями можуть з’явитися судоми, уповільнення реакції, безпричинна дратівливість, втрата свідомості і навіть кома. Залежно від відділу пошкодженого мозку, буде залежати симптоматика.

Найчастіше хворі, які перенесли такий вид травми, ще тривалий час скаржаться на головні болі, нестабільна поведінка і нездатність працювати.

Подивіться відеоролики цій темі

Мозкова травма і її види

Черепно-мозкові травми діляться на кілька форм:

  • Пошкодження м’яких тканин. Є наслідком пошкодження великого обсягу тканин голови, яке може спричинити за собою розвиток інфекцій головного мозку.
  • Непроникаючі. Порушується цілісність м’яких тканин і кісток черепа, тверда мозкова оболонка не зберігається.
  • Проникаючого характеру. Це найбільш небезпечний вид травм, який супроводжується порушенням тканин голови, черепної коробки і мозкової речовини. Може бути, в результаті вогнепального пострілу, удару гострим або тупим предметом.

Ступінь ураження залежить від обсягу ураженої ділянки і небезпеки розвитку інфекції головного мозку.

Такі травми медики класифікують на:

  • Закриті. В такому випадку, зберігається цілісність м’яких тканин або визначаються незначні пошкодження скальпа.
  • Відкриті. Найчастіше при відкритій формі спостерігається переломи кісток черепа.

Класифікація допомагає дізнатися вид снаряда, яким завдано удару, форму поранення і тип перелому кістки.

Важка різновид і кома

ЧМТ ділиться на три стадії тяжкості:

  • Поверхнева. Незначні забої м’яких тканин, які не несуть особливої ??небезпеки здоров’ю і життєдіяльності людини.
  • Середня. Порушення тканин голови та основи черепа.
  • Важка. Є найнебезпечнішою, у пацієнта спостерігається стан ступору, часто переходить в кому. Якщо одне з цих станів розвинулося відразу ж після отримання травми, пацієнта терміново необхідно відправити в стаціонар.

У стані коми пацієнт знаходиться в несвідомому стані, внаслідок пригнічується центральна нервова система, порушується робота всіх життєво важливих органів.

Кома ділиться на 3 стадії:

  • Виражена. Пацієнт реагує на больові подразники.
  • Глибока. Часткова або повна втрата рефлексів. Прискорене дихання, розширення зіниць, порушення кровообігу.
  • Позамежна. Життя пацієнта забезпечують апарати штучного дихання і стимуляції серця.

Результат важкої травми передбачити не може ніхто. Все залежить від своєчасно наданій допомозі і правильного ведення лікування. У випадках такої травми пацієнт потребує негайного терапевтичному та хірургічному лікуванні.

Відео про черепно мозкову травму

ЧМТ у дитини

Діти завжди відрізняються своєю активністю і допитливість. Тому ризик отримання ЧМТ дуже великий. Як правило, це можуть бути побутові або спортивні травми, травми, отримані в результаті падіння або удару.

Травма у дитини тягне за собою пошкодження кісток черепної коробки, а також внутрішнього вмісту (судинна система, мозкова оболонка). Якщо у дитини не зачеплена мозкова оболонка, то така травма не несе особливої ??небезпеки і вважається непроникаюче.

Симптоматика дитячої травми особливо не відрізняється.

З’являється різка блідість, згодом спостерігається слабкість і сонливість, у поодиноких випадках, розлад сну, дратівливість, неспокій. У грудних дітей може з’явитися часте зригування.

Діти, у яких виявлено неврологічне порушення, переломом черепа і пошкодженням м’яких тканин вимагають обов’язкової госпіталізації.

Діагностування і лікування

Постраждалим з такою травмою надається перша допомога, яка включає огляд і обробка рани.

В першу чергу потерпілому потрібно надати зручне положення і відновити дихальну систему. В іншому випадку, може наступити кисневе голодування, внаслідок чого в організмі може підвищитися вміст вуглекислого газу.

Якщо хворий потребує транспортуванні, то необхідно надати правильне положення і зафіксувати шийні хребці, щоб виключити їх пошкодження. Обробити рану антисептичними препаратами і накласти марлеву пов’язку до приїзду бригади швидкої допомоги.

В умовах стаціонару хворому проводять діагностику травми за допомогою рентгена і комп’ютерної томографії. Після встановлення діагнозу, призначається лікування.

Найчастіше при відкритій формі ЧМТ потрібне хірургічне втручання, для усунення гематом, а при переломах зміни положення черепних кісток. Перед коригуванням черепної коробки обов’язково проводиться попереднє усунення дрібних частин кісток.

Принципи терапії в стаціонарі

  • Контроль над диханням пацієнта.
  • Контроль за внутрішньочерепним і артеріальним тиском.
  • Використовуються антибіотики, знеболюючі, сечогінні, седативні препарати.
  • Проводиться протисудомна терапія.
  • Виявлення та усунення ускладнень.

При неправильно обробленої рани у хворого можуть розвинутися такі інфекції як: Менінгіт, енцефаліт.

Наслідки і реабілітація

Відкрита ЧМТ має різні ступені складності, і тому в особливо важких випадках, можна зіткнуться з наслідками наступного характеру:

  • Інфекційні зміни.
  • Крововилив.
  • Порушення пам’яті.
  • Розлад сну, психічний розлад.
  • Кома.

Важливим є і вік пацієнта, і його стан здоров’я. Чим молодша людина, тим більша ймовірність щасливого кінця. Серед літніх людей летальний результат значно вище молодого.

Реабілітація та відновлення полягає в прийомі препаратів, вітамінізації, а також заняття лікувальною гімнастикою.

Кожна ступінь має свій прогноз. Легка травма – благополучний результат. Часто навіть не потрібне стаціонарне лікування. Звичайно у важких випадках, прогноз несприятливий і в деяких випадках може привести до летального результату.

Найчастіше серед тих, що вижили пацієнтів після перенесеної важкої травми багато залишаються інвалідами.

І причиною цього є супутні захворювання:

  • Психічні розлади.
  • Епілепсія.
  • Порушення опорно-рухової функції.
  • Мовне порушення.

Динаміка лікування залежить від симптоматики травми. Однак в будь-якому випадку передбачається постільний режим не менше тижня.

Те що вам знадобиться:

  • Черепно-мозкова травма і її наслідки
Ссылка на основную публикацию